王倩

摘要：母牛陰道脫出是指一部分或者全部陰道壁脫至肛門外面，其中臥地時脫出而站起時縮回稱為不完全脫出或者部分脫出;站起后依舊無法縮回的稱為完全脫出。母牛主要是在妊娠末期出現(xiàn)發(fā)病，病牛臥地后，可見陰門之間存在粉紅色的拳頭大小的瘤樣物或者露至陰門外面。該病一般是由于妊娠母牛年齡過大、體質衰弱、缺乏營養(yǎng)，尤其是攝取鈣、磷不足以及運動不足等引起?，F(xiàn)介紹母牛陰道脫出的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療以及預防措施。

關鍵詞：母牛;陰道脫出;臨床癥狀;治療措施;預防措施

中圖分類號：S858.23? 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2019）07-0132-02

1 發(fā)生原因

1.1 雌激素分泌量過多

由于母牛在分娩前后、發(fā)情期患有卵巢囊腫時比較容易出現(xiàn)陰道脫出，因此普遍認為該病與雌激素有關。這是由于該階段母牛會持續(xù)分泌雌激素，導致陰道以及陰門周圍組織變得弛緩，從而引起陰道脫出。

1.2 腹內(nèi)壓力過大

母牛年齡過大、體質衰弱、缺少營養(yǎng)、腹瀉或者便秘，在妊娠期由于胎兒、患有瘤胃脹氣以及體內(nèi)腹壓增大等，都會引起發(fā)病。

1.3 飼養(yǎng)管理不當

母牛運動不足，飼喂單一飼料或者發(fā)霉變質飼料，其中含有的毒素會導致陰門腫脹，引起卵泡囊腫，從而發(fā)生陰道脫出。母牛發(fā)生難產(chǎn)時，由于助產(chǎn)不合理，用力過度而損傷產(chǎn)道，也可引起該病。

2 臨床癥狀

2.1 部分脫出

病牛的精神狀況尚好，食欲、排糞基本正常，全身虛弱有力。體溫一般為39.3℃，呼吸達到35次/min，脈搏達到70次/min。臥地后可見陰門外存在粉紅色的瘤樣物，如排球大小，站起后可自行縮回體內(nèi)，且陰道壁沒有任何損傷。

2.2 完全脫出

病牛表現(xiàn)出精神萎靡，食欲不振，結膜蒼白，體質虛弱，體型消瘦，被毛無光澤，全身無力，腹壓增大，用力努責，頻繁作排尿姿勢。體溫一般為39.5℃，呼吸達到38次/min，脈搏達到80次/min。無論是臥地還是站立，都可見陰門外存在1個粉紅色的瘤樣物，呈排球大小，中央附著子宮頸黏液，隨著脫出時間的延長，脫出部分最終完全無法自行縮回。通過陰道檢查，可見陰道壁局部出現(xiàn)損傷，子宮頸沒有開張，只有少量的乳白色分泌物流出，表面污染糞便、泥土、草等。

3 治療措施

3.1 部分脫出

病牛患有輕度陰道脫出時，站立后脫出部分能夠自行縮回，無需采取治療，只需將病牛放在前低后高的牛床上，確保后軀比前軀高出8～10 cm，防止長時間臥地。同時，確保牛床干燥、衛(wèi)生，經(jīng)常更換干凈的墊草，每天適當增加放牧和運動時間，飼喂易于消化的飼料。經(jīng)過一段時間，病牛即可康復。

3.2 全部脫出

3.2.1 清洗和消毒

病牛發(fā)生陰道全部脫出后，要立即采取整復。病牛脫出部分使用溫熱的消毒劑沖洗和消毒，常用0.1%高錳酸鉀溶液、2%明礬液或者淡花椒水。如果陰道脫出部分發(fā)明顯水腫，還要進行一段時間的熱敷，如有需要可在水腫黏膜上使用滅菌注射針頭亂刺，以使積液排出，體積縮小。

