蔣婉軍

夏天來臨，大家穿衣越來越輕薄，可有些人卻開始發(fā)愁了，他們常年飽受“腋下之苦”，因腋臭而忍受著別人的排擠，心里存在負擔(dān)和自卑感，同時還影響著他們的學(xué)習(xí)工作、交際。

腋臭是怎么來的呢

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院燒傷整形外科李曉芳教授介紹，人體的汗腺可分為小汗腺和大汗腺，其中和狐臭息息相關(guān)的便是大汗腺。它集中分布在腋下、胯下，所排的汗液除了水分，還有各種蛋白質(zhì)和脂肪酸。這些物質(zhì)本無色無味，但在體表被細菌分解之后，就會散發(fā)出臭味。大汗腺在青春期受內(nèi)分泌影響比較大，故腋臭多在青春期開始。

有些人會問：大汗腺、細菌人人都有，為什么生活中只是少數(shù)人有狐臭？事實上，沒有狐臭的人才是少數(shù)！人類原本都有狐臭，但在進化過程中，有一群人的基因發(fā)生了突變，使得大汗腺的分泌物減少了，于是人的氣味就變“清爽”了。而這個“清爽”基因（突變基因），主要分布在東亞。比如95%的中國人沒有狐臭，韓國人跟我們差不多，而日本有狐臭的人要多一些，每6人中就有1個人有狐臭。別的大洲就“臭”多了，白人中只有10%、黑人中只有0.5%沒有狐臭。

輕型腋臭：可選擇肉毒素注射

有位即將高考的女孩，她非常討厭自己身上散發(fā)出的臭味，聽到很多同學(xué)都在背后議論她，導(dǎo)致心理負擔(dān)加重。她要求做腋臭根治手術(shù)。李曉芳接診后建議小女孩選擇肉毒素注射，只要短短的半個小時味道就能基本減輕，維持半年以上，而做腋臭根治手術(shù)恢復(fù)差不多要半個月時間。注射時，由于涂了利多卡因乳膏，過程一點也不痛。女孩接受治療后，身上散發(fā)的氣味果然明顯減弱，她懸著的心終于放下來了。

A型肉毒素注射常用于除皺、咬肌肥大等美容治療，也可以用于治療腋臭。適合于腋臭輕度、中度的患者，或者懼怕手術(shù)，或短期內(nèi)不適合手術(shù)的患者。方法：雙側(cè)腋窩常規(guī)剃毛、標記區(qū)域、消毒后，多點注射肉毒素。效果：24～48小時見效，維持時間在6～10個月左右，可以在6個月后重復(fù)注射。優(yōu)點：療效佳、簡單、安全、恢復(fù)快，不影響工作及日常生活。

手術(shù)治療可根治腋臭

李曉芳教授介紹，手術(shù)治療主要針對腋窩局部頂泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其徹底破壞及去除，是根治腋臭最可靠的方法。傳統(tǒng)腋下汗腺切除術(shù)，會留有明顯的瘢痕，現(xiàn)在有小切口腋臭根治術(shù)，可一次性根治腋臭，具有操作簡便、效果徹底、瘢痕不明顯、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、無牽拉及無繼發(fā)畸形等優(yōu)點。

進行手術(shù)需要注意一下事項：

1.術(shù)后患者務(wù)必按醫(yī)囑復(fù)診、換藥，必要時請遵醫(yī)囑接受相關(guān)治療；術(shù)后2至3天內(nèi)腋下須作繃帶包扎，可能對患側(cè)處上肢活動及睡眠稍有不適。

2.術(shù)后二周內(nèi)雙臂不可抬高于肩膀之上，嚴格避免手臂外展的動作（例如搭公交車拉手環(huán)、穿脫套頭衣物、以及騎車、洗澡、開車轉(zhuǎn)方向盤等動作），避免劇烈運動、過量排汗。

3.在飲食上要注意合理的搭配，不要食用過于刺激的食物，如辣椒、大蒜。戒煙酒，少吃強烈刺激的食物。注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。

4.術(shù)后短期內(nèi)如有少量滲血屬正?，F(xiàn)象，不必緊張，如發(fā)現(xiàn)有明顯異常情況，請及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。