孔汶

摘要目的：了解并掌握普通居民對(duì)艾滋病患者和感染者的態(tài)度和行為狀況，為今后基層艾滋病防治工作的開(kāi)展和決策的制定提供依據(jù)。方法：采取按容量比例概率抽樣方法，進(jìn)行入戶面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：在艾滋病的被調(diào)查者中，17.1%居民認(rèn)為感染艾滋病與道德品質(zhì)沒(méi)關(guān)系，34.2%的居民認(rèn)為HIV感染者可以向正常人一樣入學(xué)或就業(yè)，37.4%的居民表示HIV感染者不應(yīng)該有隱私權(quán)，51.6%的居民認(rèn)為需要對(duì)其隔離，57.0%的居民表示不愿意同感染艾滋病的同事繼續(xù)共事;在1354名有性行為的居民中，41.1%的居民性行為是從不使用安全套，39.5%偶爾使用，16.2%大多數(shù)時(shí)候使用，僅3.2%每次都使用。不同文化程度、不同住址、不同年齡組的居民存在著顯著性差異。結(jié)論：曲阜市居民關(guān)于艾滋病態(tài)度和行為狀況處在不容樂(lè)觀的狀態(tài)，對(duì)艾滋患者和感染者存在恐懼心理和歧視現(xiàn)象，性行為中的安全防護(hù)意識(shí)還較差，行為干預(yù)工作面臨的形勢(shì)嚴(yán)峻，有關(guān)部門在今后的艾滋病防治工作中，要重點(diǎn)改善全市居民尤其是農(nóng)村和文化程度較低居民的不良態(tài)度和不健康行為。

關(guān)鍵詞?艾滋病;態(tài)度;行為狀況;調(diào)查

為了解并掌握普通居民對(duì)艾滋病患者和感染者的態(tài)度和行為狀況，找出普通居民在艾滋病防治工作中的薄弱環(huán)節(jié)。2018年3月-2018年5月在曲阜市采取隨機(jī)抽樣方法對(duì)抽取的居民2000名進(jìn)行滋病態(tài)度和行為狀況的調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

根據(jù)曲阜市統(tǒng)計(jì)局公布的2017年人口資料，將曲阜市村級(jí)單位人口數(shù)與累計(jì)人口數(shù)列出，采取按容量比例概率抽樣方法編制備選抽樣單位選定表，隨后在全市抽取40個(gè)村級(jí)單位，在每個(gè)被選村級(jí)單位，隨機(jī)確定第1個(gè)調(diào)查戶，按區(qū)域最近法調(diào)查50戶，以生日最近法在每戶選取15～60歲的居民1名確定為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查2000位居民。

方法與內(nèi)容：由調(diào)查員人戶面對(duì)面讀出問(wèn)卷，并在受訪者回答后進(jìn)行填寫，交回當(dāng)日調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)調(diào)查表的填寫內(nèi)容由督導(dǎo)員進(jìn)行檢查，及時(shí)處理不符合要求的表格或進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)自行編寫。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用EPIData3.1軟件錄人計(jì)算機(jī)，經(jīng)邏輯查錯(cuò)后形成最終數(shù)據(jù)庫(kù)，用于數(shù)據(jù)分析;數(shù)據(jù)分析在SPSS22.0下進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x'檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：共調(diào)查曲阜市居民2000名，完成問(wèn)卷1896份，數(shù)據(jù)清洗后最終保留有效問(wèn)卷1819份（90.95%）。其中男939名，女880名;城市452名，農(nóng)村1367名;15～30歲795名，36～45歲674名，46～60歲350名。

居民艾滋病基本知識(shí)掌握情況：①曲阜市居民聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病的人群為93.5%（1700/1819）。其中，城市居民（94.7%）略高于農(nóng)村居民（93.1%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*=1.494，P>0.05）;高文化程度的居民高于低文化程度的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*=37.838，P<0.05）;低年齡組的居民高于高年齡組的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*==45.728，P<0.05）。

