張淑英

【摘要】 目的：分析通過(guò)優(yōu)化輸液流程使門(mén)診提高輸液效率及降低差錯(cuò)發(fā)生率。方法：筆者所在醫(yī)院2016年1-12月實(shí)施優(yōu)化門(mén)診輸液流程，1 000例患者設(shè)為觀察組，另選2015年1-12月未實(shí)施優(yōu)化門(mén)診輸液流程的1 000例患者設(shè)為對(duì)照組，比較兩組于門(mén)診輸液的等待時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組靜脈輸液等待時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化門(mén)診輸液流程，可為患者提供更為安全、高效的輸液服務(wù)，提高治療效果及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化輸液流程; 門(mén)診輸液; 差錯(cuò); 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）17-0-02

【Abstract】 Objective：To analyze on improving infusion efficiency and reduce the incidence of errors by optimizing the infusion process.Method：In our hospital from January to December 2016，1 000 patients with optimization of outpatient infusion process were selected as the observation group，and from January to December 2015，another 1 000 patients without optimization of outpatient infusion process were selected as the control group.The waiting time，quality of nursing，and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The waiting time of intravenous infusion in the observation group was shorter than that in the control group.The quality of nursing score and the nursing satisfaction score were higher than those of the control group.The incidence of nursing errors was less than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Optimizing outpatient infusion process can provide patients with safer and more efficient infusion services，improve treatment effects，and improve nursing satisfaction.

【Key words】 Optimization of infusion process; Outpatient infusion; Error; Satisfaction

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

門(mén)診輸液室是患者集中的窗口，具有收治的患者多、人口流動(dòng)性大、病種復(fù)雜且環(huán)境嘈雜等特點(diǎn)，其護(hù)理質(zhì)量好壞及患者輸液治療是否及時(shí)，直接影響著醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。傳統(tǒng)門(mén)診輸液流程中，因就診流程復(fù)雜，不利于患者及時(shí)接受輸液治療，患者多表現(xiàn)為不滿，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛[2-3]。為了提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量水平，順利給予患者輸液治療，本次研究中，通過(guò)分析原輸液流程管理中存在的問(wèn)題，以制定門(mén)診輸液流程的優(yōu)化措施，總結(jié)其應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2 000例患者為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整者;患有精神障礙者。2016年1-12月實(shí)施優(yōu)化門(mén)診輸液流程，1 000例患者設(shè)為觀察組，男656例，女344例;年齡12～78歲，平均（40.0±6.5）歲。另選2015年1-12月未實(shí)施優(yōu)化門(mén)診輸液流程的1 000例患者設(shè)為對(duì)照組，男661例，女339例;年齡11～80歲，平均（41.0±5.9）歲。兩組一般資料的數(shù)據(jù)方面對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)門(mén)診輸液流程接受輸液治療。觀察組實(shí)施優(yōu)化輸液流程治療，組建流程優(yōu)化管理小組，分析患者的臨床資料，調(diào)查輸液室相關(guān)資料，總結(jié)分析門(mén)診輸液中存在的問(wèn)題。問(wèn)題集中發(fā)生于上午9：00-11：00，因這段時(shí)間為門(mén)診治療高峰期，各種輸液?jiǎn)栴}發(fā)生率較高，針對(duì)發(fā)生問(wèn)題，制定優(yōu)化改進(jìn)流程，具體內(nèi)容為：（1）加強(qiáng)醫(yī)生門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，避免因病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范而導(dǎo)致患者及家屬因醫(yī)囑問(wèn)題來(lái)回奔跑增加的不滿;縮短患者靜脈輸液等待時(shí)間，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，提高門(mén)診治療效果。（2）改進(jìn)輸液流程，因門(mén)診輸液的患者較多，但相應(yīng)的護(hù)理人員較少，因此，門(mén)診應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)臺(tái)引導(dǎo)工作;根據(jù)患者電子病歷，核對(duì)醫(yī)囑是否準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在失誤，直接與診室醫(yī)生聯(lián)系解決，減少患者來(lái)回奔波，杜絕患者不滿情緒的發(fā)生;輸液室護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行輸液前，需認(rèn)真做好身份核對(duì)工作并查看醫(yī)囑是否準(zhǔn)確，做好PDA信息核對(duì)，查看靜脈給藥藥物是否與醫(yī)囑相符，需確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行輸液治療;提高輸液穿刺水平，力爭(zhēng)一次性穿刺成功，以減輕對(duì)患者血管的損傷及疼痛;進(jìn)行彈性排班制度，合理調(diào)配人力資源，防止患者因長(zhǎng)時(shí)間的輸液等待而引發(fā)不滿;新藥出現(xiàn)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)更新已掌握知識(shí)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新藥物相關(guān)知識(shí)，工作中應(yīng)發(fā)揮積極主動(dòng)性，避免盲目遵醫(yī)囑行為[4-5]。（3）優(yōu)化門(mén)診輸液環(huán)境，保持輸液室環(huán)境舒適、衛(wèi)生、通風(fēng)良好;室內(nèi)安裝空氣消毒機(jī)，定期對(duì)輸液大廳、治療室及輸液準(zhǔn)備室進(jìn)行空氣消毒;發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，播放電視，放置舒適座椅，提供冷熱水，調(diào)控適宜的輸液室溫度，為患者營(yíng)造舒適、安全的輸液環(huán)境。安排專人每天定期檢查電腦狀態(tài)，若發(fā)生電腦故障，應(yīng)及時(shí)安排檢修。