彭維香

【摘要】目的：淺析中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證應用四君子湯的治療效果。方法：篩選我院2017年10月至2018年7月收治的74例脾胃氣虛證的內科疾病患者為研究對象，隨機分組采用雙盲法，分別進行常規(guī)治療（對照組），四君子湯（觀察組），對比兩組效果。結果：觀察組臨床總有效率為89.29%，對照組僅為70.27%;病情復發(fā)率方面觀察組為2.7%，對照組高達18.92%。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。結論：在中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證患者的治療中，應用四君子湯能夠有效調節(jié)胃氣、脾氣，進而改善臨床病癥，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】四君子湯;中醫(yī)內科疾病;脾胃氣虛證

中醫(yī)內科疾病有多種類型，其中脾胃氣虛證患者不在少數(shù)，主要表現(xiàn)為苔薄白、舌質淡、倦怠無力、食納、胃脹等，臨床中單純的西藥治療過于盲目，而且治療時間長，患者的用藥依從性較差，還容易出現(xiàn)用藥不良反應。所以配合中醫(yī)治療，能夠和胃助運、益氣健脾，從根本上解除病癥，其中四君子湯是常用中藥方劑，是脾胃氣虛證患者的治療良方。我院為了進一步明確其應用價值，進行了本次研究，現(xiàn)做如下報道：

1資料和方法

1.1一般資料

篩選我院2017年10月至2018年7月收治的74例脾胃氣虛證的內科疾病患者為研究對象，隨機分組采用雙盲法，每組37例。對照組男女占比為21：16，年齡21-68歲，平均（43.2±5.9）歲;觀察組男女占比為20：17，年齡22-67歲，平均（43.5±5.4）歲。兩組研究對象的基線資料差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)西藥對癥治療，而觀察組患者在基礎治療的同時，加用四君子湯，藥方為：人參15g、白術15g、茯苓15g、甘草5g，再根據(jù)病癥藥物加減，如嘔吐，加用半夏3g：如痞滿腹脹，加用陳皮lOg、枳殼lOg：如心悸失眠，加用酸棗仁5g：如伴隨腎陽虛證，加用附子8g。諸藥清水煎煮，每天服用3次，每天1劑，連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標

治療前后均進行中醫(yī)癥狀積分采集，再結合《臨床醫(yī)藥實踐》對治療效果進行評定，無效：胃脹、頭暈、食少納呆等癥狀無明顯改善或更嚴重，胃氣和脾氣均無改善，中醫(yī)癥狀積分降低不足20%;好轉：臨床癥狀、胃氣和脾氣均有所緩解，中醫(yī)癥狀積分降低2l-60%;顯效：臨床癥狀、胃氣和脾氣均恢復正常，中醫(yī)癥狀積分降低超過60%。同時記錄兩組患者治療后3個月內的復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件記錄和處理，計數(shù)資料用率（%）表示，用X²檢驗，當組間差異較大時，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果 2.1對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者臨床總有效率為89.29%，遠高于對照組的70.27%。兩組對比差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者病情復發(fā)率

觀察組3個月內復發(fā)率僅為2.7%，而對照組為18.92%。兩組對比差異較大，存在現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

社會的發(fā)展人們的生活和工作壓力隨之加大，更多的人發(fā)生胃氣不調、脾氣失衡狀況，給身心健康帶來影響，脾胃氣虛證患者的病癥首先會體現(xiàn)在面部，枯黃色衰、無精神，長時間患病患者的心理調節(jié)能力也會隨之降低。在臨床中認為該病的產生，是由于過度勞累或憂思，睡眠、休息時間不充分或不規(guī)律，身體機能降低所致。大部分患者會存在少氣懶言、大便溏瀉、舌淡脈緩、面色萎黃等體征，如果是女性患者，會有白帶顏色暗黃、量多等表現(xiàn)，但大部分患者在病發(fā)初期沒有顯著的征象，自身也難以察覺。若久病不治容易加重病癥、誘發(fā)并發(fā)癥，傳統(tǒng)西藥治療一定程度上會增加腸胃負擔，盡管短時間奏效，但難以根治，而中醫(yī)治療從根源出發(fā)，能達到標本兼治的效果。

四君子湯是中醫(yī)治療脾胃氣虛證的主要方劑，其符合中醫(yī)治病思想，利用各味中藥本身的功效，進行調血行氣，達到氣順脾安的效果，從而改善一些列病癥，讓患者能夠安眠、得力，最終糾正氣血不調、脾胃氣虛的狀況。四君子湯的主要組成是人參、茯苓、白術、甘草，其中人參味甘、味苦、性平，能夠滋陰補腎、養(yǎng)脾胃、生津液、安神入眠，在改善身體機能方面效果顯著;茯苓能夠補中健胃、益心脾、利竅去濕，所以可以抗腫瘤、化痰止咳、助眠白術味略腥而甘，能夠益氣、止汗、健脾胃;甘草具有調和諸藥的功效，讓其它藥效充分發(fā)揮，另外藥物中的萜類、黃酮化合物，能促進糖皮質激素、鹽皮質激素分泌，達到消炎的效果;四味藥物合用達到健脾功效，是脾胃氣虛證患者的最佳中藥方。

本次研究中，經(jīng)過四君子湯治療的觀察組患者，有33例好轉或顯效，總有效率為89.29%，而常規(guī)治療的對照組僅有26例，總有效率為70.27%;3個月內觀察組復發(fā)率為2.7%，明顯低于對照組的18.92%。兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。由此可見，四君子湯在治療中有著積極的效果，患者經(jīng)過治療胃脹、頭暈、食少納呆等癥狀明顯得到改善，這是因為服用四君子湯后，能夠讓體內胃氣、脾氣保持在平衡狀態(tài)，綜合改善脾胃功能，提升患者的身體免疫力。

綜上所述，在中醫(yī)內科疾病脾胃氣虛證患者的治療中，應用四君子湯療效顯著，能夠糾正胃氣不調、脾氣失衡的狀況，緩解各項臨床病癥，讓患者更快擺脫疾病困擾，恢復身體健康，所以說在臨床治療中四君子湯是首選藥物，具有較高的應用價值。