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        電話回訪對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響

        2019-08-16 03:48:28陶麗
        智慧健康 2019年19期
        關(guān)鍵詞:病毒學(xué)復(fù)查出院

        陶麗

        (遼寧省解放軍第三一三醫(yī)院 感染結(jié)核內(nèi)科,遼寧 葫蘆島 125000)

        0 引言

        慢性乙肝是臨床常見慢性傳染性疾病,發(fā)生率較高,病程遷延,容易復(fù)發(fā),其具有較強(qiáng)的傳染性,對患者生活質(zhì)量以及身心健康影響較大[1-4]。我院就電話回訪在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性中的影響進(jìn)行探討,詳細(xì)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        基于研究納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)選130 例慢性乙型肝炎患者作為此次研究人群,患者均于2017 年3 月至2018 年3 月于我院接受診治,予以常規(guī)健康教育以及出院指導(dǎo)實(shí)施電話回訪,并設(shè)為觀察組。將同一時(shí)期收治的130 例慢性乙型肝炎患者納入研究作為參照組,予以常規(guī)健康教育以及出院指導(dǎo)。患者一般信息數(shù)據(jù)對比顯示差異不大,P>0.05,可進(jìn)行公平對比。

        1.2 方法

        兩組患者均實(shí)施抗病毒藥物治療。

        參照組患者出院前予以常規(guī)健康教育、出院指導(dǎo),發(fā)放健康教育手冊,定期對患者進(jìn)行指標(biāo)復(fù)查等。

        觀察組患者同時(shí)予以電話回訪,組織主管護(hù)師1名、護(hù)師2 名等構(gòu)建小組,并組織副主任醫(yī)師作小組組長,負(fù)責(zé)對小組成員開展培訓(xùn),組織小組進(jìn)行慢性乙肝防治知識(shí)的學(xué)習(xí)。并督促和指導(dǎo)組員開展電話回訪,為期1 年?;颊叱鲈?~4 周,每周予以1次電話回訪;患者出院5~12 周,每2 周予以1 次電話回訪;患者出院13~52周,每4周予以1次電話回訪。每次回訪做好登記。電話回訪內(nèi)容如下。

        督促患者按時(shí)服藥,并告知患者遵醫(yī)囑治療,說明擅自調(diào)整治療方案的危害性,告知患者嚴(yán)禁擅自停藥和調(diào)整劑量。

        了解患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況,并掌握患者對不良反應(yīng)的耐受程度,予以相應(yīng)指導(dǎo),提高患者對不良反應(yīng)的處理能力。

        指導(dǎo)患者定期進(jìn)行復(fù)查,對患者肝功能、病毒血清學(xué)指標(biāo)、B 超、肝纖維化等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄,便于對治療方案進(jìn)行調(diào)整。

        積極聽取患者存在的問題和疑惑,并耐心予以解答和說明?;颊咭蚩共《局委煰煶梯^長,且存在較多不良反應(yīng),心理波動(dòng)較大,容易出現(xiàn)負(fù)面情緒,因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo),提高患者的治療信心以及依從性。

        飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者規(guī)律作息,戒煙戒酒,鼓勵(lì)患者多食用果蔬,多飲水,嚴(yán)禁食用辛辣、油膩等食物。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的遵醫(yī)情況,比較兩組患者的遵醫(yī)行為,包括用藥依從率、定期復(fù)查率。

        同時(shí)對兩組患者的病毒應(yīng)答情況進(jìn)行檢驗(yàn),比較兩組患者完全獲得病毒學(xué)應(yīng)答率以及未完全獲得病毒學(xué)應(yīng)答率。

        自擬調(diào)查問卷,對兩組患者的護(hù)理態(tài)度進(jìn)行評估,分滿意、較滿意以及不滿意,滿意度=(滿意+較滿意)/所有患者×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理均由SPSS 19.0 進(jìn)行計(jì)算。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者遵醫(yī)情況比較

        對兩組患者遵醫(yī)行為進(jìn)行比較,觀察組用藥依從率、定期復(fù)查率更高,數(shù)據(jù)之間有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者遵醫(yī)情況比較[n(%)]

        2.2 兩組患者病毒學(xué)應(yīng)答情況比較

        對兩組患者病毒應(yīng)答情況進(jìn)行比較,觀察組完全獲得病毒學(xué)應(yīng)答率更高,數(shù)據(jù)之間有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者病毒學(xué)應(yīng)答情況比較[n(%)]

        2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

        對兩組患者護(hù)理態(tài)度進(jìn)行比較,觀察組護(hù)理滿意度更高,數(shù)據(jù)之間有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        對于乙肝的治療,臨床上主要予以抗病毒藥物治療,其中核苷類藥物是常見的治療藥物[5-6]。然而研究顯示,接受規(guī)范治療的患者比率并不高。這是因?yàn)椴糠只颊呷狈膊?、藥物治療的認(rèn)識(shí),且治療過程中缺乏監(jiān)督和指導(dǎo),加之心理因素等,導(dǎo)致患者依從性下降[7-10]。

        我院研究得出,對兩組患者遵醫(yī)行為進(jìn)行比較,觀察組用藥依從率、定期復(fù)查率更高,數(shù)據(jù)之間有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);對兩組患者病毒應(yīng)答情況進(jìn)行比較,觀察組完全獲得病毒學(xué)應(yīng)答率更高,數(shù)據(jù)之間有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);對兩組患者護(hù)理態(tài)度進(jìn)行比較,觀察組護(hù)理滿意度更高,數(shù)據(jù)之間有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。

        綜上所述,對慢性乙肝患者實(shí)施電話回訪,可有效提高患者的治療依從性,提高患者的遵醫(yī)率,改善了患者預(yù)后,穩(wěn)定了療效,值得推薦。

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