陳際蘇

[摘要] 目的 探討銀杏達(dá)莫配合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的應(yīng)激指標(biāo)和神經(jīng)功能變化。方法 方便選取該院2016年1月—2018年1月收治的90例急性腦梗死患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，對(duì)照組（n=45）給予依達(dá)拉奉治療，觀察組（n=45）在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受銀杏達(dá)莫治療，對(duì)比兩組患者血清應(yīng)激指標(biāo)和神經(jīng)遞質(zhì)指標(biāo)以及治療前后神經(jīng)功能缺損程度和臨床療效。結(jié)果 觀察組IL-6、IL-10、CRP、AOPP、GSH-Px、ox-LDL、MDA、SOD分別為（72.73±3.90）pg/mL、（22.24±1.51）μg/L、（9.29±0.44）mg/L、（76.23±2.63）μmol/L、（40.29±5.17）mg/mL、（86.91±4.15）U/mL、（3.19±0.45）nmol/mL、（163.65±12.04）U/mL，明顯優(yōu)于對(duì)照組（135.74±7.10）pg/mL、（40.07±1.67）μg/L、（15.58±1.13）mg/L、（93.84±3.05）μmol/L、（31.76±4.08）mg/mL、（94.49±5.04）U/mL、（5.55±0.31）nmol/mL、（126.23±10.68）U/mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.179 2、13.035 3、14.795 6、9.332 4、8.688 3、7.788 4、18.971 7、15.597 0，P<0.05）。觀察組NSE、Glu、NAA、VAP、NGF、NTF、GABA、NPY分別為（12.24±1.51）μg/L、（72.73±2.90）μmol/L、（430.29±16.44）mmol/L、（8.23±1.63）ng/L、（90.29±2.17）pg/mL、（5.91±0.65）ng/mL、（9.19±0.75）μmol/L、（171.63±5.04）μg/L，明顯優(yōu)于對(duì)照組（20.07±1.67）μg/L、（85.74±4.10）μmol/L、（376.58±13.13）mmol/L、（13.64±1.27）ng/L、（61.76±2.08）pg/mL、（3.49±0.44）ng/mL、（6.55±0.61）μmol/L、（184.55±5.68）μg/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.329 6、7.378 4、7.124 6、7.563 0、6.670 3、10.682 2、8.318 8、11.413 4，P<0.05）。治療后觀察組NIHSS評(píng)分（12.24±1.51）分明顯低于對(duì)照組（19.57±1.67）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.466 4，P<0.05）。兩組患者臨床療效對(duì)比95.56%vs82.22%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.009 8，P<0.05）。 結(jié)論 銀杏達(dá)莫配合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死可改善改善神經(jīng)功能，因此值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 銀杏達(dá)莫;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;應(yīng)激指標(biāo);神經(jīng)功能

[中圖分類號(hào)] R255? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）05（c）-0138-03

[Abstract] Objective To investigate the stress and neurological changes of Yinxingdamo combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction. Methods Convenient select ninety patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital （January 2016 to January 2018） were divided into two groups according to different treatment methods. The control group （n=45） was treated with edaravone， and the observation group （ n=45） was treated on the basis of the control group with Yinxingdamo， and the serum stress index and neurotransmitter index of the two groups were compared with the degree of neurological deficit and clinical efficacy before and after treatment. Results The IL-6， IL-10， CRP， AOPP， GSH-Px， ox-LDL， MDA and SOD in the observation group were （72.73±3.90）pg/mL， （22.24±1.51）μg/L and （9.29±0.44）mg/L， （76.23±2.63）μmol/L， （40.29±5.17）mg/mL， （86.91±4.15）U/mL， （3.19±0.45）nmol/mL， （163.65±12.04）U/mL， significantly better than the control group （135.74±7.10）pg/mL， （40.07±1.67）μg/L， （15.58±1.13）mg/L， （93.84±3.05）μmol/L， （31.76±4.08）mg/mL， （94.49±5.04）U/mL， （5.55±0.31）nmol/mL， and （126.23±10.68）U/mL， the difference was statistically significant （t=12.179 2， 13.035 3， 14.795 6， 9.332 4， 8.688 3， 7.788 4， 18.971 7， 15.597 0， P<0.05）. The NSE， Glu， NAA， VAP， NGF， NTF， GABA， and NPY of the observation group were （12.24±1.51）μg/L， （72.73±2.90）μmol/L， （430.29±16.44）mmol/L， and （8.23±1.63）ng/L， （90.29±2.17）pg/mL，（5.91±0.65）ng/mL， （9.19±0.75）μmol/L， （171.63±5.04）μg/L， significantly better than the control group （20.07±1.67） μg/L， （85.74±4.10）μmol/L， （376.58±13.13）mmol/L， （13.64±1.27）ng/L， （61.76±2.08）pg/mL， （3.49±0.44）ng/mL， （6.55±0.61） μmol/L and （184.55±5.68）μg/L， the difference was statistically significant （t=13.329 6， 7.378 4， 7.124 6， 7.563 0， 6.670 3， 10.682 2， 8.318 8， 11.443 4， P<0.05）. After treatment， the NIHSS score of the observation group was （12.24±1.51）points， which was significantly lower than that of the control group （19.57±1.67）points. The difference was statistically significant （t=8.466 4， P<0.05）. The clinical efficacy of the two groups was significantly different from 95.56% vs 82.22%， which was statistically significant （χ2=9.009 8， P<0.05）. Conclusion Yinxingdamo combined with edaravone can improve the improvement of neurological function in the treatment of acute cerebral infarction， so it is worthy of clinical promotion.

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊成.銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（4）：97-99.

[2]? 李志峰.依達(dá)拉奉與銀杏達(dá)莫對(duì)2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死的治療效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（15）：50-52.

[3]? 任俊龍.觀察銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗死患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：110.

[4]? 葉超雄，周敏華，何劍鋒.補(bǔ)陽還五湯加減佐治氣虛血瘀型腦卒中療效及成本分析[J].光明中醫(yī)，2018，33（4）：493-496.

[5]? 李向彧.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫輔助治療急性腦梗死患者療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（3）：309-311.

[6]? 張惠卿，張曉敏，董喜英.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：49-50.

[7]? 高躍強(qiáng).銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)患者炎癥因子的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2017，12（1）：93-94.

[8]? 夏克志.淺析銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效及安全性[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：18-19.

[9]? 林鵬，高偉，丘賀，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療2型糖尿病合并急性腦梗塞的臨床效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（29）：5677-5680.

[10]? 嚴(yán)燁，冷狂風(fēng)，陳文麗.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫對(duì)缺血性腦卒中患者血清白細(xì)胞介素6和腫瘤壞死因子α水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（9）：1169-1171.

[11]? 王世君，曾兆云，徐青青，等.天丹通絡(luò)膠囊聯(lián)合銀杏達(dá)莫和依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（9）：1342-1346.

[12]? 鄭宋元.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（17）：3191-3193.

[13]? 牛強(qiáng).依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療腦梗死的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（8）：11-13.

（收稿日期：2019-02-23）