文洪珍

（會(huì)昌縣人民醫(yī)院 江西 會(huì)昌 342600）

隨著國家計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育政策的推廣實(shí)施，越來越多的人提倡孕婦正常分娩，提高胎兒質(zhì)量、保證母嬰平安成為衡量分娩質(zhì)量的關(guān)鍵因素[1]。但同時(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展，也存在越來越多的因素引發(fā)妊娠并發(fā)癥，如胎兒異常、前置胎盤、胎盤早剝等等，使得臨床剖宮產(chǎn)率逐年攀升，危害母嬰健康和安全[2]。我院針對(duì)手術(shù)室剖宮產(chǎn)患者選用舒適護(hù)理方案，取得了滿意的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年12月期間我院收治的651例剖宮產(chǎn)患者為研究對(duì)象，入選者均不存在器質(zhì)性疾病、精神疾病、語言溝通障礙，能配合研究，簽署知情同意書。根據(jù)護(hù)理方法不同，分為觀察組（舒適護(hù)理）351例和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）300例，其中對(duì)照組：年齡21～40歲，平均（29.8±0.2）歲；孕周35～42周，平均（37.8±0.6）周；初產(chǎn)婦109例、經(jīng)產(chǎn)婦191例，其中108例有剖宮產(chǎn)史。觀察組：年齡20～42歲，平均（29.2±0.5）歲；孕周34～42周，平均（37.1±0.4）周；初產(chǎn)婦118例、經(jīng)產(chǎn)婦233例，其中95例有剖宮產(chǎn)史。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

300例對(duì)照組患者選擇常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)宣教，術(shù)中護(hù)理人員積極配合手術(shù)操作需要，術(shù)后護(hù)送其回到病房，遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理操作。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理方案，①術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)建設(shè)病房環(huán)境，為患者提供整潔、安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，可播放輕音樂調(diào)節(jié)其精神心理狀態(tài)。在術(shù)前盡量與其多溝通，了解其內(nèi)心的憂慮，若患者焦慮、抑郁、緊張情緒明顯則有必要進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，耐心解答患者的疑問，并詳細(xì)說明剖宮產(chǎn)的安全性，增加患者的信心。通知患者術(shù)前6h禁食禁水，并排空膀胱、監(jiān)護(hù)胎心變化及宮縮情況。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室內(nèi)保持安靜，維持適宜的溫濕度及光線強(qiáng)度，嚴(yán)格無菌條件、準(zhǔn)備好剖宮產(chǎn)所需器械及藥品，協(xié)助擺好體位。給予患者安慰和鼓勵(lì)，避免其情緒波動(dòng)、呼吸加速、肌肉緊張而影響手術(shù)進(jìn)展。③術(shù)后護(hù)理：患者回到病房后要加強(qiáng)巡視，告知其手術(shù)情況及新生兒情況，減少病房人員滯留，保持安靜、舒適。清醒后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感，首先指導(dǎo)其嘗試自我調(diào)節(jié)、放松肌肉，其次應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵。安排專業(yè)人員協(xié)助產(chǎn)婦按摩、熱敷乳房，保證乳管暢通、順利開乳。同時(shí)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有利于身體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者產(chǎn)后VAS疼痛視覺評(píng)分、SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)分、母乳喂養(yǎng)成功率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

觀察組VAS評(píng)分（2.5±0.6）分、SDS評(píng)分（40.5±0.3）分明顯低于對(duì)照組，母乳喂養(yǎng)成功率98.29%明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3.討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)本身就是應(yīng)激源，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成身體創(chuàng)傷以及心理情緒障礙。產(chǎn)婦在不了解剖宮產(chǎn)手術(shù)情況下會(huì)因?yàn)閾?dān)心、焦慮、緊張而出現(xiàn)一些不適癥狀，不利于母嬰健康[3]。我院為了提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理質(zhì)量，采用舒適護(hù)理方案。從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段著手，加強(qiáng)環(huán)境管理、調(diào)整產(chǎn)婦身心狀態(tài)、協(xié)助手術(shù)準(zhǔn)備、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，保證手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后快速康復(fù)[4]。

隨著護(hù)理技術(shù)及護(hù)理要求的不斷提高，護(hù)理不僅僅是完成遵醫(yī)囑即可，還需注重心理情緒疏導(dǎo)、全面護(hù)航。舒適護(hù)理是新型護(hù)理模式，通過先進(jìn)的護(hù)理研究、護(hù)理理念、護(hù)理方法來讓患者身體、心理、社會(huì)等方面感覺到愉悅，最大程度降低患者不良情緒[5]。舒適護(hù)理的目的在于讓患者身心自在、放松的接受治療。舒適護(hù)理在臨床多個(gè)領(lǐng)域被應(yīng)用，且取得了滿意的效果，其通過個(gè)性化、全面性、精準(zhǔn)的護(hù)理操作來提高護(hù)理效率。

本組研究對(duì)比結(jié)果表明觀察組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度及抑郁程度明顯低于對(duì)照組，母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對(duì)照組。

綜上，對(duì)剖宮產(chǎn)者應(yīng)用舒適護(hù)理可以讓產(chǎn)婦更多受益，值得應(yīng)用。