李冬梅

【摘要】目的：探討對骨折合并脾破裂患者給予責(zé)任制護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年12月～2018年05月收治的62例骨折合并脾破裂患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確各組護(hù)理模式;對照組（31例）：選擇常規(guī)護(hù)理模式展開;觀察組（31例）：選擇常規(guī)護(hù)理模式+責(zé)任制護(hù)理模式展開;對比應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組骨折合并脾破裂患者治療顯效率（54.84%）、治療總有效率（96.77%）均高于對照組（22.58%）、

（74.19%）明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組骨折合并脾破裂患者下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨折合并脾破裂患者在接受護(hù)理干預(yù)期間，責(zé)任制護(hù)理模式的有效應(yīng)用，對于合并癥患者治療效果提升，下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間縮短，效果明顯，最終對于患者康復(fù)的有效加快，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制護(hù)理;骨折;脾破裂;應(yīng)用效果

骨折合并脾破裂屬于發(fā)生率較為顯著的骨科損傷之一，諸多呈現(xiàn)出急危的特點(diǎn)，并且存在較高概率伴有諸多復(fù)合傷出現(xiàn)，對此臨床除研究合并癥有效治療方法之外，還有必要確定有效模式完成護(hù)理配合。本次研究將針對骨折合并脾破裂患者明確最佳護(hù)理模式，以此說明責(zé)任制護(hù)理模式應(yīng)用可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年12月～2018年05月收治的62例骨折合并脾破裂患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確各組護(hù)理模式;對照組（31例）：男20例，女11例;年齡分布范圍為26歲～66歲，平均年齡為（38.79±1.25）歲;觀察組（31例）：男22例，女9例;年齡分布范圍為27歲～68歲，平均年齡為（38.82±1.29）歲;觀察對比兩組骨折合并脾破裂患者的性別、年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對于入組后的兩組骨折合并脾破裂患者，護(hù)理期間，對照組具體為：護(hù)理人員需要就患者的外傷情況進(jìn)行認(rèn)真處置，依據(jù)醫(yī)囑對應(yīng)完成抗炎以及抗感染處理等;觀察組具體措施見討論3.1～3.3。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組骨折合并脾破裂患者的治療顯效率、治療總有效率、下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者骨折表現(xiàn)為良好恢復(fù)，表現(xiàn)為平穩(wěn)生命體征以及顯著的安全指數(shù);有效：患者骨折表現(xiàn)為良好恢復(fù)，體征緩解程度較為顯著;無效：患者病癥表現(xiàn)逐漸嚴(yán)重，呈現(xiàn)出休克癥狀，更為嚴(yán)重表現(xiàn)出多器官功能衰竭現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于兩組骨折合并脾破裂患者的護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（治療顯效率、治療總有效率）、計(jì)量資料（下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間）各以n（%）、X±s表示，各行X²檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療顯效率、治療總有效率對比

觀察組骨折合并脾破裂患者治療顯效率（54.84%）、治療總有效率（96.77%）均高于對照組（22.58%）、（74.19%）明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間對比

觀察組骨折合并脾破裂患者下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

責(zé)任制護(hù)理主要利用建立責(zé)任制度以及將職責(zé)劃分進(jìn)行明確，有效提出護(hù)理期間的具體標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)內(nèi)容，之后針對護(hù)理內(nèi)容展開詳細(xì)劃分，從而使得護(hù)理人員工作強(qiáng)度顯著降低，工作內(nèi)容有效減少，本次研究中，觀察組護(hù)理步驟具體為：

3.1合理做好病情評估工作

護(hù)理人員需要對骨折合并脾破裂患者的疾病史等進(jìn)行詳細(xì)詢問，就患者的受傷原因加以明確，通過對患者主訴以及體征表現(xiàn)進(jìn)行了解，對患者疾病狀態(tài)進(jìn)行有效評估。如果患者呈現(xiàn)出昏迷以及休克現(xiàn)象，需要將患者護(hù)理力度進(jìn)一步提升，將患者列為重點(diǎn)對象。對于患者臨床系列檢查診斷認(rèn)真協(xié)助，認(rèn)真完成病情評估工作后，合理進(jìn)行對應(yīng)危重等級的劃分，對后續(xù)護(hù)理管理的順利實(shí)施做出充分保證。

3.2合理做好職責(zé)劃分工作

在對患者所對應(yīng)危重等級加以明確的前提下，合理進(jìn)行不同護(hù)理責(zé)任小組的劃分，并且確保對于自身工作職責(zé)，小組成員可以有效明確。完成對應(yīng)職責(zé)內(nèi)容制定后，需要針對具體的臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)加以明確;認(rèn)真完成應(yīng)急搶救機(jī)制的建立，并且合理完成應(yīng)急搶救小組的建立后，對危重病患搶救準(zhǔn)備工作認(rèn)真實(shí)施。

3.3合理做好術(shù)后護(hù)理工作

對骨折合并脾破裂患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需要立即做好心電監(jiān)護(hù)、吸氧以及血?dú)獗O(jiān)護(hù)工作，對于患者的心肺復(fù)蘇需要隨時(shí)做好準(zhǔn)備工作。對于患者的酸堿平衡以及水電介質(zhì)平衡進(jìn)行充分維持。如果觀察患者表現(xiàn)出酸中毒現(xiàn)象，需要對應(yīng)展開予以糾正。就患者的骨折固定情況加以觀察，并且完成手術(shù)后的早期，需要做好靜養(yǎng)工作，對于反復(fù)移動需要進(jìn)行避免。此外就病情恢復(fù)情況進(jìn)行觀察以及介紹，對應(yīng)完成心理護(hù)理干預(yù)，以對患者的情緒穩(wěn)定加以保持。

綜上所述，骨折合并脾破裂患者在接受護(hù)理干預(yù)期間，責(zé)任制護(hù)理模式的有效應(yīng)用，對于合并癥患者治療提升，下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間縮短，效果明顯，最終顯著促進(jìn)患者康復(fù)的有效加快。