鄧陽陽

（德陽市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，四川 德陽 618000）

0 引言

ICU 是醫(yī)院主要治療科室，且ICU 絕大多數(shù)患者病情均較嚴(yán)重，所以對治療和護(hù)理措施要求較嚴(yán)格，若護(hù)理措施不全面或不及時，則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外情況，從而引發(fā)醫(yī)患矛盾，對患者和醫(yī)院雙方造成損失[1]。此研究旨在分析對ICU 住院患者實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018 年1 月至2019 年3 月內(nèi)的ICU 住院患者92 例分為2 組，其中對照組（n=47）：男/女（22:25），年齡45-76 歲，平均（60.58±10.29）歲。觀 察 組（n=45）：男/女（23:22），年 齡46-76 歲，平均（60.48±10.56）歲。對比分析92例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：定時檢查病情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，密切記錄患者病情變化情況。

觀察組：持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：為患者營造良好的治療環(huán)境，嚴(yán)格按照我院院感管理制度和流程進(jìn)行消毒處理，定期檢查ICU 通氣設(shè)備是否正常，嚴(yán)格控制好ICU 溫濕度。要求相關(guān)工作人員在實(shí)施日常護(hù)理時必須坐到“三輕”，即說話輕、走路輕、操作輕。定期檢查和維修相關(guān)儀器，確保儀器設(shè)備處于最佳狀態(tài)，避免其在使用過程中出現(xiàn)聲音。（2）病理護(hù)理：24h 密切觀察患者病情發(fā)展情況，夜間值班護(hù)士要頻繁對患者展開各項指標(biāo)檢查，嚴(yán)格遵照主治醫(yī)生處方對患者進(jìn)行用藥，觀察其輸液情況，避免患者出現(xiàn)異常反應(yīng)。及時幫助患者調(diào)整體位，日常護(hù)理工作用親切的態(tài)度展開。（3）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，將患者實(shí)際表現(xiàn)及時告知家屬，并對近期內(nèi)的治療成就及時告知患者及家屬，增加其治療積極性和自信心。與此同時對患者基本情況進(jìn)行了解和掌握，從更便于滿足患者各項合理需求。（4）人文關(guān)懷：對神志清楚的患者，提前開展并完善各項檢查，并解釋各項操作的目的和重要性，及時將治療情況告知患者，叮囑其身心放松。并且可以在進(jìn)行宣教時使用科室提前制作好的圖示卡進(jìn)行，圖文并茂，確保加深患者的理解和記憶。若患者神志不清，則要密切觀察其各項生命體征，特別是患者面部表情變化，可以通過撫摸、肢體接觸等方式安慰患者。治療完成后及時幫助患者清除雜物并整理好儀容，對患者身體上的各種儀器固定并做好保護(hù)工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者焦慮抑郁心理改善情況

焦慮評價采用國際認(rèn)證SAS量表，重度焦慮（≥70分），中度焦慮（60-69 分），輕度焦慮（50-59 分）。抑郁評價采用國際認(rèn)證SDS 量表，重度抑郁（≥73分），中度抑郁（63-72 分），輕度抑郁（53-62 分）[3]。

1.3.2 對比兩組患者不良事件發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0 軟件實(shí)施計算，其中計量資料使用“t”值實(shí)施計算和檢驗，平方差用表示。計數(shù)資料使用卡方“χ2”檢驗，百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組研究對象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料，以P 值在0.05 區(qū)間（P＜0.05）表示存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩種模式下護(hù)理前后兩組患者焦慮抑郁心理改善情況

數(shù)據(jù)表示經(jīng)護(hù)理后觀察組焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁心理改善情況對比

2.2 對比兩種模式下護(hù)理前后兩組患者不良事件發(fā)生率

觀察組患者不良事件發(fā)生率4.2%，對照組20.0%；P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

3 討論

ICU 是醫(yī)院的重要組成科室，并且較為特殊，所收治的主要是重癥患者，因此在治療和護(hù)理方面要求較高。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，致使絕大多數(shù)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和手段被逐漸應(yīng)用到ICU，使ICU 治療質(zhì)量顯著提升。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅對患者實(shí)施治療措施已不能滿足患者實(shí)際需求；因此需對患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，整體預(yù)防患者后期并發(fā)癥發(fā)生率[5-6]。

人為關(guān)懷護(hù)理模式原則即為“以人為本”，是一種出發(fā)點(diǎn)以患者為中心的護(hù)理措施，在實(shí)際護(hù)理中要求護(hù)理人員嚴(yán)格依據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展情況而實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)，在密切監(jiān)測患者病理的同時優(yōu)化治療環(huán)境，并且通過疏導(dǎo)負(fù)面情緒等方式確?；颊呱硇木幱谑孢m狀態(tài)，在滿足患者各項合理需求的同時全面提高我院ICU 治療質(zhì)量，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[7-10]。

此次研究將我院ICU 住院患者92 例分為對照和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施延續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組患者SAS（48.63±5.45）分，SDS，（49.53±3.42）分，患者經(jīng)護(hù)理后發(fā)熱、墜床、院內(nèi)感染、護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生率4.2%，對照組20.0%；P＜0.05?？梢娙藶殛P(guān)懷護(hù)理模式有著常規(guī)護(hù)理模式無法比擬的優(yōu)越性，且此研究所得結(jié)論與前人研究基本保持一致。

綜上所述，對ICU 住院患者實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷理念模式效果顯著，可以在患者治療過程中為其營造一種家庭氛圍，從而使患者感受到溫暖，并且以患者實(shí)際心理活動為依據(jù)而實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施，旨在全面加快其康復(fù)。