陳麒麟

（蒼溪廣濟(jì)醫(yī)院 四川 廣元 628400）

前列腺增生比較常見，給患者帶來極大的痛苦，危害患者健康。目前，推薦采用口服藥等進(jìn)行治療，但常規(guī)治療效果欠佳。本研究選擇我院100例2017年5月—2019年2月前列腺增生患者。隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，聯(lián)合組則實(shí)施常規(guī)藥物+黃龍湯治療。比較兩組前列腺增生療效、排尿癥狀改善的時(shí)間、排尿疼痛改善的時(shí)間、治療前后患者前列腺增生患者生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分、不良反應(yīng)，分析前列腺增生應(yīng)用黃龍湯治療的效果，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院100例2017年5月—2019年2月前列腺增生患者。隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組61～78（65.25±2.68）歲。前列腺增生患病時(shí)間1年～16年，平均（11.62±0.57）年。有慢性前列腺炎病史29例，糖尿病12例，有高血壓病史17例，冠心病11例，合并尿路結(jié)石4例，合并尿路感染4例。聯(lián)合組62～78（65.11±2.24）歲，前列腺增生患病時(shí)間1年～16年，平均（11.45±0.33）年。有慢性前列腺炎病史29例，糖尿病11例，有高血壓病史17例，冠心病11例，合并尿路結(jié)石4例，合并尿路感染5例。

對(duì)照組、聯(lián)合組資料有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，常規(guī)給予前列欣膠囊治療，每次服用6粒，每天服用三次，治療20天。指導(dǎo)患者避免辛辣刺激性飲食，避免過度勞累。

聯(lián)合組則實(shí)施常規(guī)藥物+黃龍湯治療。自擬黃龍湯藥物包括：黃芪30g、地龍30g，川牛膝30g、路路通30g，王不留行15g、炒杜仲15g、淫羊藿15g，桔梗12g。每天一劑，分早晚兩次服用。治療20天。對(duì)于脾腎陽虛型的患者加肉桂、制附片、小茴香、花椒；對(duì)于口干咽燥的患者加熟地、黃柏、知母、山藥和山萸肉。對(duì)于痰瘀互結(jié)的患者加赤芍、海藻、丹參、桃仁和浙貝；對(duì)于濕熱的患者加黃連、滑石、大黃和黃柏。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組前列腺增生療效；排尿癥狀改善的時(shí)間、排尿疼痛改善的時(shí)間；治療前后患者前列腺增生患者生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分；不良反應(yīng)。

顯效：排尿異常等癥狀體征消失；有效：排尿異常等癥狀體征等改善50%以上；無效：排尿異常等改善的程度低于50%。療效=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS17.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 效果

聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較（例）

2.2 兩組生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分比較

治療前兩組生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分比較（P＞0.05）；治療后聯(lián)合組生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分比較（，分）

表2 治療前后兩組生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分比較（，分）

組別 例數(shù) 時(shí)期 生活質(zhì)量 前列腺增生癥狀積分聯(lián)合組 50 治療前 65.24±2.91 3.25±0.21治療后 93.56±3.21 0.21±0.03對(duì)照組 50 治療前 65.14±2.24 3.26±0.26治療后 82.16±3.34 1.45±0.12

2.3 排尿癥狀改善的時(shí)間、排尿疼痛改善的時(shí)間

聯(lián)合組排尿癥狀改善時(shí)間、排尿疼痛改善時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），聯(lián)合組排尿癥狀改善的時(shí)間、排尿疼痛改善的時(shí)間分別是5.11±1.45天、6.13±1.84天，對(duì)照組分別是6.11±1.55天、10.13±1.24天。

2.4 不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P＞0.05），其中，對(duì)照組1例不良反應(yīng)，聯(lián)合組有2例不良反應(yīng)。

3.討論

良性前列腺增生是一種常見的疾病[2]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，由于老年男性雄激素水平低，雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)增加，男性雌激素的比例發(fā)生變化，引起性激素調(diào)節(jié)紊亂。病理變化主要是尿道周圍的過渡區(qū)和腺體組織，結(jié)締組織良性增生和平滑肌組織增生。增生組織形成多個(gè)球形結(jié)節(jié)，引起尿路機(jī)械性梗阻，從而產(chǎn)生了相關(guān)的泌尿系統(tǒng)癥狀。在治療方面，中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生屬于氣血兩虛，腎陽虛、血瘀等引起，在治療方面需要結(jié)合利尿、活血、化瘀等原則。黃龍湯中的藥物組成中，黃芪有補(bǔ)氣升陽的作用，而地龍可利尿，淫羊藿和杜仲補(bǔ)腎助陽；王不留行有軟堅(jiān)散結(jié)和利尿之功；川牛膝直達(dá)病所，桔梗開宣肺氣[3]。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，聯(lián)合組則實(shí)施常規(guī)藥物+黃龍湯治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組，排尿癥狀改善時(shí)間、排尿疼痛改善時(shí)間短于對(duì)照組，生活質(zhì)量、前列腺增生癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P＞0.05）。

綜上所述，黃龍湯治療前列腺增生效果確切。