李燕偉 胡玲

摘要：通過對巴彥淖爾市機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀進行深入、系統(tǒng)的研究，指出目前巴彥淖爾市機構(gòu)養(yǎng)老存在的突出問題并進行原因分析，通過研究和借鑒國內(nèi)外在機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面的有益經(jīng)驗，提出了巴彥淖爾市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展對策及建議。

關(guān)鍵詞：機構(gòu)養(yǎng)老；問題；對策

中圖分類號：D668 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）35-0088-02

一、巴彥淖爾市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

截至目前，巴彥淖爾市現(xiàn)有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)場所116家，共設(shè)置床位11450張。其中，25家城鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)，床位5302張（包括市社會福利院、市老年康復護理院；臨河區(qū)3家，杭后4家，磴口縣2家，五原4家，前旗7家，中旗2家，后旗1家）。農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)63家，床位5746張（包括11家農(nóng)村敬老院，設(shè)置床位2114張；農(nóng)村幸?；ブ?2所，可容納1816戶，設(shè)置床位3632張）。城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心28所，設(shè)置床位402張。按2018年3月公安戶籍60周歲老年人口數(shù)345508人計算，每千名老人擁有床位數(shù)33.1張。

二、巴彥淖爾市機構(gòu)養(yǎng)老中存在的問題分析

1.社會對老年群體的養(yǎng)老缺乏重視和正確的認識。作為重要的社會成員，老年群體曾經(jīng)為社會的發(fā)展與進步做出了重要貢獻，他們需要得到社會的認可與尊重，也需要社會成員關(guān)心他們的養(yǎng)老問題。然而，社會現(xiàn)實卻是大家往往都非常重視兒童的發(fā)展，卻忽視了老年人和他們的養(yǎng)老需求。如今，把兒童、青少年看成是祖國的未來、看成是祖國發(fā)展的建設(shè)者已經(jīng)基本成為社會的共識，這也無可厚非，但有些人在關(guān)注兒童的同時，卻忽視了對老年群體的關(guān)懷。很多人簡單地認為養(yǎng)老就是讓老人吃好、喝好，對老年人真正的養(yǎng)老需求缺乏重視和正確的認識，這直接影響老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。

2.老年群體存在態(tài)度消極、心理失衡的問題。入住養(yǎng)老機構(gòu)后，老年人與子女、親屬及社會網(wǎng)絡(luò)的溝通和聯(lián)系明顯下降，再加上受老人身體條件、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平、機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施等多方面因素的影響，老年人的心理出現(xiàn)嚴重落差與失衡?，F(xiàn)在入住養(yǎng)老機構(gòu)的大多數(shù)老年人過去曾為長輩盡孝，在他們的觀念中，也非常希望兒女對自己盡孝，也渴望享受天倫之樂的晚年生活。當理想的生活方式與現(xiàn)實出現(xiàn)落差時，特別容易造成老人心理失衡，進而影響老年人的生活態(tài)度與精神狀態(tài)。有些老年人對兒女的這種“不孝”非常失望，每天郁郁寡歡，甚至有的老人抱著“活一天是一天”的消極態(tài)度。

3.養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善。由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投資大、利潤小、見效慢，所以很多養(yǎng)老機構(gòu)都處于維持經(jīng)營的狀態(tài)，因此，沒有更多的資金進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，養(yǎng)老院內(nèi)部環(huán)境、配套設(shè)施建設(shè)還遠遠滿足不了現(xiàn)有老人的生活需求。比如健身器材、娛樂場所、老人所需專用電梯等配備缺少，有的養(yǎng)老機構(gòu)甚至缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備和消防安全防護設(shè)備等?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不完善直接影響老年人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平。

4.專業(yè)護理服務(wù)水平不高，缺乏專業(yè)的護理人員。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分養(yǎng)老機構(gòu)都存在專業(yè)護理服務(wù)水平不高、缺乏專業(yè)的護理人員的問題。就養(yǎng)老機構(gòu)護理現(xiàn)狀而言，基本沒有年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)工作，而且從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大部分學歷水平不高。在專業(yè)服務(wù)方面，很多護理人員都沒有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)及崗位的技術(shù)培訓，直接上崗，缺乏專業(yè)的醫(yī)療和護理知識。因此，在日常服務(wù)中無法滿足老人多方面的需求，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍不高。

5.老年人情感需求明顯，但很少得到滿足。筆者通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)老機構(gòu)中生活的大部分老人有明顯的情感需求。雖然他們在養(yǎng)老機構(gòu)可以通過讀書看報或者和其他老人聊天打發(fā)時間，然而這些主要的精神生活方式畢竟不能和與家人交流所得到的精神滿足相提并論。老人們非常渴望與家人溝通交流，希望家人多來看看自己。筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有的老人為了讓家人多看望自己，甚至會假裝生病。這足以看出老年人是多么希望得到家人的關(guān)懷與照顧，但是在當今時代，有些老年人的情感需求卻很少得到滿足。

