施丹

【摘 要】目的 觀察曲安奈德聯(lián)合幾丁糖腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取我科收治的骨關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施曲安奈德聯(lián)合幾丁糖腔內(nèi)注射治療，對(duì)比治療有效率和骨關(guān)節(jié)炎癥狀的改善情況。結(jié)果 研究組治療有效率90.25%，優(yōu)于對(duì)照組70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后改善效果較好。結(jié)論 曲安奈德聯(lián)合幾丁糖腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎，療效顯著，安全可靠，適宜大力推廣。

【關(guān)鍵詞】曲安奈德聯(lián)合幾丁糖;腔內(nèi)注射;骨關(guān)節(jié)炎;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R684【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等[1]。加強(qiáng)臨床診療研究對(duì)于促使患者早日康復(fù)具有積極意義。為觀察曲安奈德聯(lián)合幾丁糖腔內(nèi)注射的臨床效果，選取2018年6月-12月在我科進(jìn)行治療的骨關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，臨床報(bào)告總結(jié)如下。

一 材料與方法

1 一般材料 選取2018年6月-12月在我科進(jìn)行治療的骨關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例，其中男38例，女42例，年齡最大78歲，最小20歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施是以常規(guī)治療：予以丹參多酚、克林澳靜脈滴注活血、改善循環(huán)對(duì)癥治療;研究組實(shí)施在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以曲安奈德聯(lián)合幾丁糖腔內(nèi)注射，以改善患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀。評(píng)估患者腔內(nèi)注射部位皮膚完好無破損、無疤痕、無硬結(jié)，2%氯己定醇消毒皮膚，準(zhǔn)確定位，以2%利多卡因作局部麻醉，用5ml無菌注射器抽取藥液后穿刺注入關(guān)節(jié)囊內(nèi)，注射后用無菌敷料覆蓋，觀察用藥后反應(yīng)。

3 療效評(píng)價(jià) 參照2015年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：臨床癥狀完全消失。顯效：臨床斜癥狀基本消失。有效：臨床癥狀有所改善改善。無效：癥狀未改善，或出現(xiàn)加重傾向。對(duì)比兩組患者治療總有效率，并對(duì)其前后關(guān)節(jié)疼痛癥狀進(jìn)行對(duì)比評(píng)分。

4 統(tǒng)計(jì)分析 計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二 結(jié)果

兩組臨床療效比較：研究組治療總有效率90.25%優(yōu)于對(duì)照組70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

三 討論

骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性、非炎癥性關(guān)節(jié)疾病，是由于膝關(guān)節(jié)的退行性改變和慢性積累性關(guān)節(jié)磨損而造成的[3]。關(guān)節(jié)疼痛不僅影響患者日常生活，還給病人帶來痛苦，西醫(yī)常規(guī)治療療效不確切，藥物副作用明顯;腔內(nèi)注射曲安奈德、幾丁糖可保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，改善關(guān)節(jié)功能，抑制關(guān)節(jié)軟骨變性，增加潤滑功能。并且，這兩種藥還具有消炎作用，封閉患者的痛覺神經(jīng)，對(duì)其關(guān)節(jié)疼痛癥狀的改善有著積極效果，且安全可靠，無不良反應(yīng)，是臨床治療的優(yōu)秀手段，適宜大力推廣。

參考文獻(xiàn)

鄧鵬軍，舒春 .抗骨質(zhì)增生丸聯(lián)合腔內(nèi)注射治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用體會(huì)[J].健康必讀，2018（10）：274-275

田偉.積水潭實(shí)用骨科學(xué)[M]北京人民出版社，2013（6）：245

袁瑞利，呂曉燕.膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡下清理聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療的效果觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015（11）：196-197