■文/董 嵐

老張今年60多歲，是一名已退休的出租車司機(jī)。上周開始老張發(fā)現(xiàn)自己大便異常，在沒有任何明顯誘因的前提下出現(xiàn)了暗紅色大便，每天大便次數(shù)為1～2次，而且大多都是軟便。偶爾老張也會(huì)感到惡心、嘔吐或反酸，但并沒有腹痛、腹脹、頭暈、乏力、心悸、氣短或者體重減少的問題。此外老張飲食的攝入量也沒有出現(xiàn)任何變化，并沒有感到食欲消退。老張認(rèn)為是消化系統(tǒng)不好，在藥店買了一些促進(jìn)消化的藥物，沒想到服用藥物以后情況反而更加嚴(yán)重。于是老張趕緊到醫(yī)院來檢查，醫(yī)生根據(jù)他的反饋判斷其患有上消化道出血。醫(yī)生告訴老張消化道出血是一種較為嚴(yán)重的內(nèi)部器官病變，會(huì)對(duì)患者的身體造成十分嚴(yán)重的損害，必須要采取正確的治療手段。在醫(yī)生的建議下老張立即入院治療，病情得到了較好的控制。事實(shí)上，消化道出血在日常生活當(dāng)中比較常見，但許多患者往往由于對(duì)消化道出血不了解，采取了錯(cuò)誤的治療方法，使得病情更加嚴(yán)重。那么針對(duì)消化道出血應(yīng)該采取怎樣的治療措施？有什么治療要點(diǎn)及注意事項(xiàng)呢？

一、消化道出血是什么

消化道出血指的是在患者食管到肛門部位的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸和直腸等部位出現(xiàn)的出血現(xiàn)象。一般情況下，患者器官出現(xiàn)病變的性質(zhì)、出血的部位、失血量、患者的年齡和心肺功能等都會(huì)影響到消化道出血的癥狀表現(xiàn)。體內(nèi)大量出血會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，特別是老年人，對(duì)消化道出血進(jìn)行預(yù)防和治療會(huì)更加困難。按照消化道出血的部位，消化道出血分為上消化道出血和中下消化道出血。此外，根據(jù)出血量，也可以分為急性大量出血和慢性小量出血，患有急性大量消化道出血的患者大多會(huì)出現(xiàn)嘔吐等現(xiàn)象，而慢性小量消化道出血患者的糞便有潛陽性的癥狀。

二、消化道出血的治療要點(diǎn)

消化道出血的治療方式要根據(jù)患者出血部位的不同進(jìn)行選擇，如果是上消化道出血的患者，首先要對(duì)患者進(jìn)行止血處理并且配血型，建立兩條靜脈通道。如果患者上消化道出血的病情不嚴(yán)重，可以讓病人平躺后把頭偏向一邊，保持呼吸道通暢，促使口腔內(nèi)積血及嘔吐物流出，以防吸入氣管引起窒息。其次要保障患者的正常吸氧量，讓病人適當(dāng)進(jìn)食。如果病人情緒煩躁，可以視情況給予鎮(zhèn)靜劑，避免病人情緒激動(dòng)加劇出血速度。對(duì)下消化道出血的患者，一定要密切觀察患者血壓、心率、呼吸、尿量以及精神狀態(tài)的變化情況，觀察病人嘔血和黑便的情況，并且定期對(duì)患者的血象和尿素氮進(jìn)行檢查。對(duì)病情有需要的患者要及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，補(bǔ)充患者的血容量。對(duì)于消化道出血的患者，在治療過程中一定要注意改善患者失血器官周圍的循環(huán)衰竭問題，及時(shí)向患者進(jìn)行全血輸送，在配血的過程中可以先輸一點(diǎn)葡萄糖及鹽水，在剛開始輸液時(shí)速度要快一些，情況比較緊急時(shí)可以使用右旋糖酐或者是其他血漿代用品。對(duì)消化道出血的患者，需要輸血的最主要癥狀是，病人為了改善體位出現(xiàn)暈厥，血液開始下降導(dǎo)致心率加快，收縮壓小于90mmHg、蛋白小于70%/L或者是紅細(xì)胞的比容小于25%的問題。需要注意的是，肝硬化的病人必須要輸入新鮮的血液。

三、消化道出血的注意事項(xiàng)

1.消化道出血病人一定要保持健康有規(guī)律的生活習(xí)慣，保證日常膳食均衡。千萬不要暴飲暴食，同時(shí)也要禁煙禁酒，不要飲用濃度過高的茶水或者咖啡等對(duì)消化道刺激較大的食物。

2.在服用藥物時(shí)，消化道出血病人一定要嚴(yán)格控制藥物的使用量，特別是對(duì)胃部具有刺激的藥物一定要盡可能避免服用。如果一定要使用這一類藥物，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)。

3.消化道出血病人一定要定期對(duì)病情進(jìn)行復(fù)查，便于后期在藥物服用或治療的過程中能夠根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整。

4.由于消化道出血大多是由于其他消化道器官出現(xiàn)病變導(dǎo)致，因此，消化道出血患者一定要積極治療原發(fā)病。

5.消化道出血病人要保證充足的休息和睡眠，不要過度勞累，在日常生活中可以根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行一些戶外鍛煉活動(dòng)，勞逸結(jié)合。

6.病人要調(diào)整自己的心態(tài)，保持輕松愉快的心情。不良的情緒往往也會(huì)誘發(fā)消化道出血。因此大家在生活中一定要提高警惕，充分了解和掌握自己目前的身體狀況。如果有任何的異常情況，一定要及時(shí)、積極地去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的勸告和指導(dǎo)。

綜上訴述，消化道出血病人一定要積極接受治療，在日常生活中要注意自己的身體健康，嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑治療，確保自己的身體健康。