蔣華英

【摘 要】目的? 分析反復性呼吸道感染患兒予以甘露聚糖肽治療的臨床效果。方法? 選取2018年1月-2019年1月我院呼吸哮喘科門診收治的86例反復性呼吸道感染患兒作為研究對象，根據(jù)不同治療藥物分成兩組：研究組、對照組各43例。對照組患兒采用匹多莫德治療，研究組患兒以甘露聚糖肽進行治療。比較兩組臨床療效、免疫指標（IgA、IgG）等。結果? 研究組95.3%高于對照組81.4%，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。治療前，兩組IgA、IgG水平相當，P>0.05;治療后，研究組IgA、IgG水平均高于對照組，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論? 反復性呼吸道感染患兒采用甘露聚糖肽進行治療的臨床療效滿意，明顯能提高患兒免疫水平。

【關鍵詞】反復性呼吸道感染;兒童;甘露聚糖肽;匹多莫德

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

反復性呼吸道感染屬于一種臨床常見病變，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、頭痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱等，每年至少發(fā)生3次，病程較長，給患者正常生活帶來困擾[1]。有學者認為，該癥的發(fā)生與機體免疫紊亂相關[2]。因此，臨床主要通過提高機體免疫功能的方法來治療該癥。我院通過應用甘露聚糖肽治療反復性呼吸道感染患兒取得了滿意療效，明顯改善了患兒免疫水平，詳見如下報道。

1 受試對象與方法，

1.1 受試者一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院呼吸哮喘門診收治的86例反復性呼吸道感染患兒作為研究對象，根據(jù)不同治療藥物分成兩組：研究組、對照組各43例。對照組男女患兒分別23例、20例;年齡區(qū)間3-14歲，平均（9.5±3.5）歲;病程區(qū)間1-6年，平均（4.1±0.7）年。研究組男女患兒分別22例、21例;年齡區(qū)間4-15歲，平均（9.1±3.8）歲;病程區(qū)間1-5年，平均（4.2±0.8）年。對兩組患兒性別組成、年齡、病程等資料進行統(tǒng)計學分析，均未顯示統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 病例入選標準

86例患兒均經(jīng)筆者所在醫(yī)院呼吸哮喘門診收治，且符合中華醫(yī)學會制定的反復性呼吸道感染診斷標準[3]，患兒家長均知情本治療且簽署知情同意書。排除伴隨原發(fā)性免疫功能障礙、過敏體質(zhì)、依從性差等患兒。

1.3 方法

對照組患兒應用匹多莫德顆粒（浙江仙居制藥有限公司，國藥準字H200330325）0.4/次，2次/d，連續(xù)治療2周;然后0.4/次/d，連續(xù)治療治療6周。研究組患兒以甘露聚糖肽口服液（濟南三株福爾制藥，國藥準字H37023989），1瓶/次，2次/d，連續(xù)治療8周。

1.4 療效指標

根據(jù)患兒癥狀改善判定臨床療效[2]：①顯效，指治療6個月內(nèi)未出現(xiàn)呼吸道感染癥狀;②好轉，指治療6個月內(nèi)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，但次數(shù)<3次;③無效，指不滿足上述標準。同時，治療前后分別檢測患兒免疫球蛋白（Ig）A、IgG水平。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究中數(shù)據(jù)的收集和處理均由筆者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件進行校正。后納入SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件;計數(shù)資料以“n（%）”形式錄入，采取χ2檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以“”形式錄入，采取t檢驗;檢驗水準：P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效分析

對兩組總有效率的比較顯示，研究組95.3%高于對照組81.4%，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1.

2.2 免疫指標分析

治療前，兩組IgA、IgG水平相當，P>0.05;治療后，研究組IgA、IgG水平均高于對照組，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

反復性呼吸道感染是一種頑固性呼吸道疾病，多因病毒、細菌感染等所致，由于兒童機體免疫相對較弱，淋巴細胞數(shù)量較少，抑制病毒的能力較弱，容易反復發(fā)作。既往臨床采用匹多莫德治療兒童反復性呼吸道感染，臨床療效并不理想。隨著醫(yī)學研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)甘露聚糖肽能激活T細胞亞群、NK細胞以及吞噬細胞等，并促進細胞介素的分泌，有利于激活補體系統(tǒng)，對提高機體應激和免疫能力具有重要作用。

從本研究結果來看，研究組總有效率95.3%高于對照組81.4%，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。提示甘露聚糖肽治療兒童反復性呼吸道感染的療效優(yōu)于匹多莫德，與張紅麗[3]的結果接近。甘露聚糖肽作為一種多聚糖肽類免疫增強劑，有研究顯示[4]，甘露聚糖肽能抑制病毒和致病菌繁殖，誘導 “細胞因子雞尾酒”效應。有效激活吞噬細胞、誘導白細胞介素和干擾素，有利于強化內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，在增強機體免疫的同時，積極改善了機體應激能力。治療前，兩組IgA、IgG水平相當，P>0.05;治療后，研究組IgA、IgG水平均高于對照組，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。證實了甘露聚糖肽提高患兒免疫水平的作用。

總之，通過甘露聚糖肽治療兒童反復性呼吸道感染的療效更可靠，有助于提高機體免疫能力，是改善患兒預后的有效措施。

參考文獻

楊曉蓉.中西醫(yī)治療小兒反復性呼吸道感染的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（26）：219-219.

張杰，肖靜.應用甘露聚糖肽治療反復性呼吸道感染的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（7）：15-16.

張紅麗.甘露聚糖肽治療學生反復性呼吸道感染的效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（3）：7-8.

吳琦琦，陳麗娟，陳利妲.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合甘露聚糖肽治療帶狀皰疹患者的療效分析[J].中南醫(yī)學科學雜志，2019，47（1）：68-70.