3.2.2 整復

整復操作時，先將病牛的陰道脫出部分用紗布托住，如果存在壞死組織要及時清除干凈，并在創(chuàng)口涂抹適量的復方碘溶液或者由等量石蠟、碘酊組成的混合溶液，如果創(chuàng)口過大則要加以縫合處理。讓病牛在前高后低的斜坡上站立，在其不努責時將陰道脫出部分推入陰門內(nèi)，接著用握成拳頭的手（經(jīng)過消毒，并涂抹適量的潤滑劑）將其頂回原位。

3.2.3 防止再脫

為避免病牛的陰道再次脫出，可在陰門兩旁及上面分別注射10 mL 70%酒精，這樣既能夠促使陰門周圍組織出現(xiàn)腫脹來抑制脫出，同時能夠促進局部血液循環(huán)。

母牛產(chǎn)后發(fā)生陰道脫出時適宜采取上述方法固定，也可使用陰道和子宮頸壓定的輔助器具進行固定，如陰門塞、鐵絲圈、鐵圈等，或者塞入玻璃瓶用繩束固定，也具有一定防脫效果。

此外，也可采取陰門縫合，這是一種較為有效的固定方法。操作時，選用較粗的絲線，采取紐扣縫合法縫合或者雙內(nèi)翻縫合，縫合1～2針即可，陰門的1/3無需縫合，確保?？烧Ｅ拍?。采取雙內(nèi)翻縫合時，為避免撕裂陰門皮膚，可將橡皮套套于兩旁線上。

需要注意的是，針的穿出與陰門皮膚和黏膜相交處距離0.5 mm左右，且每針都要避開直腸，防止損傷直腸而繼發(fā)腹膜炎。如果病牛手術固定后即將臨產(chǎn)，要及時拆線。

3.2.4 加強護理

病牛整復后體質虛弱，抵抗力降低，因此要進行全身治療，如強心、補液、補鈣以及抗感染。為避免母牛整復后盡快恢復，可靜脈注射1000 mL 5%葡萄糖溶液、160萬IU青霉素，同時使用0.1%高錳酸鉀對局部進行消毒。

4 預防措施

母牛加強日常飼養(yǎng)管理，飼喂全價日糧，使機體所需的營養(yǎng)被滿足，保持健康和強壯。母牛妊娠后期要適當控制精粗飼料的喂量以及搭配比例，注意每次禁止飼喂過飽。飼料要經(jīng)常進行檢查，禁止飼喂發(fā)生霉變的飼料。母牛每天堅持適量運動，禁止長時間站立。

提高接產(chǎn)人員及獸醫(yī)人員的助產(chǎn)技術，盡可能讓母牛自然分娩，避免和防止助產(chǎn)操作不當。

如果妊娠母牛發(fā)生積食、便秘、直腸脫出、陰道受到較大刺激時，要盡快采取有效治療，避免繼發(fā)引起陰道脫出。

5 討論與思考

有些人認為只有年齡過大、體質虛弱的母牛容易發(fā)生陰道脫出，這是錯誤的觀點，那些體質良好的母牛，其子宮具有很強的收縮力，也能夠引起發(fā)病。這是由于臨產(chǎn)母牛用力努責，同時子宮可充分收縮，加之子宮頸口完全封閉，而陰道壁兩側的組織較為松弛，彈性較大，容易擴張，以上原因都為該病的發(fā)生提供了有利條件。

在日常臨床診斷中，該病較少發(fā)生，有些獸醫(yī)人員甚至可能沒有遇見過這種病例。因牛產(chǎn)后陰道脫出和子宮脫出的原因不同，治療原則主要是收納外翻組織、使用刺激子宮頸口開張藥物、增強體質、抗菌消炎等。筆者采取以上治療措施，大部分病牛能夠康復，且用藥48 h內(nèi)子宮口都能夠開張，使其可順利生產(chǎn)。