【摘 要】 我區(qū)人ロ老齡化趨勢(shì)明顯，但公辦，公共資源大量閑置，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平處于發(fā)展初期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率低僅僅依靠政府的力量，難以滿(mǎn)足快速增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，必須將養(yǎng)老院向醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)化，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)引入竟?fàn)帣C(jī)制，優(yōu)勝劣汰，以促進(jìn)我區(qū)養(yǎng)老院更快更健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】問(wèn)題分析 建議意見(jiàn)

當(dāng)前，中國(guó)已經(jīng)步入并長(zhǎng)期處于老齡化社會(huì)，我區(qū)也不例外，截止目前，大足區(qū)總?cè)衰?06.78萬(wàn)，60歲以上的老年人21.38萬(wàn)，老齡化率20.02%，高于全國(guó)平均水平（16.1%）4個(gè)百分點(diǎn)。如何解決我區(qū)人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障以及老年生活質(zhì)量等問(wèn)題，應(yīng)加快推進(jìn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。全區(qū)政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19個(gè)，床位1542張，現(xiàn)在實(shí)際收住老人655人，床位利用率僅占42.5%。農(nóng)村幸福院機(jī)構(gòu)141個(gè)，目前在用的不足10個(gè)。我區(qū)人ロ老齡化趨勢(shì)明顯，但公辦，公共資源大量閑置，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平處于發(fā)展初期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率低僅僅依靠政府的力量，難以滿(mǎn)足快速增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，必須將養(yǎng)老院向醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)化，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)節(jié)引入竟?fàn)帣C(jī)制，優(yōu)勝劣汰，以促進(jìn)我區(qū)養(yǎng)老院更快更健康發(fā)展。

一、養(yǎng)老院存在的問(wèn)題分析

（一）養(yǎng)老服務(wù)缺乏專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。在目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，工作人員基本為農(nóng)村人ロ，文化素質(zhì)低、年齡偏大，由于受認(rèn)識(shí)、環(huán)境、待遇等方面的影響，難以為老年人提供專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、職業(yè)化的服務(wù)。

（二）政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率低。政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19個(gè)，床位利用率僅占42.5%，造成資源的極大浪費(fèi)。也形成政府公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率低與社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供不應(yīng)求的極大矛盾。

（三）村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作用發(fā)揮不明顯。農(nóng)村幸福院多數(shù)依托社區(qū)（村）干部承擔(dān)，但因社區(qū)（村）干部日常事務(wù)繁雜，根本無(wú)心也無(wú)力分擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。管理不規(guī)范，安全隱患十分突出。農(nóng)村幸福院共114個(gè)，能堅(jiān)持長(zhǎng)期開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的也不足10個(gè)。

到2020年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.48億人，占人ロ比例的17%.解決社會(huì)化養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫。目前我區(qū)老年公寓普遍服務(wù)不到位，服務(wù)設(shè)施不齊全，服務(wù)人員不專(zhuān)業(yè)，導(dǎo)致入住率不高。而老年人及子女對(duì)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所從以往的功能需求轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)需求。

二、建議意見(jiàn)

（一）規(guī)范整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共資源。我區(qū)每個(gè)鎮(zhèn)街基本已具備至少一所上規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，資源優(yōu)勢(shì)較好。但農(nóng)村幸福院、有的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小，設(shè)施安全和養(yǎng)老服務(wù)都達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)資源整合和對(duì)非法養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取締，每個(gè)鎮(zhèn)街保留的硬件設(shè)施要標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)?；?/p>

（二）創(chuàng)新改革，推進(jìn)養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。引入具有職業(yè)化管理和專(zhuān)業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)的社會(huì)資本，以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人オ缺乏、服務(wù)不到位、入住率低、內(nèi)部設(shè)施設(shè)備不齊全不完備的問(wèn)題。促進(jìn)機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療護(hù)理協(xié)議，彌補(bǔ)老人無(wú)健康護(hù)理的缺陷。企業(yè)化管理讓養(yǎng)老管理和服務(wù)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中健康快速發(fā)展。在推進(jìn)龍灘子衛(wèi)生院（原雙橋區(qū)第二人民醫(yī)院）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，充分利用區(qū)人民醫(yī)院（老院）的硬件和醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年養(yǎng)護(hù)院。同時(shí)，積極鼓勵(lì)區(qū)級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（郵亭、智風(fēng)、寶頂?shù)龋┡c養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)協(xié)作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等方式，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理水平，推進(jìn)養(yǎng)老工作精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。

