曾俊英，劉玄

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院腫瘤科,廣東 深圳 518000）

0 引言

乳腺腫瘤是臨床上常見的疾病類型，女性為主要發(fā)病人群，以良性腫瘤居多，治療方法主要為手術(shù)治療，但是因?yàn)槭中g(shù)具有一定創(chuàng)傷性，術(shù)后常常存在劇烈的疼痛癥狀，由此影響治療效果[1]。對此在手術(shù)后要加強(qiáng)對患者實(shí)施疼痛護(hù)理，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院在2018 年1 月至2019 年5 月收治的乳腺腫瘤患者共計(jì)100 例，全部患者均經(jīng)過檢查確診為乳腺腫瘤疾病，均簽署知情同意書。并將全部患者按照平均分的原則進(jìn)行分組：對照組（50例）與觀察組（50 例）。在對照組中，患者的年齡為29-68 歲，中位年齡為（48.0±7.0）歲；主要包括乳腺分葉狀囊肉瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、脂肪肉瘤、纖維肉瘤。在觀察組中，患者的年齡為32-67 歲，中位年齡為（49.0±7.5）歲；主要包括乳腺分葉狀囊肉瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、脂肪肉瘤、纖維肉瘤。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比較性。

1.2 方法

對照組：在手術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：實(shí)施疼痛護(hù)理，如下。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

手術(shù)前要告知患者在手術(shù)后產(chǎn)生疼痛的癥狀是正?，F(xiàn)象，不必驚慌，提前讓患者有一個心理準(zhǔn)備。然后告訴患者緩解疼痛的方法。在手術(shù)后，患者清醒后引導(dǎo)患者積極表達(dá)疼痛程度及部位，護(hù)理人員要及時(shí)對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，然后根據(jù)實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃[2,3]。

1.2.2 心理護(hù)理

手術(shù)前護(hù)士要多和患者進(jìn)行交流，做好宣教工作，增加患者的認(rèn)知度，通過交流了解患者的心理狀況及疼痛承受能力；手術(shù)后在患者清醒之后，護(hù)士要及時(shí)告訴患者手術(shù)情況，讓患者安心。多鼓勵、關(guān)心患者，讓患者感到自己是受重視的，產(chǎn)生欣慰感，以此不斷提升積極的情感，使心理壓力顯著降低。

1.2.3 體位護(hù)理

依據(jù)患者的實(shí)際手術(shù)部位與實(shí)際情況，幫助患者調(diào)整合適的體位休息，不要牽拉到切口，造成疼痛加??；囑患者可以上肢活動，在咳嗽的時(shí)候按壓傷口咳嗽，以緩解疼痛。

1.2.4 理療及物理護(hù)理

如患者疼痛程度比較嚴(yán)重，要給患者應(yīng)用止痛藥物；在應(yīng)用止痛藥物前，應(yīng)先告知患者止痛藥物可能造成的不良反應(yīng)，適時(shí)停止用藥；此外，還可以應(yīng)用理療的方式對患者切口進(jìn)行護(hù)理，緩解疼痛[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析主要采用SPSS 20.0 軟件，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，若得到的P＜0.05 則表示差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組生活質(zhì)量、疼痛、焦慮及護(hù)理滿意度情況比較見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量、疼痛、焦慮及護(hù)理滿意度評分情況比較（分）

3 討論

由于多種因素的影響，近年來乳腺腫瘤的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，成為女性易患疾病之一，例如常見的乳腺腫瘤為乳腺纖維瘤、乳腺增生等，在患者患病后身體健康會受到較大的損害，并且還會嚴(yán)重影響患者的心理健康，降低患者的生活質(zhì)量[5,6]。當(dāng)前治療乳腺腫瘤疾病的主要措施為外科手術(shù)治療，而手術(shù)是一種有創(chuàng)性操作，在手術(shù)后常常出現(xiàn)的癥狀為疼痛癥狀，如對患者胸肌筋膜造成損傷，或患者需要進(jìn)行腋下淋巴結(jié)清掃，手術(shù)治療后疼痛癥狀更為嚴(yán)重，所以，在手術(shù)后對患者實(shí)施疼痛護(hù)理是非常重要的。在對患者實(shí)施疼痛護(hù)理的過程中，護(hù)士要增加健康教育的力度，告訴患者疼痛為正?，F(xiàn)象，不必緊張，讓患者提前有所準(zhǔn)備，術(shù)后引導(dǎo)患者積極表達(dá)疼痛情況，并對患者實(shí)施有效的心理護(hù)理、體位調(diào)整、藥物及理療護(hù)理等措施，以及時(shí)緩解疼痛癥狀[7,8]。

總之，將疼痛護(hù)理措施應(yīng)用于乳腺腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中，能夠及時(shí)緩解患者的疼痛情況，顯著提升治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用[9,10]。