田 新

（昌圖縣第二醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112512）

作為臨床常見的一種病理狀態(tài)，貧血的發(fā)病率較高，且其具有較多的誘導(dǎo)因素[1]。對于小兒，其最為常見的兩種貧血類型即為缺鐵性貧血以及地中海貧血，均可對小兒的生長發(fā)育以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[2]。相較于健康兒童，在血紅細(xì)胞參數(shù)上，缺鐵性貧血患兒存在一定程度上的差異[3]。在此條件下，臨床相關(guān)研究表明，可通過將二者的血紅蛋白參數(shù)的不同進行觀察和比較，為臨床診斷和治療提供更加有效的依據(jù)，提高小兒缺鐵性貧血的臨床診斷率。此次研究中，將本院于2017年1月至2018年1月收治的44例缺鐵性貧血患兒以及44例健康體檢兒童作為研究對象。主要探討MCV、MCH及RDW檢測用于小兒缺鐵性貧血的臨床診斷作用，并獲得較為可觀的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年1月本院收治的44例缺鐵性貧血患兒作為貧血組，將同時于本院進行健康體檢的44例健康兒童作為健康組。貧血組：男性患兒共25例，女性患兒共19例；年齡范圍為6個月～1歲，平均值為（8.79±2.24）個月；均符合小兒缺鐵性貧血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有皮膚蒼白、頭暈等臨床癥狀。健康組：男性共24例，女性共20例；年齡方面，最小者為7個月，最大者為1歲，平均值為（8.80±2.25）個月。將以上兩組觀察對象的性別、年齡進行比較，發(fā)現(xiàn)并不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在臨床對比性。

1.2 方法：首先，對所有觀察對象的微量元素（鐵、鋅、銅、鎂、鈣）進行檢測，采用原子吸收光譜儀（BH 5100型號）檢測，并選用配套試劑。取納入對象的靜脈血，0.5 mL。采用EDTA K2進行抗凝后，在2 h內(nèi)對MCV、MCH及RDW指標(biāo)進行檢測，嚴(yán)格遵守使用說明書進行操作。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組觀察對象的微量元素（鐵、鋅、銅、鎂、鈣）檢測水平以及MCV、MCH及RDW各指標(biāo)檢測水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 18.0版本的軟件，對文中涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理。計量資料（正態(tài)分布數(shù)據(jù)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料數(shù)據(jù)（%表示）。若差異顯著，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05形式表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組微量元素的檢測結(jié)果比較：貧血組患兒的鐵元素、鋅元素水平均低于健康組，P ＜0.05；兩組銅、鎂、鈣水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。具體如下：貧血組：鐵（5.54±0.12）mmol/L、鋅（68.34±2.65）μmol/L、銅（23.58±2.64）μmol/L、鈣（1.84±0.15）mmol/L、鎂（1.65±0.15）mmol/L。健康組：鐵（8.78±0.25）mmol/L、鋅（97.74±6.25）μmol/L、銅（24.10±2.47）μmol/L、鈣（1.78±0.26）mmol/L、鎂（1.55±0.18）mmol/L。

2.2 兩組MCV、MCH及RDW各指標(biāo)檢測水平比較：貧血組患兒的MCV、MCH水平均明顯低于健康組，且RDW檢測水平明顯高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組MCV、MCH及RDW各指標(biāo)檢測水平比較

3 討 論

對于缺鐵性貧血，其常發(fā)生于新生兒時期，是兒童常見的一種病理狀態(tài)[4]。誘發(fā)缺鐵性貧血的主要原因為血紅蛋白合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致貯存鐵元素含量減少[5]。對于缺鐵性貧血患兒，其常見臨床表現(xiàn)為血清鐵元素降低、運轉(zhuǎn)蛋白飽和度降低等。

在人體中，一旦缺乏鐵元素，則極易引發(fā)貧血疾病，同時可對其他功能造成影響。最終，對小兒的生長發(fā)育以及生活質(zhì)量造成較大的影響。在身體所需的各種微量元素中，鐵屬于所需量最高的元素[6]。對于鋅元素的缺乏，其可使得轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，進一步導(dǎo)致鐵轉(zhuǎn)運不良。鋅元素的缺少，可使得小兒的味蕾功能障礙，導(dǎo)致其食欲不振，攝食量明顯減少，引起缺鐵性貧血。本次研究結(jié)果中，貧血組患兒的鐵元素、鋅元素均低于健康組，P＜0.05。結(jié)果提示，在對小兒缺鐵性貧血的預(yù)防和診治中，可通過檢測鐵、鋅元素，對臨床具有積極意義。研究結(jié)果顯示，貧血組患兒的MCV、MCH水平均明顯低于健康組，且RDW檢測水平明顯高于健康組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。MCH可對紅細(xì)胞內(nèi)紅蛋白水平進行反映，并體現(xiàn)出紅細(xì)胞大小的不一。MCV則可反應(yīng)出紅細(xì)胞體積的集中趨勢，但是并不能將紅細(xì)胞大小的異質(zhì)性體現(xiàn)出[7]。在小兒缺鐵性貧血的臨床診斷和治療中，血紅細(xì)胞具有重要作用，以MCV、MCH、RDW為代表?？偠灾?，對于小兒缺鐵性貧血的臨床預(yù)防和診治，MCV、MCH及RDW檢測具有較高的臨床診斷作用，可在今后臨床中推廣使用。