吾爾古力·阿不都熱依木，熱那古麗·伊那木

（新疆烏魯木齊市口腔醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

0 引言

口腔正畸治療就是通過矯正牙齒、解除錯(cuò)牙合畸形，修整牙齒形態(tài)異常、牙齒排列不齊等現(xiàn)象，達(dá)到口頜系統(tǒng)的平衡、穩(wěn)定和美觀[1]。相較于傳統(tǒng)的固定矯治器進(jìn)行的口腔正畸治療，無托槽隱形矯治技術(shù)是借助先進(jìn)的3D 掃描技術(shù)輔助，讓患者在無鋼絲、無托槽的狀態(tài)下進(jìn)行牙齒的矯治，具有美觀、舒適、方便、清潔、便捷的特點(diǎn)，得到了臨床的廣泛應(yīng)用[2]。本次研究，對(duì)本院140 例口腔正畸患者進(jìn)行無托槽隱形矯治器與固定矯治器的分組治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效和治療滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月至2018 年9 月在本院進(jìn)行口腔正畸治療的患者140 例，將其中70 例采用固定矯治器進(jìn)行正畸治療的患者作為對(duì)照組，使用無托槽隱形矯治器進(jìn)行口腔正畸治療的70 例患者作為觀察組。經(jīng)比較兩組患者的性別、年齡等其他相關(guān)資料，資料數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)固定矯治器進(jìn)行正畸治療

嚴(yán)格依照直絲弓矯治的標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行規(guī)范操作。叮囑患者按時(shí)復(fù)診，控制好牙齒移動(dòng)；患者在矯治階段，要避免啃咬堅(jiān)硬和粘性大的食物，防止松脫；保持良好的口腔衛(wèi)生，刷牙要確保把附著的食物殘?jiān)⑾锤蓛簦苊獍l(fā)生齦炎和牙釉質(zhì)脫鈣[3]。

1.2.2 觀察組患者使用無托槽隱形矯治器進(jìn)行治療

首先，醫(yī)生要對(duì)患者的牙齒進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。利用X 光片和拍照片的方式，收集資料，并為患者制作牙齒的三維數(shù)字模型，并通過專業(yè)軟件制作方案；第二，根據(jù)接受正畸治療患者的具體情況，給患者制作和安裝無托槽隱形矯正器[4]；第三，根據(jù)患者的實(shí)際佩戴情況，調(diào)整或者更換無托槽隱形矯正器[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療滿意度

滿意度指標(biāo)包括方便程度、語言功能、咀嚼功能、舒適美觀程度等四項(xiàng)指標(biāo)。

1.3.2 臨床治療有效率

相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以（n，%）表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分，使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t 檢驗(yàn)，療效用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療滿意度評(píng)分比較

觀察組患者使用無托槽隱形矯治器進(jìn)行口腔正畸治療后，滿意度的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)滿意度指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者各項(xiàng)滿意度指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù) 方便程度 語言功能 咀嚼功能 舒適美觀程度觀察組 70 8.19±0.50 8.35±0.25 8.50±0.50 8.45±0.45對(duì)照組 70 6.16±0.50 6.10±0.15 6.25±0.50 6.20±0.50 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床治療效果比較

觀察組臨床治療效果顯著好于對(duì)照組，治療的總有效率明顯提高，詳見下表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

傳統(tǒng)的固定器治療口腔正畸的方法，是通過在牙齒上粘結(jié)托槽，并使用矯正弓絲結(jié)扎，使牙齒發(fā)生移動(dòng)，以達(dá)到矯正的目的[6]。該方式由于托槽和弓絲對(duì)口腔的刺激作用較大，對(duì)患者的美觀和舒適度以及語言功能造成了不利影響[7]。無托槽隱形矯治器治療方式，通過前期運(yùn)用計(jì)算機(jī)的3D 技術(shù)和專業(yè)軟件，通過三維的數(shù)字化模型來制定和調(diào)整治療方案，能夠?qū)颊叩难例X、牙弓、基骨等測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)確的自動(dòng)測(cè)量，并可以模擬臨床矯治設(shè)計(jì)和牙齒的移動(dòng)方式與步驟，進(jìn)行可視化三維牙頜畸形的矯治，使患者在佩戴中更加舒適，矯正效果更好[8]；同時(shí)，通過使用透明彈性塑料代替?zhèn)鹘y(tǒng)治療方式中的弓絲和托槽，減輕了對(duì)患者口腔的刺激、佩戴矯正器后也更加美觀。

綜上所述，使用無托槽隱形矯治器進(jìn)行口腔正畸治療，臨床療效得到提高，得到患者的廣泛好評(píng)。