亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年闌尾炎72例臨床診治經(jīng)驗(yàn)分析

        2019-08-21 13:25:43米興軍
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年17期
        關(guān)鍵詞:闌尾切除術(shù)老年闌尾炎

        米興軍

        摘要目的:對(duì)老年闌尾炎的臨床診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析。方法:2016年11月-2018年3月收治老年闌尾炎患者72例,均進(jìn)行手術(shù)治療,觀察記錄患者的術(shù)后并發(fā)癥及治療效果。結(jié)果:72例患者在術(shù)前已確診為老年闌尾炎59例,術(shù)后確診為老年闌尾炎13例,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后痊愈率達(dá)87.5%,術(shù)后感染率41.7%,平均住院時(shí)間(13.6±1.4)d。結(jié)論:老年性闌尾炎患者一定要早確診、早治療,這樣才能提高治愈率,減少死亡率和術(shù)后并發(fā)癥。

        關(guān)鍵詞 老年;闌尾炎;闌尾切除術(shù)

        老年急性闌尾炎是指>60歲的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變",老年人隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體和器官的生理功能退化,闌尾黏膜下淋巴組織經(jīng)常有退行性改變,抵抗力下降。同時(shí)還會(huì)伴有并發(fā)癥,死亡率較高。本次研究主要是對(duì)老年闌尾炎的臨床診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析,現(xiàn)將本次研究過(guò)程報(bào)告如下。

        資料與方法

        2016年11月-2018年3月收治老年性闌尾炎患者72例,男39例(54.2%),女33例(45.8%);年齡61~79歲,平均(68.1±1.4)歲;患者從發(fā)病開(kāi)始到入院治療時(shí)間6h~5.8d;體溫37.5~38.5C21例(29.2%),體溫>38.5C27例(37.5%);其中出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛63例,出現(xiàn)右下腹部壓痛65例,出現(xiàn)反跳痛56例,出現(xiàn)包塊10例,腹瀉、嘔吐43例,休克2例,血白細(xì)胞>10.0x10/L49例(68.1%),并存有糖尿病10例(13.9%),并存冠心病13例(18.1%),并存高血壓21例(29.2%),并存肺病15例(20.8%);單純性闌尾炎16例(22.2%),化膿性闌尾炎38例(52.8%),壞疽性或穿孔性闌尾炎18例(25%)。本次研究經(jīng)我院批準(zhǔn)后實(shí)施,所有觀察對(duì)象均自愿參加本次調(diào)查。

        方法:對(duì)72例老年闌尾炎患者均進(jìn)行手術(shù)治療,基本方法如下:①在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療。②對(duì)身體較好、抵抗力較強(qiáng)的患者進(jìn)行硬脊膜外麻醉,身體較差的患者進(jìn)行全身麻醉,選擇在右下腹部壓痛最明顯的部位行切口,采用右下腹斜切口或者右下腹橫斜切口,找到闌尾后,用闌尾鉗夾住闌尾或用止血鉗夾住闌尾系膜,將闌尾提到切口外部進(jìn)行切除2。處理好闌尾系膜,在距離盲腸0.5em處的闌尾根部輕輕鉗夾后用絲線結(jié)扎處理,在扎線遠(yuǎn)處切斷闌尾,用荷包縫合法將其埋人盲腸璧內(nèi)。③在術(shù)后要密切關(guān)注患者生命體征,防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況;手術(shù)24h后患者要積極下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連。同時(shí),還要注意肺功能鍛煉,鼓勵(lì)咳嗽咯痰,有利于肺功能的恢復(fù),避免肺部感染;患者在飲食方面要多進(jìn)食清淡的食物,多服用高蛋白、高維生素且易消化的食物,不要進(jìn)食豆制品等食物。

        觀察指標(biāo):對(duì)患者的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥狀況進(jìn)行記錄。

        結(jié)果

        經(jīng)過(guò)闌尾切除術(shù)治療后,完全治愈63例(87.5%),身體出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、闌尾炎癥狀明顯好轉(zhuǎn)9例(12.5%);對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),出現(xiàn)傷口感染11例(15.3%),出現(xiàn)腸胃功能不適9例(12.5%),出現(xiàn)肺部感染3例(4.2%),出現(xiàn).尿路感染7例(9.7%);患者住院時(shí)間7.1~19.5d,平均(13.6±1.4)d。

