崔玉英

摘要 目的：探討腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實(shí)施效果。方法：2017年1月-2018年1月收治腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者64例，隨機(jī)分為兩組各32例。常規(guī)服務(wù)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。比較兩組患者護(hù)理滿意情況;腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間;護(hù)理前后卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo);護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意情況、卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo)、腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比常規(guī)服務(wù)組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)效果更佳。

關(guān)鍵詞 腹腔鏡;卵巢囊腫切除術(shù)患者;護(hù)理;優(yōu)質(zhì)化服務(wù);滿意度

卵巢囊腫患者在臨床上常有下腹疼痛、排尿不利以及白帶改變等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。近年來(lái)，卵巢囊腫發(fā)病率逐年攀升，給患者身心健康帶來(lái)危害。因此，加強(qiáng)對(duì)卵巢囊腫患者的護(hù)理管理，對(duì)緩解病痛、促進(jìn)生活質(zhì)量的提高至關(guān)重要1-21。卵巢囊腫是常見(jiàn)的臨床疾病，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷推廣，腹腔鏡卵巢囊腫切除逐漸成為治療該病的最常用手段，其優(yōu)勢(shì)明顯，可有效改善患者生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，但仍需對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理。本研究分析腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的實(shí)施效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者64例，隨機(jī)分為兩組各32例。試驗(yàn)組患者年齡21～76歲，平均（45.24±2.21）歲。常規(guī)服務(wù)組患者年齡22～77歲，平均（45.57±2.71）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

護(hù)理方法：常規(guī)服務(wù)組給予傳統(tǒng)護(hù)理。試驗(yàn)組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化服務(wù)：①心理教育：與患者溝通，及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高患者依從性。②飲食教育：指導(dǎo)患者食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，增加自身抵抗力。③疾病教育：發(fā)放健康教育手冊(cè)，詳細(xì)解釋卵巢囊腫的相關(guān)知識(shí)、治療方法和自我護(hù)理方法，回答患者的問(wèn)題，消除患者顧慮。④疼痛教育：引導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、冥想和音樂(lè)療法緩解疼痛反應(yīng)，指導(dǎo)其采取自我暗示和舒適體位緩解疼痛。⑤術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，以避免腹脹，加速胃腸功能恢復(fù)。在病情穩(wěn)定后根據(jù)患者的身體狀況給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可選擇散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式，改善機(jī)體功能。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理滿意情況;腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間;護(hù)理前后卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo);護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS14.0軟件處理，計(jì)量資料以（x±）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意情況比較：試驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.882，P=0.025，P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理前后卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo)比較：兩組護(hù)理前卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo)接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理后卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)服務(wù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組患者腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間比較：試驗(yàn)組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)（65.32±2.12）min，住院時(shí)間（5.31±2.17）d;常規(guī)服務(wù)組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)（83.31±2.68）min，住院時(shí)間（7.36±2.46）d;試驗(yàn)組與常規(guī)服務(wù)組相比更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：試驗(yàn)組護(hù)理并發(fā)癥3例，常規(guī)服務(wù)組護(hù)理并發(fā)癥9例。試驗(yàn)組護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生情況較常規(guī)服務(wù)組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

卵巢囊腫腹腔鏡切除手術(shù)方法比較復(fù)雜，易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，未實(shí)施合理護(hù)理可影響康復(fù)。護(hù)理質(zhì)量對(duì)術(shù)后恢復(fù)有重要影響，并直接影響患者對(duì)護(hù)理的滿意度4。由于腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，如心理問(wèn)題、并發(fā)癥等，而提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)改善病情，加速術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥有積極作用。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)為患者創(chuàng)造了更加人性化的護(hù)理方法，突破了傳統(tǒng)的護(hù)理方法，通過(guò)優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理措施，促進(jìn)了患者快速康復(fù)，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)5-]。通過(guò)落實(shí)心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育，疼痛護(hù)理和術(shù)后活動(dòng)護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于緩解疼痛癥狀并降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)加強(qiáng)心理干預(yù)和健康教育，有利于提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，減輕患者的負(fù)面情緒，提高診治依從性和康復(fù)依從性，同時(shí)有助于提高護(hù)理滿意度，加速康復(fù)進(jìn)程，改善生活質(zhì)量凹。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿意情況、卵巢功能指標(biāo)、心理應(yīng)激指標(biāo)、腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)耗時(shí)、住院時(shí)間、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生情況和常規(guī)服務(wù)組比較均有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)效果更佳。

參考文獻(xiàn)

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