殷云 余弘陽

“因病致貧、因病返貧”是影響老區(qū)貧困群眾脫貧的重要原因。湖北省孝感市中心醫(yī)院全力推進“建、保、提、防”?“四字”工程，為大悟縣老區(qū)人民撐起了一片健康藍(lán)天。

地處大別山革命老區(qū)的孝感市大悟縣是國家級貧困縣，山區(qū)缺醫(yī)少藥，群眾看病就醫(yī)十分困難?！耙虿≈仑?、因病返貧”是影響老區(qū)貧困群眾脫貧的重要原因。近年來，?湖北省孝感市中心醫(yī)院以健康扶貧為己任，在對大悟縣河口鎮(zhèn)“三村”（順山村、金墩村、上榨村）結(jié)對扶貧過程中，以讓貧困人口“看得起病，看得好病，看得了病”為健康扶貧工作的出發(fā)點和落腳點，一系列健康扶貧精準(zhǔn)組合拳持續(xù)發(fā)力，力阻“病根”變“貧根”。

凝聚健康扶貧攻堅之力

按照孝感市委脫貧攻堅總體部署，該院迅速發(fā)出健康扶貧攻堅“動員令”，成立了以黨委書記和院長為組長的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，先后組建3個扶貧工作隊，兵分三路前往大悟縣河口鎮(zhèn)“三村”;18個黨支部聞令而動，組織黨員干部與順山村村民結(jié)對包保。

“健康扶貧，既是民生工程，更是政治責(zé)任。我們一定要站在講政治的高度，打好打贏這場健康扶貧攻堅戰(zhàn)！”醫(yī)院黨委書記李衛(wèi)民在健康扶貧動員會上講話。

據(jù)了解，自2015年健康扶貧工作開展以來，醫(yī)院遴選了專職扶貧干部7人、醫(yī)療分隊3支長期“釘”守扶貧點，協(xié)助當(dāng)?shù)胤鲐毑块T全面展開脫貧工作。推進產(chǎn)業(yè)、就業(yè)、健康、教育等扶貧，扶技扶智扶志;按照“一戶一人、一戶一策”原則，選派63名干部與順山村63戶村民建立了一對一幫扶關(guān)系，實施“一月一聯(lián)系、一季一隨訪”全覆蓋服務(wù)，并各自與包保戶添加微信，隨時聯(lián)絡(luò)，確保包保服務(wù)與感情聯(lián)絡(luò)“不掉線”。每村選派2名醫(yī)生和1名護士，采取“駐村坐診、入戶巡診、講座問診”的方式開展健康扶貧。

為確保健康扶貧工作取得實效，醫(yī)院加強工作問效問責(zé)，如嚴(yán)格執(zhí)行“5+4”工作制度，建立醫(yī)生職稱晉升與駐村幫扶相結(jié)合的機制。從制度建設(shè)到操作層面，從領(lǐng)導(dǎo)到群眾，上下聯(lián)動，筑牢了健康扶貧防護之網(wǎng)。

“四字”工程托起人民健康之夢

精準(zhǔn)扶貧，貴在精準(zhǔn)。針對河口?“三村”實際情況，醫(yī)院拿出了“治病祛根”良方：全力推進“建、保、提、防”“四字”工程，為老區(qū)人民撐起一片健康藍(lán)天。

加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。該院通過升級改造，添置設(shè)備，將村衛(wèi)生室建設(shè)成了配有問診室、治療室、觀察室、公共衛(wèi)生宣教室的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，?基本實現(xiàn)了當(dāng)?shù)刎毨丝凇坝械胤娇床　钡哪繕?biāo)。

為方便群眾就醫(yī)，該院還與大悟縣第二人民醫(yī)院（河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院）牽手結(jié)為緊密型醫(yī)聯(lián)體，深度融合便民醫(yī)療服務(wù)工作，為其搭建“遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心”，?利用互聯(lián)網(wǎng)+助力健康扶貧，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉渠道。同時，長期派駐村醫(yī)生每周三入村坐診、查房，組織醫(yī)療專家定期到貧困村開展巡診義診等多種形式的送醫(yī)上門活動，讓貧困群眾在家門口就可享受上級專家的醫(yī)療服務(wù)。

落實醫(yī)療保障。醫(yī)院開辟健康扶貧綠色通道，設(shè)立專門接待窗口，落實專人辦理，對建檔立卡貧困村民實行零押金入院，“先診療、后付費”，實現(xiàn)90%的報銷比例;為符合政策要求的患病村民開展慢性病卡及門診重癥申報，對殘疾村民代辦殘疾證;實施分級診療、靶向治療、醫(yī)療救助、醫(yī)療費用兜底;簡化結(jié)算程序，實行“一站式”即時結(jié)算服務(wù)等一系列政策的落地執(zhí)行，提升了保障力度，免除了群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。

提升基層醫(yī)療水平。醫(yī)院發(fā)揮三甲醫(yī)院優(yōu)勢，采取“輸血”與“造血”并重，大力培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。免費接收受援單位醫(yī)護人員來院進修或開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并提供食宿等一些列優(yōu)惠措施。醫(yī)院舉辦各類培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流會時，請扶貧駐點醫(yī)護人員優(yōu)先參會;定期選派醫(yī)療專家到河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行坐診，教學(xué)查房、開展各類講座，帶教?？漆t(yī)生，加強學(xué)科建設(shè)，提升專科水平。

截至目前，醫(yī)院共計為3個扶貧駐點醫(yī)護人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)300余人次;免費接收18名醫(yī)護人員來院學(xué)習(xí)進修，為老區(qū)群眾留下了一支“帶不走”的醫(yī)療隊，也為構(gòu)建老區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防控體系提供了人才、技術(shù)保障。

強化健康管理。該院把“治未病”理念融入到扶貧健康管理中，規(guī)范貧困人口健康檔案，建立一戶一檔、一人一卡。醫(yī)院專門定制了“健康之路”軟件，由駐村醫(yī)生將扶貧對象醫(yī)療檔案悉數(shù)錄入其中，實施分類管理與處置。

“我們堅持對每位扶貧對象開展持續(xù)上門隨訪，除做好病情隨訪外，主要開展政策宣傳、衛(wèi)生保健常識宣講、健康指導(dǎo)，著力引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康的生活方式。做到無病早預(yù)防、患病早發(fā)現(xiàn)、早治療，從源頭阻斷病因的形成。”孝感市中心醫(yī)院扶貧工作隊隊長付曉麗說。

健康扶貧持續(xù)發(fā)力

據(jù)悉，河口鎮(zhèn)“三村”建檔立卡貧困人口總數(shù)為1313人，核準(zhǔn)率為100%，至2018年底，三個村增加脫貧戶135戶，減少貧困人口386人;對患病貧困人口按照普通慢性病和重大慢性病建立臺賬，精準(zhǔn)到戶、到人、到病，貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低到15%左右，費用自付比例降到10%以內(nèi)……當(dāng)?shù)刎毨罕姅[脫了談病色變的窘境，從根本上解決了因病致貧返貧的惡性循環(huán)。

“我們的健康扶貧工作取得了階段性勝利，但脫貧攻堅不會就此止步?！毙⒏惺兄行尼t(yī)院總會計師李瓊表示，在攻城拔寨沖刺期，醫(yī)院將持續(xù)發(fā)力，以更大的決心、更強的力度、更有效的措施，將健康扶貧工作向縱深推進，變“短期治標(biāo)”為“長效治本”，全力確保在脫貧攻堅道路上不落下一戶一人，為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供健康保障。

編輯/韓靜