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        孩子常喊“沒力氣”,家長要警惕

        2019-08-20 17:54:38王琛薛源
        幸福家庭 2019年8期
        關(guān)鍵詞:雷雷兒童醫(yī)院泌尿系統(tǒng)

        王琛 薛源

        常喊“沒力氣”家長沒注意,8歲小學(xué)霸半年后查出尿毒癥;2歲女童反復(fù)發(fā)燒,原是患了腎盂腎炎。據(jù)介紹,近年來兒童患上腎臟疾病的不在少數(shù),武漢兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科僅2018年就收治了近3400名患兒,大多數(shù)查出來時已錯過最佳治療時間。腎病內(nèi)科專家提醒:腎臟病的發(fā)病有時比較隱匿,一些癥狀不是很典型,建議家長為孩子定期做尿液檢查,以判定腎臟是否健康。

        今年8歲的雷雷(化名),家住咸寧,是個活潑愛動的男孩,學(xué)習(xí)拔尖?!昂⒆訌男∩眢w就很壯,感冒發(fā)燒都不多,最近半年來,常聽孩子喊累沒力氣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后提示貧血,我們沒太在意,也沒有帶他做進(jìn)一步檢查?!崩桌椎膵寢尰貞?,直到上個月,發(fā)現(xiàn)雷雷四肢水腫嚴(yán)重,這才趕緊帶他到武漢兒童醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示,雷雷的血肌酐高達(dá)900umol/L,超出正常值近9倍,B超顯示其雙腎縮小,最終雷雷被診斷為患有尿毒癥,已是慢性腎衰的終末期了。雖然經(jīng)過診治,脫離了生命危險,但雷雷現(xiàn)在需要靠腹膜透析來維持生命。

        武漢2歲女童小寶(化名)反復(fù)發(fā)燒,家人一直以為是感冒了,一個月內(nèi)跑了三四次醫(yī)院,總是消炎退燒沒幾天又復(fù)燒起來。雖然血象很高,但并沒有感冒的其他癥狀,醫(yī)生建議,帶小寶做個尿檢,這才發(fā)現(xiàn)小寶反復(fù)發(fā)燒是因膀胱輸尿管反流致尿路感染,引起了急性腎盂腎炎。如果不能及早發(fā)現(xiàn),就可能會導(dǎo)致慢性腎炎甚至腎衰竭。

        “有時候孩子發(fā)燒,并不一定是感冒了,也有可能是泌尿系統(tǒng)感染了?!蔽錆h兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科主任欒江威解釋,大人泌尿系統(tǒng)感染大多是下泌尿道感染,會有尿頻、尿急和尿痛等癥狀;而兒童多半是上泌尿道感染,通過血液感染,往往只會出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、胃口不好等癥狀。她提醒說,發(fā)現(xiàn)孩子感冒發(fā)燒時,最好在查血常規(guī)的同時做下尿常規(guī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染的可能。

        注意以下四點(diǎn),可幫助家長早期識別兒童腎?。阂弧⑺[識別:腎臟病水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面水腫,嚴(yán)重時進(jìn)而發(fā)展成四肢水腫、腹部膨隆及全身水腫。二、察“顏”觀色:正常的尿液為黃色、清亮液體,如果孩子的尿液出現(xiàn)淡紅色、茶色、醬油色等顏色異常,或者出現(xiàn)泡沫尿,應(yīng)及早就醫(yī)檢查。三、尿量增減:無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟病的表現(xiàn),特別是夜間多尿往往是慢性腎臟病的信號。四、標(biāo)本定性:家長在給孩子留尿標(biāo)本時,以清晨第一次尿最為理想。因晨尿較濃縮,有形成分相對多、完整,無飲食因素干擾。

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