陳容

【摘 要】目的 分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的效果。方法 選取我院自2018年2月-2019年1月間收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同，將其分為兩組，一組為采取常規(guī)治療的常規(guī)組（n=28），一組為采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的無(wú)創(chuàng)組（n=28），對(duì)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)變化情況、治療前、后的心率以及呼吸頻率改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 無(wú)創(chuàng)組患者的心率以及呼吸頻率均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），且無(wú)創(chuàng)組患者的PaO2、血?dú)鈖H和PaCO2血?dú)庵笜?biāo)變化均優(yōu)于常規(guī)組，p<0.05，差異顯著。結(jié)論 對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);COPD;呼吸衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是呼吸內(nèi)科中較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，可進(jìn)一步的發(fā)展成為呼吸衰竭，具有較高的致殘率以及病死率，患者發(fā)病時(shí)多出現(xiàn)，氣短、胸悶、咳痰等癥狀，已嚴(yán)重影響患者的生命健康以及日常生活[1]。因此，采取積極有效的治療措施對(duì)患有該病的患者來(lái)說(shuō)意義重大。本文就針對(duì)患有COPD合并呼吸衰竭的患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)將研究研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)道。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本文研究對(duì)象為2018年2月-2019年1月間收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例，根據(jù)不同的治療方式將其進(jìn)行分組，一組為采取常規(guī)治療措施的常規(guī)組，一組為采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的無(wú)創(chuàng)組，每組各28例。常規(guī)組：男性患者18名，女性患者10名，年齡分布在45歲-72歲之間，平均年齡為（48.94±3.22）歲;無(wú)創(chuàng)組：男性患者16名，女性患者12名，年齡分布在47歲-71歲之間，平均年齡為（49.58±3.23）歲。所有患者及其家屬均知情并簽署知情同意書(shū)，自愿參與本次研究。且基本資料經(jīng)過(guò)對(duì)比后得知，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組：對(duì)本組患者采取常規(guī)療法進(jìn)行治療：采用化痰、平喘、吸氧、抗感染等方法進(jìn)行治療。

無(wú)創(chuàng)組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療：采取S/T模式，呼吸頻率：16～20次/分鐘，吸氣正壓：6～8cmH2O逐漸調(diào)至14～20cmH2O，呼氣末正壓：4～6cmH2O，同時(shí)呼吸機(jī)面罩給氧：1～3L/分鐘;2～3次/d，3h/次，使得經(jīng)皮血氧飽和度達(dá)至90%以上，通氣過(guò)程中可休息20min左右，以方便進(jìn)食和排痰[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)變化情況、治療前、后的心率以及呼吸頻率改善情況進(jìn)行對(duì)比。

觀察患者的血?dú)庵笜?biāo)變化、心率以及呼吸頻率變化并詳細(xì)記錄。

血?dú)庵笜?biāo)：PaO2、血?dú)鈖H和PaCO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS23.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。采用t檢驗(yàn)對(duì)本文中的血?dú)庵笜?biāo)變化情況、心率以及呼吸頻率進(jìn)行計(jì)算，并以（）進(jìn)行表示，當(dāng)?shù)贸鼋Y(jié)果為p<0.05時(shí)，表明差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療前、后的心率以及呼吸頻率改善情況進(jìn)行對(duì)比

如下表1所示，兩組患者在治療前的心率以及呼吸頻率改善情況無(wú)顯著差異（p>0.05），經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的心率以及呼吸頻率改善情況均優(yōu)于治療前，且無(wú)創(chuàng)組優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.2 血?dú)庵笜?biāo)變化情況比較

如下表2所示，無(wú)創(chuàng)組患者的PaO2、血?dú)鈖H和PaCO2血?dú)庵笜?biāo)變化均優(yōu)于常規(guī)組，p<0.05，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種可防可治，以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，多發(fā)于40歲以上患者，其臨床癥狀有：慢性咳嗽、氣短、胸悶以及咳痰等等。引發(fā)該病的病因尚不明確，但臨床認(rèn)為，一切與慢支、阻塞性肺氣腫有關(guān)的因素均有可能導(dǎo)致該病的發(fā)生。而COPD合并呼吸衰竭更是呼吸科中較為常見(jiàn)的一種疾病。近年來(lái)，隨著人們生活水平的該病，年齡的不斷增長(zhǎng)，導(dǎo)致COPD合并呼吸衰竭的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，由于該病致死率以及致殘率均較高，已嚴(yán)重威脅到患者的身體健康以及生命安全。臨床研究顯效，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能可以有效治療COPD合并呼吸衰竭，該種治療方式不僅創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單，還可有效改善患者的PaO2、血?dú)鈖H和PaCO2血?dú)庵笜?biāo)以及呼吸頻率與心率。本文研究結(jié)果也有所表明，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的心率以及呼吸頻率改善情況均優(yōu)于治療前，且無(wú)創(chuàng)組優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），差異顯著，且無(wú)創(chuàng)組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)變化均優(yōu)于常規(guī)組，p<0.05，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

綜述所述，對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，可有效改善患者的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)以及心率與呼吸頻率，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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熊偉，張能文，楊敏.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果及安全性觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018（18）.