6.養(yǎng)老機構(gòu)資金缺乏，老年人經(jīng)濟支付能力較低。筆者通過訪談發(fā)現(xiàn)，無論是養(yǎng)老機構(gòu)還是老年人，都存在經(jīng)濟方面的窘迫，養(yǎng)老機構(gòu)在運行的過程中資金不足，老年人的經(jīng)濟支付能力也相對較低，而政府的經(jīng)濟支持及社會閑散資金的投入也很有限。因此，對于養(yǎng)老機構(gòu)而言，在資金的籌措方面勢單力??；再加上老年人本身支付能力低，健康狀況好的老年人還能維持基本的費用支出，而一旦出現(xiàn)疾病需要治療，每月所需要支付的費用會更高，很多老年人都支付不起。

三、巴彥淖爾市機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的對策探析

1.加大宣傳，提高社會成員對老年人養(yǎng)老的重視。尊老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，百善孝為先，孝乃德之本。在機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的提供過程中，全社會成員應(yīng)該給予支持，政府加大培育尊老愛老的社會價值觀，鼓勵公民發(fā)揚“孝道”文化，宣傳“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的養(yǎng)老氛圍，形成尊重老人、關(guān)愛老人的社會風氣。全社會形成尊老、愛老的積極價值觀是提供高質(zhì)量機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)，將為機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的迅速發(fā)展提供堅實的保障。

2.關(guān)注老年人心理健康，加強心理疏導。作為重要的社會成員，老年群體曾為社會的發(fā)展與進步做出了重要貢獻，現(xiàn)在他們年齡大了，勞動能力減弱了，理應(yīng)得到家人和社會的反哺和照顧。然而，隨著社會的發(fā)展和人們思想理念的變化，很多老年人是被動地入住養(yǎng)老院，他們本來不是很愿意，難免會出現(xiàn)態(tài)度消極、心理失衡等問題。因此，無論是家人還是養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員，應(yīng)更多地關(guān)注老年人心理問題，多與他們進行溝通和交流，幫助老人調(diào)整心態(tài)，及時進行心理疏導，使他們理解入住養(yǎng)老機構(gòu)能夠使老年人得到更專業(yè)、更好的物質(zhì)與精神照顧。同時，家人要經(jīng)?？赐先?，在時間允許的情況下，可以將老人接回家中小住，不要讓老人感覺自己被社會忽視，被家人冷落，使老年人擁有積極的生活態(tài)度，保持身心健康。

3.加大政府扶持力度，鼓勵多元資金投入，完善養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。機構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)社會化的重要組成部分，需要政府的大力支持和扶持。政府一方面要加大政策性補貼，完善養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；同時鼓勵多元化資金投入，鼓勵民間組織、個人和企業(yè)資本注入機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，吸納社會閑散資金完善養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和水平。

4.培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才，提高護理水平。年輕人一般都不愿意從事老年護理工作，因而，需要國家政策導向以及各高等院校院培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才，為老年護理隊伍輸送專業(yè)、肯干的護理人才。愿意從事老年護理工作的其他社會人員，要通過崗前培訓、在職培訓等多種途徑和方式，掌握護理技能，提高護理水平。

5.家人要關(guān)注老年人的情感需求，多看望老人、陪伴老人。從現(xiàn)實來講，多數(shù)老人入住養(yǎng)老院的原因是家人工作忙，無暇照顧，而且平時也是根據(jù)自己的時間看望老人。然而，老人在養(yǎng)老機構(gòu)的生活本來就很單調(diào)，情感匱乏，家人要有一種多關(guān)注老人情感需求的理念，老人生活不是有吃有喝有住的地方就可以了，他們更多地是需要家人的關(guān)心，需要與家人進行情感交流，獲得情感慰藉。因此，家人要常到養(yǎng)老機構(gòu)探望老人，提高探望頻率，與老年人多聊聊天，談?wù)勑?；如果條件允許，多帶孩子到養(yǎng)老機構(gòu)探望老人，讓老人感受到家人的呵護和關(guān)愛，以此滿足他們的情感需求。

6.政府部門要加大投資，同時強化監(jiān)督。養(yǎng)老機構(gòu)的順利發(fā)展不僅依靠自身的資源和條件，更需要政府各方面的支持和幫助，尤其是經(jīng)濟和政策方面的支持。因此，政府相關(guān)部門要加大投資力度，不斷優(yōu)化公共服務(wù)職能，加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時，盡快制定和完善推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)法律、法規(guī)，完善養(yǎng)老行業(yè)準入、退出機制及監(jiān)管機制，通過科學有效的引導，提高服務(wù)水平。

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