潘寧

天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院 (天津 3000270)

腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要由腦部血管阻塞或破裂引起，大多數患者治療后會存在一定程度的后遺癥，包括半身不遂、肢體麻木、言語功能障礙等，其中言語功能障礙是較為常見的一種[1-2]。患者由于失語，導致與人溝通困難，嚴重影響患者的日常交流及生命質量[3-4]。本研究旨在探討腦反射治療儀結合護理干預對腦卒中言語功能障礙患者康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月我院收治的腦卒中言語功能障礙患者58例，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組29例。觀察組男14例，女15例；年齡46～60歲，平均(54.14±2.64)歲；失語時間3～50 d，平均(20.54±4.58)d；腦卒中類型，腦出血14例，腦梗死15例；運動失語5例，感覺失語8例，命名性失語9例，混合性失語7例。對照組男13例，女16例；年齡45～60歲，平均(54.38±2.59)歲；失語時間5～52 d，平均(21.09±4.64)d；腦卒中類型，腦出血15例，腦梗死14例；運動失語6例，感覺失語9例，命名性失語8例，混合性失語6例。兩組年齡、性別、失語類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：(1)確診為腦卒中失語癥，年齡45～60歲；(2)首次發(fā)病，且發(fā)病前無言語溝通障礙；(3)患者對本研究知情，并自愿簽署知情同意書，且依從性良好。排除標準：(1)存在聽力或視力障礙；(2)有精神異常或認知障礙，無法配合研究。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括藥物治療、心理護理等。

觀察組在對照組基礎上實施腦反射治療儀結合護理干預。(1)腦反射治療儀治療：治療前，責任護士向患者介紹腦反射治療儀(上海維廉中醫(yī)科技產品有限公司，WL-HA-3型)的治療原理及注意事項，消除患者顧慮；取得患者同意后，協(xié)助其取平臥位，將電極端子放置患者鼻梁兩側處，將介質附件調節(jié)到合適的位置，調整均勻后，戴到患者頭部，并開啟電源；根據患者的耐受度，調節(jié)電極量；結束后，使用0.9%氯化鈉注射液擦拭患者局部皮膚，30 min/次。(2)護理干預：由于語言表達能力障礙，患者容易出現焦慮、抑郁等情緒，護理人員給予其鼓勵安慰，并向其介紹成功病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對患者進行呼吸訓練、發(fā)音訓練等，有助于其言語康復。

1.3 臨床評價

(1)言語功能恢復：以功能性語言溝通能力檢查法(CFCP)作為判定標準，對兩組干預前、干預3個月后的言語功能進行評估，滿分0～200 分，評分越高代表患者的言語功能恢復越好[5]。(2)臨床療效采用《中國康復研究中心漢語失語癥成套標準》判定：顯效，患者語言表達能力提高2級；有效，患者語言表達能力提高1級；無效，患者言語功能無改善[6]。治療有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(3)護理滿意度：采用醫(yī)院自制的護理滿意度調查問卷對患者進行滿意度評估，滿分100分，<60分為不滿意，60～70分為一般，71～85分為滿意，>85分為非常滿意。滿意度=(非常滿意例數+滿意例數+一般例數)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組言語功能恢復比較

干預前，兩組CFCP評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預3個月后，兩組CFCP評分均高于同組干預前，且觀察組高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組CFCP評分比較(分，

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，χ2=7.733，aP=0.005

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較

注：與對照組比較，χ2=4.735，aP=0.011

3 討論

腦卒中是一種危害性較大的腦血管疾病，且該病致殘率與病死率均較高。言語障礙是腦卒中的并發(fā)癥之一，患者由于喪失語言表達能力，導致社交范圍縮小，從而引起一系列負面情緒，嚴重降低患者的生命質量[7-8]。

本研究結果顯示，相較于對照組，觀察組的言語功能評分、治療有效率、護理滿意度均較高，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此表明腦反射治療儀結合護理干預可促進腦卒中患者的言語功能恢復，提高護理滿意度。

腦反射治療儀通過特定頻率、波形有效刺激神經生長，通過頭部的電流刺激三叉神經，并傳送到三叉神經核，從而擴散至面部神經、眼球運動神經，不僅可治療面癱與眼肌麻痹患者，還可促進損傷的中樞神經恢復，并有利于言語功能恢復；同時給予患者有效的護理干預，心理護理可消除患者的負面情緒，讓患者以最佳的心態(tài)面對疾病，康復訓練有助于促進言語功能的恢復。

綜上所述，腦卒中言語功能障礙患者采用腦反射治療儀結合護理干預可促進患者的言語功能恢復，減輕臨床癥狀，提高護理滿意度。