鐘李強，蘇海燕，陳文春，林亦庫，王 慧

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院放射影像科 福建 寧德 355099）

學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院實際工作之間存在一定差距，學(xué)生需要經(jīng)歷醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，才能成為一位合格醫(yī)師。提升規(guī)培生的專業(yè)知識能力，以及實際診療水平，是規(guī)范化培訓(xùn)中的重點難點[1]。在傳統(tǒng)培訓(xùn)中，規(guī)培生存在學(xué)習(xí)積極性不足、缺乏學(xué)習(xí)熱情等問題，影響最終的培訓(xùn)效果。多元化教學(xué)模式是一種綜合性的教學(xué)模式，能夠整合教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)方法，改善實踐能力與思維模式。本文就多元化教學(xué)模式在放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2016年2月至2019年5月，選取本院在放射科輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生共40人作為研究對象，將規(guī)培生隨機分為傳統(tǒng)組與多元組。規(guī)培生年齡在23～29歲，兩組各20人，男性15人，女性25人，平均年齡為（26.3±1.1）歲。多元組中男性5人，女性15人，年齡在23～28歲，平均（25.9±1.3）歲。傳統(tǒng)組中男性10人，女性10人，年齡在24～29歲，平均（26.5±1.2）歲。兩組規(guī)培生的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

由相同的教師進(jìn)行教學(xué)，教師均有3年以上專業(yè)技術(shù)職稱證并具有豐富的臨床經(jīng)驗。

傳統(tǒng)組采用LBL教學(xué)法。LBL教學(xué)法包括專業(yè)知識教學(xué)，典型病例講解以及專業(yè)化診斷，并對操作流程做出解讀。

觀察組采用多元化教學(xué)模式。多元化教學(xué)模式包括LBL、PBL、CBL教學(xué)法[2]，具體教學(xué)方式如下。

（1）教師進(jìn)行專業(yè)知識教學(xué)，并對典型病例進(jìn)行分析，讓規(guī)培生通過思考討論得出答案，教師根據(jù)答案進(jìn)行講解與分析。同時，規(guī)培生可以培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力，提升學(xué)習(xí)效率。

（2）學(xué)生學(xué)會信息搜集與整理，借助網(wǎng)絡(luò)工具查找資料，并輔助推理分析。學(xué)生之間成立小組，進(jìn)行合作與交流，相互之間取長補短，做到學(xué)以致用。在小組內(nèi)可以強化交流能力、職業(yè)道德，分享價值觀，提升專業(yè)素養(yǎng)。

（3）強化學(xué)生的操作能力，通過模擬實驗和三維模型，對學(xué)習(xí)中的重點難點進(jìn)行針對性教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，進(jìn)行診斷思維的培養(yǎng)，搜集病史與影像資料，方便學(xué)生根據(jù)數(shù)據(jù)做出診斷。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組規(guī)培生的理論、操作得分。根據(jù)規(guī)培生培訓(xùn)后的考核成績，進(jìn)行理論、操作得分計算。

對比兩組規(guī)培生的滿意度。根據(jù)自制滿意度自評表，進(jìn)行滿意度評分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組規(guī)培生的理論、操作得分對比

多元組的理論得分與操作得分均高于傳統(tǒng)組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組規(guī)培生的理論、操作得分對比（x-±s, 分）

2.2 兩組規(guī)培生的滿意度對比

多元組的滿意度得分為（96.1±2.4）分，傳統(tǒng)組的滿意度得分為（83.7±3.4）分。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，傳統(tǒng)教學(xué)不能很好的激發(fā)規(guī)培生的學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容不夠豐富，影響理解能力。而多元化教學(xué)模式，能夠讓規(guī)培生實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、自主思考，在交流討論中解決問題。教師可以對規(guī)培生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，讓規(guī)培生尋找問題的答案與解決方法。LBL為基礎(chǔ)教學(xué)法，可以提升學(xué)生的專業(yè)知識水平，PBL強調(diào)規(guī)培生的自主學(xué)習(xí)與探索發(fā)現(xiàn)，鼓勵規(guī)培生進(jìn)行問題的深入挖掘。CBL突出了理論與臨床間的關(guān)系[3]，強調(diào)規(guī)培生對已經(jīng)掌握的信息進(jìn)行歸納重組，結(jié)合典型病例，展開問題拆解。這些教學(xué)法能夠相互影響、相互作用，為規(guī)培生的綜合能力提升打下堅實基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示，多元組的理論得分與操作得分均高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）；多元組的滿意度得分高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。這兩組數(shù)據(jù)說明了，在放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，多元化教學(xué)模式能有效提升規(guī)培生的專業(yè)知識水平與實際操作能力，并提升規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極性。

綜上所述，在放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，多元化教學(xué)模式能有效提升規(guī)培生的專業(yè)知識水平與實際操作能力，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)，提升團隊合作能力，值得進(jìn)行大力推廣。