劉德風
計劃生育曾經(jīng)是我國的一項基本國策,那時為了控制生育,有一項手術在男性中普遍開展——結(jié)扎。那么男性結(jié)扎是什么呢?男性結(jié)扎手術其實是一種避孕方式,其原理是把由睪丸往陰莖運送精子的輸精管切斷,使精子無法進入精液而排出體外。
現(xiàn)在,我國的生育政策有了改變,從放開單獨二孩到全面二孩。隨著國家政策的改變和人們生育觀念的變化,曾經(jīng)人人皆知的男性結(jié)扎,如今可能很多人甚至都不知道。但是最近,男性結(jié)扎手術又悄悄熱起來了,因為它可以讓夫妻間充分享受性生活而不必擔心出現(xiàn)“意外”。
我們知道,避孕方式有很多,而且各有優(yōu)劣,最為常用的就是男性避孕套。避孕套原料通常是天然橡膠或聚亞安酯,其一端封閉并通常含有突起形成的空間用以貯存射出的精液。和其他避孕方法相比,避孕套使用方便、沒有副作用,而且可以預防某些性傳播疾病。但安全套也有破裂或滲漏的可能,還存在避孕失敗的幾率,因此避孕成功率一般為85%左右,缺點是還會影響夫妻間的親密接觸,總有“隔閡”。此外,還有通過女性口服避孕藥或者使用器械(即上環(huán))的避孕方法。女性避孕藥使用方便,但由于含有激素,有的女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,并且避孕藥也不是百分百能保證避孕成功。避孕環(huán)則是一種簡單、經(jīng)濟有效的避孕方式,但也不是一勞永逸的,而且有的女性上環(huán)后可能會對子宮內(nèi)膜造成一定的損傷,導致上環(huán)后短期內(nèi)可能會出現(xiàn)少量陰道出血,或者出現(xiàn)炎癥,很容易造成月經(jīng)不調(diào)的問題。
一直以來,女性在懷孕、生育方面做出了重大的奉獻和犧牲,新時代的男性也希望在避孕上替女性分擔一些,因此現(xiàn)在越來越多的男性前來咨詢和實施男性結(jié)扎手術。
首先,男人做結(jié)扎手術相對簡便。通過切斷或堵塞精子排出體外的通道,不會影響精子的產(chǎn)生。由于輸送管道切斷,精子不能輸出,便在睪丸中積聚并被重新吸收。
其次,結(jié)扎不影響射精。正常男性每次射出的精液量為2~6ml,其中大部分是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等分泌的液體構成的,占精液總量的95%以上,而來源于睪丸附睪的液體(包括精子)只占總量的不到5%。因此,結(jié)扎后精液量并沒有明顯變化,不影響射精。
再次,結(jié)扎不影響快感。射精的快感是大腦產(chǎn)生的,射精第一步由交感神經(jīng)傳出沖動引起輸精管和精囊腺平滑肌收縮,從而將輸精管和精囊腺中精液移送至尿道。第二步借助于陰部神經(jīng)的傳出沖動,使陰莖海綿體根部橫紋肌收縮,從而將尿道內(nèi)精液射出。腦的高級部位的興奮通過下行途徑,對脊髓的勃起中樞與射精中樞亦起作用。正常人性興奮刺激來自各種感官通過大腦影響脊髓的反射活動。因此只要能射精,便有快感。進行結(jié)扎手術后,男性的勃起功能、射精功能和射精的快感不會發(fā)生任何改變。
最后,結(jié)扎手術不影響性欲。結(jié)扎手術只是阻斷了精子輸出的通道,不會影響睪丸產(chǎn)生性激素的能力,因此不會影響性欲。男人仍然能像之前一樣勃起和享受性生活。手術后只有一種變化:精液中不再含有精子。還有些男性說結(jié)扎后房事感覺更好了,因為不再需要擔心懷孕,夫妻間性生活更加盡興,可以隨時隨性享受性愛。
男性結(jié)扎雖然簡單,但是也不是萬能和完美的,少數(shù)男性術后也會有一些并發(fā)癥。比如,短期內(nèi)出現(xiàn)出血和感染,此時應注意休息,減少運動,以利于出血和炎癥感染的恢復。再比如會出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié),結(jié)扎的部位會因為不注意而出現(xiàn)創(chuàng)傷,從而引起組織反應,就會出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié),即結(jié)扎的部位會出現(xiàn)局部壓痛以及出現(xiàn)結(jié)節(jié)等。還有的會出現(xiàn)附睪淤積癥,這是男性結(jié)扎后的主要并發(fā)癥之一,主要是因為精子淤積在附睪內(nèi)不能及時排出,從而導致附睪出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象。
特別需要說明的是,結(jié)扎是一種永久性的絕育手術,因此建議已經(jīng)生育、不再有生育需求的男性進行這類手術。當然,結(jié)扎也并不意味著就喪失了生育能力。如果已經(jīng)做了結(jié)扎手術,日后“反悔”了,也可以通過顯微鏡下輸精管吻合手術來重建輸精管道。一般來說,吻合手術的成功率是很高的,顯微吻合的成功率更是超過90%。因此,結(jié)扎以后不是沒有生育希望的。而且,即便是吻合手術沒有成功,也還可以通過睪丸取精,通過試管生育寶寶。