苗洪美

（山東省臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東 臨沂 276000）

妊娠糖尿病，是婦產(chǎn)科較為常見的一種疾病，常因妊娠期胰島素需求相應增加等因素所引發(fā)[1-2]。在臨床中妊娠糖尿病患者主要的臨床癥狀為妊娠期多飲、多食、多尿，或者外陰假絲酵母菌感染等[3-4]?？紤]到改善妊娠糖尿病患者的生活質(zhì)量，有必要采取有效的醫(yī)護方案。本次一共納入2016年1月至2017年1月收治的60例妊娠糖尿病患者，其目的是分析評價綜合護理干預在其中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次一共納入妊娠糖尿病患者60例，納入時間為2016年1月至2017年1月，均知情同意納入本次研究，且均經(jīng)倫理委員會批準并通過。按隨機盲選法分成兩組，各30例；其中，觀察組患者，年齡分布在20～43歲，年齡均值為（27.9±1.1）歲；初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組患者，年齡分布在21～41歲，年齡均值為（27.8±1.3）歲；初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組在一般資料方面比較沒有顯著差異（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

1.2.1 健康宣教干預：患者入院后，需對患者發(fā)放健康手冊，及時為患者構(gòu)建健康檔案，加強和患者之間的溝通交流，耐心為患者講解有關疾病以及護理的好處，消除患者的疑惑，提升患者對疾病的認知水平。

1.2.2 心理護理干預：由于受到疾病的困擾，患者可能伴有不同程度的焦慮、抑郁等心理狀況，因此需耐心和患者交流，了解患者的具體心理狀況，進一步采取有效的疏導方案，比如采取音樂轉(zhuǎn)移注意力療法，采取介紹治療成功案例增強患者自信心法等，以此改善患者的心理狀態(tài)，進一步提高患者在醫(yī)護過程中的依從性。

1.2.3 飲食及運動鍛煉干預：根據(jù)患者的具體病情，分析評估患者的血糖水平值，進一步指導患者合理飲食，堅持少量多餐，多食富含纖維素、維生素類食物，增加鈣、鐵等微量元素的攝入。與此同時，指導患者合理進行運動鍛煉，進一步使患者的康復得到有效促進。

1.2.4 給藥護理干預：針對妊娠糖尿病患者，會使用到胰島素，需告知使用胰島素的重要性，對患者的血糖水平進行認真監(jiān)測，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，合理控制藥物的劑量。

1.2.5 感染預防護理干預：在高血糖的影響下，導致患者血液滲透壓上升，進一步導致白細胞的吞噬能力受到抑制，并使機體抵抗力下降，所以有必要告知患者注意個人衛(wèi)生，勤換衣服，并注意口腔衛(wèi)生。

1.2.6 出院指導干預：在患者出院之前，耐心為患者講解有關出院后的基本注意事項，告知患者需遵醫(yī)囑服藥，合理進行運動鍛煉，合理飲食，注意休息，定期來院復診，從而達到促進早日康復的效果。

1.3 判定標準：在兩組護理效果評價方面，納入四個維度的指標，包括：妊娠糖尿病知識掌握率、護理依從良好率、血糖控制優(yōu)良率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（±s）表示，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在妊娠糖尿病知識掌握率、護理依從良好率、血糖控制優(yōu)良率以及護理滿意度四項指標上，觀察組均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護理效果方面的比較[n（%）]

3 討 論

妊娠糖尿病疾病會對母嬰的健康造成一定程度的影響[5-8]，因此在及時評估患者病情的條件下，需采取有效的治療和護理方案。在本次研究過程中，針對妊娠糖尿病患者，重點提到采取綜合護理干預方法[9-10]，包括：健康宣教干預、心理護理干預、飲食及運動指導干預、給藥干預、感染預防護理干預以及出院前指導干預等。本次實施綜合護理干預的觀察組患者，妊娠糖尿病知識掌握率、護理依從良好率、血糖控制優(yōu)良率以及護理滿意度均明顯高于采取一般護理模式，由此可見，綜合護理干預的效果要優(yōu)于一般護理模式。

綜上所述，針對妊娠糖尿病患者采取綜合護理干預，可有效控制血糖水平，提高護理依從性及滿意度等效果，值得臨床采納及使用。