黃建英　岳雯　向海燕

摘要 目的：探究結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理對(duì)依從性及定期復(fù)診的影響。方法：2017年6月-2018年7月收治結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)患者108例，分為兩組各54例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后對(duì)治療和護(hù)理的依從性、定期復(fù)診情況、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及疾病的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的依從性、滿意度及定期復(fù)診情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率及疾病復(fù)發(fā)率顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理取得較顯著的護(hù)理效果，不僅可有效提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，而且保證患者能夠定期復(fù)診，避免疾病的復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵詞 延續(xù)性護(hù)理;結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù);依從性;定期復(fù)診

結(jié)腸息肉為消化科常見的、多發(fā)性的疾病，導(dǎo)致其發(fā)生的疾因較多。主要形成在結(jié)腸黏膜，然后逐漸發(fā)展至腸腔內(nèi)的息肉樣的病變均為結(jié)腸息肉。其中可包括增生性息肉、炎性息肉及類癌等，而這其中的多種息肉極易導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生癌變，威脅患者的生命"。因此，對(duì)于結(jié)腸息肉應(yīng)給予早期的手術(shù)治療，避免疾病的繼續(xù)發(fā)展。隨著社會(huì)快速的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也在不斷改革和創(chuàng)新，由此內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)應(yīng)用于疾病的治療中，雖然此技術(shù)具備了一定優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者的治療取得一定效果，但術(shù)后極易導(dǎo)致出血及穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，且疾病極易再次復(fù)發(fā)，影響患者正常生活，降低生活質(zhì)量2。為探索將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后患者中取得的療效，對(duì)結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后患者108例進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年7月收治結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)患者108例，分為兩組各54例。對(duì)照組女16例，男38例;年齡20～67歲，平均（35.34±3.24）歲。試驗(yàn)組女21例，男33例;年齡22～69歲，平均（36.64±3.34）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組應(yīng)用延續(xù)護(hù)理：①建立延續(xù)護(hù)理小組，對(duì)選取的組員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)：小組的主要作用是負(fù)責(zé)患者出院后的延續(xù)護(hù)理工作，采用郵件、電話等方式對(duì)出院后的患者進(jìn)行回訪。②采用繼續(xù)教育的方式，對(duì)出院后的患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)：包括疾病知識(shí)的介紹、用藥的方法、飲食指導(dǎo)及功能鍛煉等，提醒患者一定要遵醫(yī)囑用藥，規(guī)劃合理飲食，在防止便秘的同時(shí)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝人，囑患者不可進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免出血、穿孔的發(fā)生。如果病情允許，可提醒患者在術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力，避免結(jié)腸息肉的再次復(fù)發(fā)。③院內(nèi)可定期組織上門回訪：了解患者術(shù)后的恢復(fù)情況，并為患者進(jìn)行健康查體，了解患者的心理情緒，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者在康復(fù)期間保持愉快的心情，提高自身生活質(zhì)量和能力。④囑患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查：如未到復(fù)查日期出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院就診。囑患者應(yīng)保證良好的休息和睡眠，從而防止疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，使其能夠盡早發(fā)現(xiàn)自身疾病，從而使疾病在發(fā)病初期得到有效治療"。⑤為患者講解并發(fā)癥發(fā)生癥狀，使患者能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：由于術(shù)后患者的體質(zhì)較弱，極易引起腹脹、出血及穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生，需要對(duì)飲食和活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，應(yīng)時(shí)刻提醒患者飲食的重要性，并觀察大便的顏色和形狀，如有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后對(duì)治療和護(hù)理的依從性、定期復(fù)診情況、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率及疾病的復(fù)發(fā)率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，用x‘檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用1檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示方法分別為[n（%）]、（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性、定期復(fù)診情況、滿意度比較，見表1。

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及疾病復(fù)發(fā)率比較，見表2。

討論

結(jié)腸息肉為臨床較常見的疾病，其病情發(fā)展較快，極易導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生，所以對(duì)結(jié)腸息肉患者治療應(yīng)及時(shí)、盡早進(jìn)行”。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，結(jié)腸鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于結(jié)腸息肉的治療中，并取得一定治療效果。但結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后患者極易出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，同時(shí)疾病再次復(fù)發(fā)率也相對(duì)較高，對(duì)患者的生活、健康及生命造成嚴(yán)重的不良影響，也使護(hù)理工作增加了難度間。有研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生的因素可能與人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣、生活習(xí)慣等密切相關(guān)，所以患者具備良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行合理的飲食對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和疾病的復(fù)發(fā)有重要的作用。

文章研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者的依從性、滿意度及定期復(fù)診情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生及疾病復(fù)發(fā)率均顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)腸鏡下腸息肉切除術(shù)后患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有效提高患者對(duì)治療的依從性，減少并發(fā)癥、疾病復(fù)發(fā)率，提高術(shù)后康復(fù)效果。

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