肖玉瓊

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

消毒供應室全承擔醫(yī)院各科室所有可復性器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、滅菌及無菌物品供應的部門。消毒供應室具有很大特殊性，該科室提供物品的質量，直接影響了各科工作質量，關系到醫(yī)院的聲譽，若是出現醫(yī)院感染問題，都有可能誘發(fā)嚴重事故。因此，對于消毒供應室的要求極其嚴格，不僅需要保障物品的無菌狀態(tài)，在清洗消毒過程中還需要注意處理污染物質，盡可能的消滅污染源，起到控制、預防的作用。

醫(yī)院對消毒供應室提供的物品要求極為嚴格，工作人員需要保持高度的責任心，確保工作質量，可是工作人員的工作過程中，常常涉及致病微生物的污染。除此之外，消毒供應室工作人員還需要面對潮濕、熱源、噪聲和鋒利器具等問題，一旦處理有誤，都有可能對人體造成巨大損傷。供應室內存在的危害因素大致可以分為四類：物理因素、化學因素、生物因素、自身因素。

物理因素是工作人員直接或間接接觸物理傷害，諸如：①噪聲：消毒工作無可避免的會使用滅菌機器還有其他一系列輔助設備，隨著科學技術進步，科室的設備日益增加，這些設備都不可能避免的帶有噪聲，工作人員在長期工作過程中必然誘發(fā)耳鳴、頭痛等癥狀，后續(xù)可能導致疲勞、煩躁、聽力下降;②燒傷、燙傷：滅菌工作的進行多數需要高壓蒸汽滅菌，高壓蒸汽溫度極高，若是操作過程出現失誤，導致直接接觸滅菌器，將會在人體留下不同程度的損傷;③銳器損傷：消毒物品很多都是手術過程中會使用的物品，如手術刀、剪刀等，為了保障手術過程順利，這些物品都具有較高的鋒利程度，稍有不慎直接接觸到刀刃處，都有可能留下傷口，導致工作人員職業(yè)暴露，任何損傷人體的銳器都有可能傳播血行性播撒疾病，例如HIV，乙肝，丙肝等。有研究資料顯示，僅需0.004ml攜帶有乙肝肝炎病毒的血液，就可以造成感染，若是未能及時處理，傷口可能出現感染，還有可能發(fā)生敗血癥等[1]。

化學因素主要針對接觸的藥物而言，消毒供應室中需要使用大量的化學試劑，如含氯消毒劑、酸化水、清洗劑、過氧化氫等，這些化學試劑具有明顯的刺激性和腐蝕性特點，即使不加其他物品催化都會發(fā)生揮發(fā)，嚴重影響科室內的工作環(huán)境。經過長期工作后，工作人員接觸化學試劑的量逐漸累積，必然影響身體健康。皮膚的損傷是最為明顯的，工作過程雖然會有手套避免接觸，但是揮發(fā)性物質是氣體，可以直接接觸人體皮膚。揮發(fā)性物質的刺激性還會影響到工作人員眼結膜，造成灼傷;氣體的吸入則會對咽喉、呼吸道、肺臟造成不同程度的傷害。

生物因素則是針對細菌而言，由于工作性質，消毒供應室工作人員每天都會接觸大量的污染源，在進行物品回收、分類、清洗、污染物處理的過程中，都會反復接觸污染物質，若是未能做好防護措施，感染的可能性將會大幅度上升，工作人員可能在工作過程中患上了乙肝、丙肝等主要通過血液造成感染的疾病。

自身因素是導致危害發(fā)生的巨大原因，除開不可避免的工作環(huán)境因素，很多危害都可以由工作人員本身做到預防，但是現在存在著很嚴重的工作人員問題，工作人員大多缺乏防護意識，對于防護工作的用心程度不夠，擴大了感染的可能性。認知方面的匱乏也是現有的重要問題，工作人員對疾病認知度不高，不能針對性的做好防護，危害進一步加深。

諸多潛在的危害因素極大程度的危害了消毒供應室工作人員的身體健康，對整體工作質量也存在著一定消極影響，因此在供應室工作流程中需要做出一定整改，以此保障工作人員健康，促進工作的開展。

工作人員培養(yǎng)：從根源上降低危害發(fā)生的可能性，加強對對工作人員的培訓，培養(yǎng)其防護意識，能夠嚴格執(zhí)行防護措施和遵守操作流程，最大程度的降低燒傷燙傷和感染事件發(fā)生。

物理防護：首先對工作環(huán)境有所調整，盡量選用低噪聲設備，科室空氣也要保持流通，確保適宜濕度;鋒利器物的清洗要做好培訓，制定合理的操作流程，盡可能的避免損傷;若是出現損傷，要及時處理，擠出傷口血液，立刻進行清洗、消毒步驟，隨后則去進行血液檢查;高蒸汽滅菌后的物品取物過程中，要避免皮膚裸露，做好防護措施。

化學防護：工作流程中，防護用具必須戴齊，嚴格執(zhí)行規(guī)范化操作流程，盡可能減少身體與化學試劑的接觸，一旦發(fā)生試劑濺射接觸身體的情況，立刻根據試劑特性做出處理，降低其造成的傷害;試劑嚴格按照標準存放，避免揮發(fā)在空氣中，工作室每日通風，保持空氣狀態(tài)。

生物防護：由于工作性質，必然導致感染源反復接觸，為了降低感染幾率，只能通過注重衛(wèi)生清潔完成。每次接觸感染源后，工作人員都要嚴格清潔雙手并消毒，洗凈手上殘留的污染源。

健康體檢：為消毒供應室工作定期進行健康檢查，確保其身體健康，若是出現感染情況，及時調離治療，未出現感染的，為其接種疫苗，增加疾病免疫力。

消毒供應室在醫(yī)院工作中承擔著極為重要的責任，關系到整個醫(yī)院的正常運行，而科室工作內容卻存在極高的危害性，嚴重影響工作人員身體健康。在日常工作中，要對消毒供應室多加關注，重視工作人員身體健康的維護，為之制定合理有效的防護措施，降低工作的危害性。

參考文獻

https：//www.baidu.com/s？tn=25017023_7_dg&ch=1&ie=UTF-8&wd=0.004ml%20hbv