■文/孟 佳

根據(jù)2016年殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示，我國聽力殘疾人數(shù)已經(jīng)超過了2000萬人。聽力殘疾主要是指由于多種原因而造成的不可逆性聽力功能障礙，它對患者有著直接的影響，不僅造成其生活質(zhì)量的下降，而且會帶來沉重的家庭負(fù)擔(dān)。因此，改善聽力殘障患者的生活狀況，對于促進(jìn)我國社會的和諧發(fā)展以及實現(xiàn)人口素質(zhì)提高等都有著積極的意義。從當(dāng)前的研究來看，進(jìn)行人工耳蝸植入是對聽力殘障患者的最佳治療手段，通過人工耳蝸來拾取外界的聲音，然后將聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柎碳ど窠?jīng)節(jié)細(xì)胞，能夠恢復(fù)患者的聽力以及語言交流能力。我國的人工耳蝸植入手術(shù)是從1995年開始的，截至2017年年底，已經(jīng)有超過3萬名耳聾患者接受了人工耳蝸植入手術(shù)，幫助部分聽力殘障患者恢復(fù)了聽力。通過人工耳蝸植入和聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練可實現(xiàn)他們與別人的正常交流，其中還包括康復(fù)恢復(fù)模式、監(jiān)護(hù)人訓(xùn)練以及內(nèi)耳發(fā)育情況等多種因素的綜合評估。

人工耳蝸植入可以為聽力殘障患者提供恢復(fù)聽力的基礎(chǔ)，但是要恢復(fù)言語交流能力，仍需要通過大量訓(xùn)練，從當(dāng)前的實際情況來看，影響患者人工耳蝸植入后康復(fù)效果的因素主要包括以下幾種：

（1）植入年齡。植入年齡對于人工耳蝸植入手術(shù)的康復(fù)效果有著較為重大的影響，一般而言，6歲是較為關(guān)鍵的時期，這時兒童的可塑性較高，實驗效果表明，年齡越大，人工耳蝸植入后康復(fù)效果越差。因此，要及早發(fā)現(xiàn)問題，并且盡可能早地進(jìn)行人工耳蝸植入實驗，這樣能夠起到較好的聽力恢復(fù)效果。在這方面我國仍存在較大的進(jìn)步空間，在6歲以下進(jìn)行人工耳蝸植入的人數(shù)占比相對較少，所以，對于聽障兒童早期預(yù)防和康復(fù)工作等仍須完善。

（2）內(nèi)耳畸形。內(nèi)耳畸形對人工耳蝸植入的康復(fù)效果有著較大的影響，隨著近幾年人工耳蝸植入技術(shù)的發(fā)展，部分內(nèi)耳畸形患者也可以進(jìn)行人工耳蝸植入，康復(fù)效果也較好。但是對于耳蝸及迷路缺失等情況，人工耳蝸植入所取得的效果相對較差，所以在進(jìn)行人工耳蝸植入時也要進(jìn)行相應(yīng)的判斷，對于內(nèi)耳畸形的情況重點分析，判斷不同的手術(shù)方式，這樣才能取得較好的效果。

（3）家庭因素。家庭因素對人工耳蝸植入的術(shù)后康復(fù)效果也有著一定的影響，從當(dāng)前的實際情況來看，人工耳蝸植入的手術(shù)費用在30萬元左右，所以家庭的經(jīng)濟(jì)情況為術(shù)后康復(fù)效果奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)前我國社會的各項基金協(xié)會以及政府部門都對貧困聾兒家庭進(jìn)行了一定的補(bǔ)助，但是后續(xù)康復(fù)費用仍然數(shù)額較大。在進(jìn)行人工耳蝸植入后，專業(yè)機(jī)構(gòu)的康復(fù)訓(xùn)練能夠極大地提升手術(shù)康復(fù)的效果，但是對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對較為落后的區(qū)域而言，很多家庭無力承擔(dān)后續(xù)費用，這也是導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)效果較差的原因之一。從該方面來看，進(jìn)行人工耳蝸植入的康復(fù)效果還受到父母重視程度的影響，一些家庭較為關(guān)注孩子的成長發(fā)育，他們會做好相關(guān)的康復(fù)準(zhǔn)備，同時也能充分地理解康復(fù)的技巧及方法，這樣就能提升人工耳蝸植入的康復(fù)效果。然而對于部分家庭而言，監(jiān)護(hù)人對術(shù)后康復(fù)不夠重視，導(dǎo)致人工耳蝸植入后康復(fù)效果較差。

（4）康復(fù)時間?？祻?fù)時間能夠直接影響到人工耳蝸植入的術(shù)后康復(fù)，一般而言康復(fù)的時間越長，所取得的康復(fù)效果就越好。從患者自身而言，在進(jìn)行人工耳蝸植入后，其語言年齡才剛剛開始，因此要長時間不斷地學(xué)習(xí)和適應(yīng)，從相關(guān)的實驗結(jié)果來看，較長的康復(fù)時間能夠有效挖掘耳聾患者的潛能，增強(qiáng)其語言康復(fù)的能力。

（5）心理干預(yù)。從某種程度上來講，人工耳蝸植入后對耳聾患者的心理干預(yù)也對康復(fù)效果有著較大的影響，這是因為患者長期處在無聲的環(huán)境中，導(dǎo)致與社會脫節(jié)，很多人會出現(xiàn)自卑、膽小、恐懼等情況，而且對事物的興趣也逐漸缺失，最終帶來綜合性的心理問題。從實際走訪來看，部分聽力殘障患者在進(jìn)行人工耳蝸植入后，并不愿意接受聲音的刺激，很多患者出現(xiàn)了抵觸情緒，甚至還有暴力傾向。因此，在進(jìn)行術(shù)后康復(fù)時，還要注重心理干預(yù)。正確開導(dǎo)他們，讓患者可以積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，融入到社會環(huán)境中。

從上述分析可以看出，人工耳蝸植入只是患者語言康復(fù)的基礎(chǔ)，它的康復(fù)效果還受到多種因素的影響。當(dāng)前我國人工耳蝸植入的人數(shù)相對于聽力殘障人士總數(shù)而言，所占比例仍然較小，因此必須加快步伐，為聽力殘障認(rèn)識提供基礎(chǔ)保障，幫助他們進(jìn)行康復(fù)治療。