（三）政府管理職能轉(zhuǎn)換。一是由區(qū)級(jí)專(zhuān)業(yè)部門(mén)把關(guān)招商引入優(yōu)質(zhì)的社會(huì)資本，政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，運(yùn)營(yíng)模式統(tǒng)一。二是管理模式從政府具體管理轉(zhuǎn)交企業(yè)化管理轉(zhuǎn)變，讓市場(chǎng)竟?fàn)庍M(jìn)行優(yōu)勝劣汰。三是政府主要是引導(dǎo)制定具體的行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)和政策扶持、引導(dǎo)宣傳等措施到位。如稅收減免、補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件評(píng)定等行業(yè)規(guī)范。四是機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局。支持區(qū)民政局10+2+1+N的發(fā)展布局，但加“2”是否適合需要市場(chǎng)去認(rèn)定。

（四）政府資金投入。近幾年政府投入硬件建設(shè)和補(bǔ)助力度還是比較大，今后的補(bǔ)助按服務(wù)老人數(shù)量、機(jī)構(gòu)行業(yè)評(píng)定等級(jí)相結(jié)合進(jìn)行補(bǔ)助，而企業(yè)人才、內(nèi)部設(shè)施設(shè)備、與醫(yī)院協(xié)作由社會(huì)資本自我競(jìng)爭(zhēng)升級(jí)改造，根據(jù)政府財(cái)カ，可進(jìn)一步加大對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。積極爭(zhēng)取中央和市級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金，全面啟動(dòng)區(qū)福利服務(wù)中心二期養(yǎng)老公寓項(xiàng)目，同時(shí)，大力支持各鎮(zhèn)街養(yǎng)老院提檔升級(jí)改造，持續(xù)推進(jìn)全區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。要積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。積極爭(zhēng)取市民政局支持，全力將大足高新區(qū)打造成全國(guó)康復(fù)輔助器具生產(chǎn)示范基地，推動(dòng)高新區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)、學(xué)、研集團(tuán)式發(fā)展。目前大足石刻已先后被列入重慶市青少年教育基地、愛(ài)國(guó)主義教育基地、科普教育基地、研學(xué)旅行基地、干部教育現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)基地等市級(jí)主題教育和研學(xué)活動(dòng)平臺(tái)，在傳承弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、普及大足石刻歷史文化知識(shí)等方面發(fā)揮了顯著作用。作為世界文化遺產(chǎn)，要突顯基地特色，“天下大足，福滿(mǎn)人間”講的是廣大人民的“?！?，也可理解為“佛”滿(mǎn)人間，因?yàn)榇笞氵€有另外一個(gè)口號(hào)“佛都大足”，既然是“佛都”，那么就應(yīng)全力打造“佛”教文化，講“佛緣”比如，對(duì)于有些對(duì)佛教興趣濃厚的老人，還可以讓他們住在寺廟里，與高僧們一起品品茶、談?wù)劧U。同時(shí)，依托龍水湖、玉龍山的獨(dú)特自然資源，在龍水湖渡假區(qū)努力打造集居住、餐飲、照護(hù)、醫(yī)療及活動(dòng)于一體的高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)，在巴岳西湖打造集“養(yǎng)老、醫(yī)療、度假”為一體的高端養(yǎng)老居住社區(qū)，著力打造龍水湖養(yǎng)生基地，現(xiàn)已建成。另外再在化龍湖、寶頂景區(qū)、智鳳街道（以寶頂佛教道場(chǎng)創(chuàng)辦人趙智鳳故鄉(xiāng)為主題）、棠香街道、龍崗街道、玉龍鎮(zhèn)等打造生態(tài)旅游、鄉(xiāng)村旅游，并以“佛教”文化為核心貫穿始終，以儒家、道家文化為補(bǔ)充。之后要考慮的，就是特色化。作為旅游勝地的大足要把開(kāi)發(fā)旅游紀(jì)念品與文創(chuàng)產(chǎn)品結(jié)合起來(lái)，找準(zhǔn)對(duì)象，有效地促進(jìn)大足地域旅游、文化的傳播，讓客人留“足”。

通過(guò)招商引資引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，依托龍水湖天然氧吧，真正意義上實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)”。既解決了人ロ老齡化問(wèn)題，又可以拉動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)。

作者簡(jiǎn)介：敬平（1967-）女，漢，重慶大足人，研究生，單位：重慶大足區(qū)委黨校，研究方向：哲學(xué)和傳統(tǒng)文化。