對(duì)艾滋病患者和感染者的態(tài)度：在1700名聽(tīng)說(shuō)過(guò)艾滋病的被調(diào)查者中，不同文化程度、不同住址、不同年齡組的居民對(duì)艾滋病患者和感染者的態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。17.1%居民認(rèn)為感染艾滋病與道德品質(zhì)沒(méi)關(guān)系，34.2%的居民認(rèn)為HIV感染者可以向正常人一樣人學(xué)或就業(yè)，37.4%的居民表示HIV感染者不應(yīng)該有隱私權(quán)，51.6%的居民認(rèn)為需要對(duì)其隔離，57.0%的居民表示不愿意同感染艾滋病的同事繼續(xù)共事。其中文化程度高的居民寬松于文化程度低的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*=173.288、98.595、38.951、115.429、12..97，P<0.05），是否愿意同感染艾滋病的同事繼續(xù)共事方面城市居民與農(nóng)村居民、低年齡組居民與高年齡組居民間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.112、4.212，P>0.05），其他方面，城市居民態(tài)度農(nóng)村居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=46.15、23.129、8.254、10.167，P<0.05），低年齡組的居民寬松于高年齡組的居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=67.835、30.090、11.160、75.606，P<0.05）。

居民對(duì)艾滋病防范情況：①安全套的使用情況：被調(diào)查的1819名居民中25.6%（465/1819的居民）沒(méi)有過(guò)性行為。在1354名有性行為的居民中，41.1%的居民性行為是從不使用安全套，39.5%偶爾使用，16.2%大多數(shù)時(shí)候使用，僅3.2%每次都使用”。其中高文化程度的居民安全套的使用意識(shí)優(yōu)于低文化程度的居民，低年齡組的居民優(yōu)于高年齡組的居民，城市居民優(yōu)于農(nóng)村居民，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（x2=57.688、13.666.121.556，P<0.05）。

對(duì)最近3次性行為安全套使用情況的調(diào)查顯示，68.0%（921/1354）居民的居民一次未使用過(guò)，11.9%（161/1354）使用了1次，9.8%（133/1354）居民使用了2次，10.3%（139/1354）居民3次都使用，總的性行為安全套使用率為20.8%。不同文化程度、不同住址居民最近3次安全套的使用情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x'=16.321、7.582，P>0.05），不同年齡組居民間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*=43.684，P<0.05），低年齡組的居民高于高年齡組的居民。

在797名使用安全套的被調(diào)查者中，47.7%（380/797）的居民使用安全套的原因?yàn)楸茉校?2.1%（176/797）的原因?yàn)榉啦。?.9%（79/797）的原因?yàn)樘岣咝陨钯|(zhì)量，20.3%（162/797）的原因?yàn)槠渌?。其中不同文化程度、不同住址、不同年齡組間居民使用安全套的原因差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.703、3.919、6.432，P>0.05）。

在1311名有過(guò)不使用安全套性行為的被調(diào)查者中，35.4%（464/1311）的居民發(fā)生性行為時(shí)不使用安全套的原因?yàn)椴恍枰?7.0%（223/131l）的原因?yàn)椴缓靡馑既ベI，20.4%（268/1311）原因?yàn)椴皇娣虿涣?xí)慣，5.1%（67/1311）的原因?yàn)橘?gòu)買不方便，3.8%（50/1311）的原因?yàn)閮r(jià)格昂貴，18.2%（239/1311）原因?yàn)槠渌?。其中不同文化程度居民不使用安全套的原因差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x*=27.705，P>0.05），不同住址和年齡組間居民差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.727、31.421，P<0.05）。

討論

曲阜市居民關(guān)于艾滋病態(tài)度和行為狀況仍處在不容樂(lè)觀的狀態(tài)，對(duì)艾滋患者和感染者存在恐懼心理和歧視現(xiàn)象，無(wú)論在對(duì)艾滋病患者和感染者的態(tài)度及防范行為上均顯著差于城市和文化程度較高的居民，與有關(guān)報(bào)道相一致。我們認(rèn)為，有關(guān)部門在今后的艾滋病防治工作中，要向全市居民尤其是農(nóng)村和文化程度較低的居民，繼續(xù)大力普及艾滋病防治知識(shí)，重點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)防治措施和行為干預(yù)工作，切實(shí)改善他們的不良態(tài)度和不健康行為。

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