鄭敏霞

近日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，要求修訂牛黃解毒制劑說明書，明示“嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦禁用牛黃解毒制劑”。那么，究竟該如何正確服用牛黃解毒制劑呢？

依然是廣泛應(yīng)用的好藥

修改藥品說明書，不意味著藥品有問題。不能否認(rèn)，牛黃解毒制劑確確實實是一類好藥，在數(shù)百年的用藥歷史中發(fā)揮了重要的作用。

牛黃解毒制劑在臨床上應(yīng)用廣泛，可用于口瘡、胃火亢盛所致的口舌生瘡、疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作，口干喜飲、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅苔黃、脈沉實有力;口腔炎、口腔潰瘍等;用于三焦火盛所致的牙齦紅腫疼痛、發(fā)熱，急性牙周炎、牙齦炎;火毒內(nèi)盛，火熱上攻所致的咽痛紅腫、壯熱、煩渴、大便秘結(jié)、腹脹、胸滿、小便黃赤、舌紅苔黃;急性咽炎等。

超量服用有中毒風(fēng)險

雄黃是牛黃解毒制劑中的重要成分，藥典記載本品為硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷。正因為雄黃的毒性，此次國家藥監(jiān)局特意要求牛黃解毒制劑的說明書中增加一欄警示語：本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。而對于嬰幼兒來說，身體的代謝機(jī)能還不成熟，牛黃解毒制劑也沒有相關(guān)的安全性研究資料，這也是藥監(jiān)局責(zé)令嬰幼兒禁用的主要原因。

辨清病因體質(zhì)再吃藥

牛黃解毒制劑究竟該怎么服用？事實上，作為清火解毒藥品，牛黃解毒制劑不能過量吃，也不能隨意吃，要辨清病因和體質(zhì)再用藥。

牛黃解毒制劑治實火不治虛火。假如上火后面紅、口熱、喜食冷飲、小便色黃、大便干結(jié)，多為實火的表現(xiàn)，一般服用牛黃解毒制劑是能夠起作用的，但建議患者認(rèn)真閱讀說明書后再服用。而虛火則表現(xiàn)為潮熱盜汗，咽痛而不紅腫，且大便多軟爛，這種情況就不能服用清熱敗火類藥物。

所以說，牛黃解毒制劑不是一上火就能吃的。服用牛黃解毒制劑時，即便是適應(yīng)證對了，也應(yīng)該起效后立即停藥;若沒有效果，就應(yīng)果斷放棄，不能隨意加量，應(yīng)到醫(yī)院就診尋求其他解決方法。

牛黃解毒制劑服用療程一般應(yīng)該控制在3天左右，連續(xù)服用需要咨詢專業(yè)醫(yī)生和藥師，嚴(yán)格審核用藥合理性。

此外，牛黃解毒片劑不能與一些西藥同時服用，如諾氟沙星、氧氟沙星、磺胺類抗菌藥、硫酸亞鐵、乳酶生、整腸生、苯巴比妥、洋地黃類等。一旦同時服用，或降低藥效，或加重毒副反應(yīng)，因此最好間隔3小時以上。

總體而言，牛黃解毒制劑成藥成方久遠(yuǎn)，安全性、臨床療效等已經(jīng)獲得檢驗。雖然被要求修改說明書，但不意味著藥物被停用，只要根據(jù)適應(yīng)證合理用藥，牛黃解毒制劑還是好藥。