張乾龍 趙夢(mèng)遐 孔令磷 趙敏 羅菊英

(1湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 咸寧 437000；2華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院)

研究指出〔1〕，截至2015年我國(guó)60歲及以上人群已達(dá)到2.22億人，占總?cè)藬?shù)的16.15%。預(yù)計(jì)2020年老齡人口將達(dá)到2.48億人，老齡化水平達(dá)到17.17%，而80歲以上人口將達(dá)到3 067萬(wàn)人；2025年，60歲以上人口會(huì)達(dá)到3億人，我國(guó)老齡人口比例將逐漸增大。隨著人口結(jié)構(gòu)的老齡化，如何解決老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是滿足老年人健康養(yǎng)老需求、應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的必然選擇，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理人才的需求將非常大，從老年護(hù)理人才隊(duì)伍的儲(chǔ)備來(lái)看，需加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)、擴(kuò)大高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)模，以滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)需求。研究表明〔2〕，護(hù)生的老化知識(shí)水平越高，選擇老年護(hù)理行業(yè)的概率越大。老化知識(shí)是指?jìng)€(gè)人對(duì)人類(lèi)從發(fā)育成熟到衰老死亡的漫長(zhǎng)過(guò)程中生理功能逐漸衰退、心理功能日漸減弱、社會(huì)角色轉(zhuǎn)換且社會(huì)地位降低等陳述性知識(shí)的認(rèn)知。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于本科護(hù)生老化知識(shí)的研究較少，大部分研究針對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)生，本研究旨在進(jìn)一步豐富相關(guān)研究數(shù)據(jù)，了解本科護(hù)生的老化知識(shí)水平。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選用方便抽樣法，選取湖北科技學(xué)院2014～2017級(jí)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在校全日制本科護(hù)生；②簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中英合作辦學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)；②成教、自考本科生。

1.2 調(diào)查方法 以班級(jí)為單位集中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，填寫(xiě)問(wèn)卷前，調(diào)查者解釋研究目的、問(wèn)卷內(nèi)容及問(wèn)卷填寫(xiě)注意事項(xiàng)后發(fā)放問(wèn)卷，要求被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，調(diào)查者對(duì)問(wèn)卷信息保密。共發(fā)放問(wèn)卷280份，回收有效問(wèn)卷258份(92.14%)。

1.3 一般情況調(diào)查表 由研究者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)而成。包括性別、學(xué)歷、年級(jí)、生源地、是否為獨(dú)生子女、是否和老年人同住、是否參加過(guò)老年志愿者活動(dòng)、是否護(hù)理過(guò)老年人、有無(wú)小時(shí)候被老人照顧過(guò)的經(jīng)歷。

1.4 老化知識(shí)問(wèn)卷 老化知識(shí)測(cè)量問(wèn)卷(FAQ)，用來(lái)評(píng)估人們對(duì)老化知識(shí)的了解程度，共25個(gè)條目，包括老年人的心理、生理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面的內(nèi)容。每個(gè)條目設(shè)置“對(duì)、錯(cuò)、不知道”3個(gè)選項(xiàng)，奇數(shù)條目選擇“錯(cuò)”得1分，選擇其他選項(xiàng)計(jì)0分；偶數(shù)項(xiàng)目選擇“對(duì)”得1分，選擇其他選項(xiàng)計(jì)0分。得分范圍0～25分，及格分?jǐn)?shù)為15分，得分越高說(shuō)明老化知識(shí)掌握程度越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、單因素方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 FAQ得分情況 護(hù)生的老化知識(shí)的得分范圍為3～19分，平均(11.13±2.89)分，正確率為44.52%，及格33人，及格率為12.8%，答題情況見(jiàn)表1。

2.2 影響本科護(hù)生老化知識(shí)得分的因素分析 年級(jí)、生源地是否參加老年志愿者活動(dòng)的護(hù)生FAQ得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 護(hù)生老化知識(shí)研究各條目得分(n=258)

表2 不同一般資料特征影響本科護(hù)生老化知識(shí)得分因素分)

3 討 論

本次調(diào)查研究中，護(hù)生老化知識(shí)得分總體偏低，與蔣麗等〔3〕的研究結(jié)果相似?？赡芘c老年護(hù)理學(xué)課程設(shè)置學(xué)時(shí)少、學(xué)習(xí)時(shí)間短、未開(kāi)設(shè)系統(tǒng)的老化知識(shí)課程、臨床實(shí)踐也沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的加強(qiáng)、本科護(hù)生對(duì)老年護(hù)理課程不夠重視、或沒(méi)有進(jìn)行后續(xù)的復(fù)習(xí)和回顧等因素有關(guān)，高等教育對(duì)老年護(hù)理課程的重視程度還有待提高，可對(duì)老年護(hù)理課程進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃和綜合考核〔4〕，使護(hù)生對(duì)老化和衰老有更全面、深刻的認(rèn)知。

高年級(jí)的學(xué)生得分要高于低年級(jí)，與許興芳〔5〕的調(diào)查結(jié)果基本相同，原因可能為年級(jí)高的護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)老年護(hù)理學(xué)這門(mén)課程，對(duì)老年人的生理特征、心理特征等認(rèn)識(shí)更加深刻有關(guān)。在本次研究中，四年級(jí)學(xué)生得分稍低于三年級(jí)，可能因?yàn)榇笏牡淖o(hù)生在臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，沒(méi)有及時(shí)對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)及輪轉(zhuǎn)的科室沒(méi)有學(xué)習(xí)到老年護(hù)理的知識(shí)，導(dǎo)致老化知識(shí)水平呈現(xiàn)出較低的結(jié)果。生源地為城市的護(hù)生老化知識(shí)得分要高于生源地為農(nóng)村的護(hù)生，這與陳井芳等〔6〕調(diào)查結(jié)果基本一致，可能是由于城市的教育、經(jīng)濟(jì)等條件比農(nóng)村好，在城市生活的學(xué)生接觸到的養(yǎng)老、老化等方面的信息較多。參加過(guò)老年志愿者活動(dòng)的護(hù)生FAQ得分比沒(méi)有參加過(guò)的護(hù)生高，這與王麗君等〔7〕的研究結(jié)果相一致?？赡苁且?yàn)槔夏曛驹刚呋顒?dòng)的組織者都會(huì)對(duì)參與者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的與老化、衰老、養(yǎng)老等相關(guān)信息的傳遞，并且在活動(dòng)中參加者會(huì)獲得很多真實(shí)體驗(yàn)，所以參加過(guò)老年志愿者活動(dòng)的護(hù)生老化知識(shí)水平比沒(méi)有參加過(guò)的護(hù)生高出很多。

本研究結(jié)果顯示,老化知識(shí)并不因?qū)W歷和性別的差異而呈現(xiàn)出不同的理解狀況。與黃金銀等〔8〕的調(diào)查結(jié)果相同，是學(xué)生獲得知識(shí)的主要渠道是學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教育，即使有與老年人共同生活或被老年人照顧等經(jīng)歷，也可能不會(huì)對(duì)衰老、老化現(xiàn)象有較深的認(rèn)識(shí)。國(guó)家人口老齡化的趨勢(shì)急需更多的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員投入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，護(hù)生作為老年護(hù)理領(lǐng)域的后備力量，需正確認(rèn)識(shí)老年護(hù)理的價(jià)值并具備從事相關(guān)職業(yè)的意愿，老化知識(shí)會(huì)從一定程度上影響護(hù)生的擇業(yè)意向。護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)生老化知識(shí)及老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育，為國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)儲(chǔ)備素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理人才，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的建設(shè)。