        討論

        急性闌尾炎是很常見(jiàn)的疾病,隨著社會(huì)老齡人口增多,老年人急性闌尾炎發(fā)病率也相應(yīng)升高。因老年人對(duì)疼痛感覺(jué)遲鈍,腹肌薄弱,癥狀及體征常不典型",易出現(xiàn)難確診的現(xiàn)象。

        老年闌尾炎的典型癥狀:①轉(zhuǎn)移性右下腹痛,腹痛開(kāi)始時(shí)多在中上腹或肚:臍周?chē)颊卟荒軠?zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,疼痛呈持續(xù)性。②出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。③在患者右下腹部有一個(gè)明顯的壓痛點(diǎn),這也是闌尾炎的最重要特征。④患者還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,多伴有頭暈、頭痛、無(wú)力等癥狀。如果病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、心慌等癥狀。近年來(lái)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加深,老年闌尾炎患者逐年增加,患者由于年齡的增大身體機(jī)能退化,約30%患者就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機(jī)會(huì)較多。同時(shí)老年患者經(jīng)常患有心血管疾病、慢性肺疾病、胃腸道疾病及代謝性疾病,在進(jìn)行治療時(shí)存在的風(fēng)險(xiǎn)比較高,因此老年闌尾炎的死亡率相對(duì)來(lái)說(shuō)高一點(diǎn)。因此在對(duì)患有老年闌尾炎的患者進(jìn)行治療時(shí),要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)無(wú)法立即確診的患者要盡快出確診結(jié)果,隨后立即進(jìn)行治療。在對(duì)老年患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),盡量縮短手術(shù)時(shí)間,減少對(duì)老年人身體的消耗,重視對(duì)老年人的護(hù)理工作,盡量減少患者的并發(fā)癥,提高痊愈率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]邰傳慶.社區(qū)老年性闌尾炎的臨床診治方法分析[J]延邊醫(yī)學(xué),2015,(8):68-69.(文獻(xiàn)查不到)

        [2]孫曉宇老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)及診治分析[J]中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(26):50.

        [3]祁廣華.老年性闌尾炎36例臨床診治分析建議[J].飲食保健,2017,4(26);97-98.(文獻(xiàn)查不到)

        [4]張全虎.48例老年人急性闌尾炎臨床治療分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(28):238.

        猜你喜歡
        闌尾切除術(shù)老年闌尾炎
        Meckle憩室炎誤診為急性闌尾炎5例外科治療
        麻醉前靜注帕瑞昔布對(duì)闌尾切除術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響分析
        腹腔鏡闌尾切除術(shù)闌尾根部的不同處理方式
        老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀與日常生活自理能力的關(guān)系及護(hù)理分析
        文拉法辛聯(lián)合米氮平治療老年抑郁癥的效果及安全性
        喉罩全麻在老年下腹部短小手術(shù)中的應(yīng)用
        人工關(guān)節(jié)置換和內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的效果分析
        腹繭癥合并急性闌尾炎并腹股溝斜疝1例
        糞石性闌尾炎合并回盲部穿孔手術(shù)方式探討分析
        美容橫紋小切口不縫皮闌尾切除108例的體會(huì)
        白白色白白色视频发布| 精品国产福利久久久| 欧美日韩国产乱了伦| 国产精品又爽又粗又猛又黄| 国产免费一区二区三区三| 久久久精品国产老熟女| 精品视频一区二区三区日本| 免费人成视频网站网址| 免费人成小说在线观看网站| 真实国产精品vr专区| 日日碰狠狠添天天爽| 毛片网站视频| 国内色精品视频在线网址| 亚洲国产av一区二区三区| 日本真人做人试看60分钟| 男人无码视频在线观看| 久久久久国产亚洲AV麻豆| 久久午夜伦鲁鲁片免费| 国产精品美女一区二区av| 狠狠躁天天躁无码中文字幕图| 天天爽夜夜爽人人爽一区二区| 亚洲av男人的天堂在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 91国产自拍视频在线| 久久99天堂av亚洲av| 亚洲av无码乱码国产精品久久| 国产精品狼人久久久久影院| 无码精品a∨在线观看十八禁| 人妻少妇偷人精品无码| 亚洲AV无码成人精品区H| 色婷婷久色国产成人免费| 久久精品夜色噜噜亚洲a∨| 久久免费的精品国产v∧| 亚洲AV一二三四区四色婷婷| 少妇被粗大猛进进出出| 久久精品亚洲热综合一本色婷婷| 精品亚洲一区二区区别在线观看 | 可以免费在线看黄的网站| 人人妻人人澡av| 亚洲毛片在线观看免费| 亚洲综合国产一区二区三区|