劉冰 張家奇

摘要：目的：討論精細(xì)化管理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所運(yùn)用的護(hù)理服務(wù)方法及使用取得的效果。方法：抽取2017年1月—2018年1月某醫(yī)院就診的老年人100例作為觀察組，另外的100例作為對(duì)照組。采用精細(xì)化護(hù)理管理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式為觀察組的100例老年人提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，采用常規(guī)的護(hù)理管理模式為對(duì)照組的100例老年人進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，均延續(xù)觀察6個(gè)月后，對(duì)兩組老年人的血糖控制率、血壓控制率、半年內(nèi)住院治療率以及老年人的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組老年人血糖控制率、血壓控制率、半年內(nèi)住院治療率、總滿意率分別為76.00%、75.00%、24.00%、95.00%，均優(yōu)于對(duì)照組老年人的34.00%、33.00%、70.00%、82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人運(yùn)用精細(xì)化管理的模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，可以提高對(duì)疾病的控制率，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；服務(wù)方法

中圖分類號(hào)：TU246.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）34-0086-02

自21世紀(jì)開(kāi)始，我國(guó)老齡化現(xiàn)象不斷深入發(fā)展，程度不斷加深，我國(guó)已成為老齡化較嚴(yán)重的國(guó)家之一，高齡化、空巢化和失能化[1]等問(wèn)題不斷出現(xiàn)，我國(guó)老年人對(duì)醫(yī)療及養(yǎng)老的需求更加迫切，政府出臺(tái)了相關(guān)政策法規(guī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式將是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要力量。目前，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備，缺乏有效的護(hù)理服務(wù)的方法。本研究選取某老年機(jī)構(gòu)的住院老年人共200例，旨在探討精細(xì)化管理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)方法及效果。

一、資料與方法

1.一般資料。抽取該老年機(jī)構(gòu)入住的老年人共200例，按照順序分為觀察組和對(duì)照組，兩組各100例。對(duì)照組中，男性占66%，女性占34%；年齡范圍為63—88歲，平均年齡為（68.59±5.23）歲。觀察組中，男性占67%，女性占33%；年齡范圍為61—87歲，平均年齡為（68.45±5.27）歲?；€資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行分析。

2.方法。（1）對(duì)照組。為對(duì)照組的老年人進(jìn)行一般的常規(guī)分級(jí)護(hù)理，主要為在院老年人提供服務(wù)，如飲食、起居、清潔和衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行健康管理，達(dá)到延緩衰老、健康的目的。（2）觀察組。為進(jìn)行精細(xì)化管理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”護(hù)理模式提供護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容如下：①改革護(hù)理管理制度，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，拓展?？萍寄艿奶嵘?，落實(shí)評(píng)價(jià)細(xì)則，打造特色[2]。②進(jìn)一步增加對(duì)硬件設(shè)施的投入，認(rèn)真進(jìn)行全院風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理，建立監(jiān)督機(jī)制。③增加老年專業(yè)和康復(fù)護(hù)理護(hù)士的數(shù)量和所占機(jī)構(gòu)的比例。提升護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)的急救、康復(fù)、理療和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及技術(shù)水平，定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，更好地為老年人生理、心理以及社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行護(hù)理，為老年人進(jìn)行更加全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)[3]。④醫(yī)護(hù)人員及時(shí)追蹤老年人的健康問(wèn)題。提供專業(yè)的健康教育和健康宣教，不定期地進(jìn)行全面的評(píng)估，包括生理方面、心理方面等。及時(shí)與他們進(jìn)行溝通，使其積極主動(dòng)配合，滿足生理和心理的需求，做好各種專業(yè)知識(shí)的講解和指導(dǎo)。

3.觀察指標(biāo)。6個(gè)月后觀察兩組老年人的血壓控制情況、血糖控制情況、住院治療率及護(hù)理工作的滿意度。

4.統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.血糖控制率、血壓控制率、住院治療率。觀察組老年人的血壓控制良好率、血糖控制良好率都要明顯高于對(duì)照組，而住院治療率則要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.滿意度。結(jié)果顯示，觀察組中非常滿意的老年人占70.00%，滿意的老年人占25.00%，不滿意的老年人占5.00%，總滿意率為95.00%；而對(duì)照組中非常滿意的老年人占36.00%，滿意的老年人占46.00%，不滿意的老年人占16.00%，總滿意率為82.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

三、討論

通過(guò)對(duì)觀察組的老年人進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)后，血壓控制良好率、血糖控制良好率都比對(duì)照組高，而住院治療率比對(duì)照組低。與此同時(shí)，觀察組老年人對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為95.00%，而對(duì)照組老年人對(duì)護(hù)理工作的總滿意率為82.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明運(yùn)用不同于常規(guī)的護(hù)理模式的精細(xì)化管理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”護(hù)理模式，有利于對(duì)老年人的血糖、血壓等進(jìn)行控制，既治療了患者，也讓醫(yī)護(hù)與患者的關(guān)系更為信任和緊密。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭永梅，滿紀(jì)榮.基于護(hù)理精細(xì)化管理的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（06）：149-150，159.

[3]陳文嘉，孟帥，高建玲.老年性腦梗死開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（32）：59，62.