王曉明

【摘要】目的分析溫陽健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法對2018年1月-2018年12月我科收治的76例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行電腦隨機(jī)分組，對照組行西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上行溫陽健脾湯治療，對比臨床療效。結(jié)果研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為97.37%，對照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為81.58%，治療后，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀積分明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施溫陽健脾湯治療，可明顯提高臨床療效，改善臨床癥狀，效果明顯。

【關(guān)鍵詞】溫陽健脾湯 脾胃虛弱型 慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是臨床常見內(nèi)科疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為胃脘脹滿、隱痛、大便稀溏、乏力等，嚴(yán)重者體重異常減輕，治愈難度較大，發(fā)病后必須及時(shí)采取治療，否則可能誘發(fā)胃癌等嚴(yán)重疾病。臨床治療該疾病以藥物為主，西藥治療雖可取得一定療效，但復(fù)發(fā)率較高，中醫(yī)主張辯證治療，對于促進(jìn)病變粘膜逆轉(zhuǎn)具有重要作用[1]。本文研究目的在于分析溫陽健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效，以2018年1月-2018年12月我科收治的76例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者為觀察對象。

1資料與治療方法

1.1一般資料

對2018年1月-2018年12月我科收治的76例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行電腦隨機(jī)分組，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者男患19例，女患19例，最大年齡70歲，最小年齡26歲，平均年齡（48.5±1.3）歲，病程1-8年，平均病程（4.0±0.3）年;對照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者男患20例，女患18例，最大年齡71歲，最小年齡24歲，平均年齡（48.7±1.4）歲，病程1-9年，平均病程（4.3±0.5）年。兩組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者一般資料具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

對照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者行西藥治療，多潘立酮片（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910003），一次1片，一日3次，奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130092），一次1片，一日1次。研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者在此基礎(chǔ)上行溫陽健脾湯治療，組方：澤瀉、牡丹皮各5g，炙甘草、桂枝、附子、吳茱萸各10g，黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃各15g，茯苓20g[2]。每日1劑，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效率，治愈：臨床癥狀及體征基本消失，胃鏡復(fù)查顯示炎癥明顯好轉(zhuǎn)或消失，胃部組織恢復(fù)正常，有效：臨床癥狀及體征有所改善，胃鏡復(fù)查結(jié)果顯示炎癥縮小超過50%[3]，無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn);（2）臨床癥狀積分，指胃脘部脹滿、隱痛、大便稀溏、食少納呆等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件為spss22.0，臨床癥狀積分為計(jì)量資料，數(shù)據(jù)比對行t檢驗(yàn)，治療效率為計(jì)數(shù)資料，行χ?檢驗(yàn)，P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1治療效率對比

研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為97.37%，對照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為81.58%，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率高于對照組，差異顯著，P<0.05，如表Ⅰ所示。

2.2臨床癥狀積分對比

治療后，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀積分明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05，如表Ⅱ所示。

3.討論

萎縮性胃炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，容易誘發(fā)癌變，已引起醫(yī)學(xué)廣泛關(guān)注，內(nèi)鏡下手術(shù)并不適用于所有萎縮性胃炎患者，藥物仍是該疾病的主要治療手段。中醫(yī)理論認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于“痞隔”范疇，發(fā)病機(jī)制為飲食不節(jié)、情志失和、外邪入侵，治療應(yīng)以養(yǎng)血潤燥、溫補(bǔ)氣陰為主[4]。溫陽健脾湯由澤瀉、牡丹皮、炙甘草、桂枝、附子、吳茱萸、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、茯苓組成，附子辛熱，可溫陽健脾，黨參辛甘，可益氣健脾，二者共奏健脾、補(bǔ)腎之效，茯苓利水，桂枝溫陽通氣，熟地黃滋陰補(bǔ)腎，吳茱萸、山藥、白術(shù)補(bǔ)血益肝，牡丹皮調(diào)血之滯，諸藥合用，共奏調(diào)脾補(bǔ)胃、祛除濕熱之功效[5]。本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為97.37%，對照組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者治療效率為81.58%，治療后，研究組脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者臨床癥狀積分明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05。綜上表明，對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施溫陽健脾湯治療，可明顯提高臨床療效，改善臨床癥狀，效果明顯，值得借鑒采用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭菁菁，陳軒，劉兆云.溫陽健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：12-13.

[2]陳勝男.觀察溫陽健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：158-159.

[3]龐偉.溫陽健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎療效評價(jià)[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（09）：57-59.

[4]張思燮.中藥益胃健脾湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（18）：139-141.

[5]費(fèi)文革.脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎溫陽健脾湯治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（47）：118-119.