亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后疼痛及恢復(fù)的影響

        2019-08-19 11:43:16李燁
        醫(yī)療裝備 2019年14期
        關(guān)鍵詞:腸胃膽囊住院

        李燁

        天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院南開醫(yī)院 (天津 300100)

        腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前臨床治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性疾病患者的首選方法,具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、出血量少等優(yōu)點(diǎn)。但隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)適應(yīng)證不斷增加,使手術(shù)治療難度增加,導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增高,影響患者術(shù)后身體功能康復(fù)[1-2]。近年來,隨著臨床護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式逐漸引入臨床護(hù)理工作中,其目的在于為患者提供全面、系統(tǒng)、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),將護(hù)理工作重心轉(zhuǎn)至患者,在滿足患者基本護(hù)理需求的同時(shí),促進(jìn)患者身體功能康復(fù)[3]。本研究旨在觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后疼痛及恢復(fù)的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年4月至2018年6月在我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者76例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組,各38例。對(duì)照組男21例,女17例;年齡22~67歲,平均(42.35±9.54)歲;病程1~5年,平均(3.54±1.26)年。觀察組男23例,女15例;年齡24~69歲,平均(43.08±9.61)歲;病程1~6年,平均(3.61±1.31)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)適應(yīng)證;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重肝硬化患者;膽管癌及膽囊癌患者;精神異常、不具認(rèn)知能力患者;依從性較差患者。

        1.2 方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、合理飲食等。

        觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)接受治療;告知患者手術(shù)方案、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使其做好充分心理準(zhǔn)備,積極配合手術(shù)治療;指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以易消化、高蛋白質(zhì)食物為主,術(shù)前8 h禁食、禁水。(2)術(shù)中護(hù)理:使用CO2氣腹機(jī)(德國(guó)愛克曼公司,型號(hào)16-2040)協(xié)助醫(yī)師建立氣腹,協(xié)助手術(shù)順利開展,密切觀察氣腹壓,保證手術(shù)順利完成。(3)術(shù)后護(hù)理:保持引流管、尿管、胃腸減壓管通暢,并及時(shí)進(jìn)行固定,避免管道受壓出現(xiàn)扭曲、打折等情況,并密切監(jiān)測(cè)引流液顏色及引流量,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)師,避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥;針對(duì)疼痛輕微患者,可通過轉(zhuǎn)移其注意力或播放舒緩音樂等方式緩解,而疼痛嚴(yán)重患者可遵醫(yī)囑給予止痛類藥物;根據(jù)患者康復(fù)情況鼓勵(lì)其盡快下床鍛煉,以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),盡快恢復(fù)腸胃功能;密切觀察患者面色、嘴唇顏色及血壓、心率變化情況,以預(yù)防腹腔內(nèi)出血;告知患者多休息,不可劇烈咳嗽,觀察引流管內(nèi)是否有膽汁樣液體流出,以預(yù)防膽汁漏發(fā)生。

        1.3 臨床評(píng)價(jià)

        (1)腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。腸胃功能恢復(fù)指標(biāo)包括術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門首次排便時(shí)間。(2)采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)兩組術(shù)后12、24、48、72 h的疼痛程度,分值0~10分,評(píng)分越高疼痛程度越強(qiáng)。(3)并發(fā)癥包括切口感染、尿潴留、膽漏、惡心嘔吐、腹腔內(nèi)出血等。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較

        觀察組腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間比較

        2.2 兩組疼痛程度比較

        兩組術(shù)后12 h VAS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后24、48、72 h VAS評(píng)分均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組術(shù)后VAS評(píng)分比較(分,

        2.3 兩組并發(fā)癥比較

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組并發(fā)癥比較[例(%)]

        注:與對(duì)照組比較,χ2=4.146,aP=0.042

        3 討論

        腹腔鏡膽囊切除術(shù)雖具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、出血少等優(yōu)點(diǎn),但手術(shù)過程中仍會(huì)損傷機(jī)體,給患者心理和生理造成不同程度的損傷,且術(shù)后疼痛會(huì)增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),極易誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥,影響患者術(shù)后身體功能恢復(fù)進(jìn)程,從而延長(zhǎng)住院時(shí)間[4]。因此,在手術(shù)治療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)以促進(jìn)患者術(shù)后軀體功能恢復(fù)具有重要意義。

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)遵循“以人為本”的原則,通過護(hù)理措施為患者提供全面、系統(tǒng)、針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),滿足患者基本護(hù)理需求。本研究結(jié)果顯示,觀察組腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組,術(shù)后24、48、72 h VAS評(píng)分均低于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明針對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)利于促進(jìn)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù),加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程,縮短住院時(shí)間。究其原因?yàn)榛颊呷朐汉蠹皶r(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除其焦慮、擔(dān)憂、緊張等負(fù)性情緒,使其能夠積極面對(duì)疾病治療,建立治療疾病信心;告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使其做好準(zhǔn)備,為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ),利于降低術(shù)中應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后疼痛護(hù)理可幫助患者緩解疼痛,降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、引流液等情況,如有異常及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療,可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生;術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床鍛煉,以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),加快腸胃功能恢復(fù),從而可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),縮短住院時(shí)間[5]。

        綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù),緩解術(shù)后疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院治療時(shí)間。

        猜你喜歡
        腸胃膽囊住院
        The role of intestinal flora on tumorigenesis, progression,and the efficacy of PD-1/PD-L1 antibodies in colorectal cancer
        媽媽住院了
        清腸胃多吃10種食物
        調(diào)理腸胃,自灸也有效
        請(qǐng)保護(hù)好我們的腸胃
        健康人生(2019年5期)2019-10-25 08:43:59
        膽囊切除術(shù)后膽囊殘株內(nèi)鈦夾超聲誤診結(jié)石1例
        QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
        精神病人住院自縊 醫(yī)院擔(dān)啥責(zé)
        膽囊切除術(shù)中經(jīng)膽囊管膽道造影的臨床意義
        Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
        亚洲国产精品久久久久秋霞影院 | 国产品精品久久久久中文| 亚洲av成人久久精品| 日本午夜理论片在线观看| 韩国美女主播国产三级| 女同av一区二区三区| 欧美成人午夜免费影院手机在线看| 18禁黄网站禁片免费观看| 亚洲国产香蕉视频欧美| 国产激情免费观看视频| 国产亚洲一区二区在线观看| 男人激烈吮乳吃奶视频免费| 毛片免费在线观看网址| 日韩女优一区二区视频| 男男亚洲av无一区二区三区久久 | 久久精品爱国产免费久久| 国产女主播大秀在线观看| 国产精品久久久久久久久久红粉| 婷婷久久久亚洲欧洲日产国码av | 丰满少妇高潮在线观看| 女人天堂av人禽交在线观看| 十八18禁国产精品www| 国产综合色在线视频| av网站在线观看二区| 欧美午夜理伦三级在线观看| 日韩人妻无码免费视频一区二区三区| 香蕉国产人午夜视频在线观看| 91国产精品自拍视频| 中文字幕人妻熟女人妻| 最新亚洲人成无码网www电影| 亚洲av综合日韩精品久久久| 中文字幕人妻在线少妇| 在线视频观看免费视频18| 无码天堂亚洲国产av麻豆| 亚洲综合国产精品一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷| 欧美情侣性视频| 亚洲一区二区三区在线观看蜜桃| 9久久婷婷国产综合精品性色 | 91l视频免费在线观看| 成年女人黄小视频|