潘鋼

【摘 要】目的：研究分析針灸結合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效。方法：收集我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者30例為研究對象，根據(jù)隨機原則將其分為兩組，對照組患者接受頸椎牽引治療;治療組患者接受針灸結合頸椎牽引治療，對比兩組治療效果。結果：治療組15例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療有效率為93.33%，顯著高于對照組15例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療有效率80.00%;對兩組患者進行隨訪發(fā)現(xiàn)治療組15例神經(jīng)根型頸椎病患者復發(fā)率顯著低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：在神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療中針灸結合頸椎牽引治療療效顯著，復發(fā)率較低，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】針灸;頸椎牽引;神經(jīng)根型頸椎病;療效

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

在臨床上神經(jīng)根型頸椎病比較常見，該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頸肩部疼痛，嚴重影響患者健康與正常生活[1]。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為脊神經(jīng)根分布區(qū)反射障礙，現(xiàn)階段主要采用非手術治療方式。頸椎牽引治療為最常用的治療方式，但有報道稱單一的牽引治療效果不顯著。本次研究以我院收治的30例患者為研究對象，對針灸結合頸椎牽引治療進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院于2016年1月-2018年12月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者30例，根據(jù)隨機原則將其分為兩組，對照組患者年齡為35-67歲;男性9例，女性6例;治療組患者年齡為34-66歲;男性8例，女性7例;兩組患者一般資料差異不顯著，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受頸椎牽引治療，由專業(yè)醫(yī)師對患者斜方肌、肩胛提肌等勞損肌群推揉，推揉手法用掌揉法和拇指揉法;推揉完成后指導患者坐在牽引椅上，讓患者雙上肢下垂放松，固定頭頸部，如果患者頸椎曲線不正，則采用頸部屈曲角保持15°，設置牽引重量4kg，牽引時間為30min，1次/d，持續(xù)治療60d。

治療組患者接受針灸結合頸椎牽引治療，頸椎牽引治療同對照組，針灸選穴：大椎穴、后溪穴、肩外俞頸夾脊穴以及養(yǎng)老穴;并且根據(jù)患者實際情況確定穴位，如果患者頸部比較僵硬則在基礎穴位上加上風池穴;針灸針選擇毫針，針刺方向為直刺，留針加電針30min，5次/周;持續(xù)治療60d。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者臨床療效與復發(fā)情況;療效判定標準：顯效：治療后疼痛等臨床癥狀顯著改善，頸部功能基本恢復;有效：治療后疼痛等臨床癥狀改善，頸部功能恢復;無效：治療后疼痛等臨床癥狀與頸部功能無明顯變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)的分析處理用spss22.0統(tǒng)計學軟件，用（%）對計數(shù)資料進行表示，用卡方進行檢驗，用P值對兩組數(shù)據(jù)差異進行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

治療組15例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療有效率為93.33%，顯著高于對照組15例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療有效率80.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 復發(fā)率

對兩組患者進行隨訪發(fā)現(xiàn)治療組15例神經(jīng)根型頸椎病患者中有1例患者復發(fā)，復發(fā)率為6.67%;對照組15例患者中有3例患者復發(fā)，復發(fā)率為20.00%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床認為神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病機制為頸椎間盤慢性退變，由于骨質增生或者椎間孔縮小等原因導致發(fā)病。臨床主要采用頸椎牽引治療，該治療方式能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，但治療效果不理性，容易復發(fā)。

祖國醫(yī)學將神經(jīng)根型頸椎病納入“痹癥”范疇，認為該病的發(fā)病機制為：肝腎不足、氣滯血瘀[3]。所以中醫(yī)認為治療該病的關鍵在于疏散風邪、活血益氣。針灸治療能夠通過刺激機體神經(jīng)改善患者病情。后溪穴、大椎穴能夠散寒祛風，同時還能夠具有消腫止痛作用。并且大椎穴能夠有效活血化瘀，可以在一定程度上改善局部血液循環(huán)。風池穴具有疏散風邪的功效，并且針刺該穴還能夠起到給椎基底動脈供血的作用，促進血液循環(huán)。以上諸穴合刺能夠有效刺激患者脊神經(jīng)交感神經(jīng)，促進功能恢復，改善患者腦血管供血。最終起到緩解肌肉痙攣的作用，恢復患者頸部功能。本次研究結果表明：治療組15例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療有效率為93.33%，顯著高于對照組15例神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床治療有效率80.00%;對兩組患者進行隨訪發(fā)現(xiàn)治療組15例神經(jīng)根型頸椎病患者中有1例患者復發(fā)，復發(fā)率為6.67%;對照組15例患者中有3例患者復發(fā)，復發(fā)率為20.00%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。根據(jù)研究結果可知，針灸結合頸椎牽引治療療效顯著。

綜上所述，在神經(jīng)根型頸椎病的臨床治療中針灸結合頸椎牽引治療療效顯著，復發(fā)率較低，值得臨床應用推廣。

參考文獻

劉建敏. 針灸配合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（16）：141-142.

胡樂星，蔣超. 針刺推拿結合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（33）：80-82.

曾順福. 針灸、推拿結合頸椎牽引對神經(jīng)根型頸椎病患者痛感緩解及hs-CRP、IL-8、P物質的影響[J]. 湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2017，14（05）：46-49.