[摘要] 目的 探究翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 于筆者所在學(xué)校2017級(jí)護(hù)生中選取200例作為觀察對(duì)象，以班級(jí)為單位將該200名護(hù)生分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組100名護(hù)生，給予對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，給予觀察組護(hù)生應(yīng)用兒科護(hù)理教學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式，于實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察對(duì)兩組護(hù)生的考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生的實(shí)習(xí)期兒科護(hù)理考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組護(hù)生（P<0.01）;觀察組護(hù)生對(duì)于教學(xué)的滿意度數(shù)量顯著高于對(duì)照組護(hù)生（P<0.01）。結(jié)論 臨床對(duì)兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的護(hù)生應(yīng)用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式能夠有效提高患者的兒科護(hù)理水平，提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的提高。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式;兒科;護(hù)理;實(shí)習(xí);教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0142-02

兒科護(hù)理是護(hù)理教學(xué)中較為關(guān)鍵的內(nèi)容，具有理論知識(shí)與實(shí)踐操作并重的特點(diǎn)。由于當(dāng)前臨床兒科診療的特殊性，兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐操作內(nèi)容較少，不利于護(hù)生們臨床思維的培養(yǎng)，難以滿足當(dāng)前的教學(xué)需求[1]。翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式是一種有別于傳統(tǒng)教學(xué)中單一的“灌輸式”教學(xué)模式，其將課堂教學(xué)進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”，讓學(xué)生在課前完成課堂知識(shí)的梳理、學(xué)習(xí)與掌握，幫助學(xué)生們充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，提升自主思考能力，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作[2]。為探究翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，該組實(shí)驗(yàn)于筆者所在學(xué)校2017級(jí)護(hù)生中選取200名作為觀察對(duì)象，以班級(jí)為單位將該200名護(hù)生隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組對(duì)其應(yīng)用不同的教學(xué)模式并觀察其教學(xué)效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

于該學(xué)校2017級(jí)護(hù)生中選取200名作為觀察對(duì)象，以班級(jí)為單位分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組100名護(hù)生。給予對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，給予觀察組護(hù)生應(yīng)用兒科護(hù)理教學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式。所有參與該次教學(xué)研究的護(hù)生均為女生，其中，對(duì)照組護(hù)生的年齡分布范圍為：18～22歲，平均年齡（20.32±1.25）歲;觀察組護(hù)生的年齡分布范圍為：18～21歲，平均年齡（20.15±1.21）歲，將觀察組護(hù)生的年齡、平時(shí)成績(jī)、所學(xué)課程及指導(dǎo)教師等基礎(chǔ)線性資料與對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

給予對(duì)照組護(hù)生應(yīng)用兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式，具體方法為在課堂上由帶教老師對(duì)兒科護(hù)理當(dāng)中涉及的護(hù)理項(xiàng)目、護(hù)理目的、護(hù)理方法及護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解及示教，再由護(hù)生們各自進(jìn)行實(shí)踐操作，帶教老師在學(xué)生操作過程在護(hù)生間進(jìn)行指導(dǎo)答疑，最后完成課堂總結(jié)[3]。

給予觀察組護(hù)生應(yīng)用兒科護(hù)理教學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式，具體方法為：①收集護(hù)生的微信或QQ，建立微信群或QQ群，在每堂課開始前將本次課堂教學(xué)的重點(diǎn)問題與難點(diǎn)問題的相關(guān)資料上傳，并告知護(hù)生進(jìn)行下載觀看，做到對(duì)課堂知識(shí)的提前預(yù)習(xí)，利用仿真模型將兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室及兒科護(hù)理過程中涉及的相關(guān)器械進(jìn)行完全模擬，方便護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)對(duì)兒科護(hù)理實(shí)踐操作進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固;②由帶教老師指導(dǎo)護(hù)生以5～6人為一組的形式組成兒科護(hù)理學(xué)習(xí)小組，并在兒科護(hù)理學(xué)習(xí)小組內(nèi)推舉一名“護(hù)士長(zhǎng)”，由小組“護(hù)士長(zhǎng)”帶領(lǐng)小組成員進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)習(xí)，臨床資料的收集，對(duì)兒科護(hù)理中涉及的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行梳理，對(duì)兒科護(hù)理中較為常見的護(hù)理方法如新生兒沐浴、新生兒撫觸以及兒童的靜脈輸液等工作場(chǎng)景進(jìn)行模擬，再由護(hù)生們進(jìn)行角色模擬，順利完成該場(chǎng)景下的兒科護(hù)理工作，提高護(hù)生們的護(hù)理實(shí)踐操作水平;③課前由護(hù)生自行查閱資料設(shè)計(jì)病例情景，在課堂上由帶教老師對(duì)護(hù)理理論知識(shí)進(jìn)行初步講解后，再由每組護(hù)生根據(jù)自行設(shè)計(jì)的病例情景進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理實(shí)踐操作演示，護(hù)理實(shí)踐操作演示內(nèi)容主要包括護(hù)生對(duì)患兒的健康評(píng)估、入院診斷，護(hù)理計(jì)劃的制定，護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，患兒病情狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，由帶教老師對(duì)每組護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后再對(duì)每組護(hù)生在兒科護(hù)理操作實(shí)踐中的問題進(jìn)行講解與正確操作示范，提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，提升護(hù)生們的學(xué)習(xí)質(zhì)量[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

于實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察對(duì)兩組護(hù)生的考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)的滿意度。①考核成績(jī)主要由理論知識(shí)與實(shí)踐操作共同組成[5]，本次實(shí)驗(yàn)將考核成績(jī)總分設(shè)定為100分，理論知識(shí)分值：實(shí)踐操作技能分值=3：7，操作技能分值中又將護(hù)理技能操作分值設(shè)定為40分，護(hù)理禮儀分值設(shè)定為10分，宣教能力分值設(shè)定為10分，溝通關(guān)懷能力分值設(shè)定為10分;②在考核結(jié)束后將筆者自行設(shè)計(jì)的教學(xué)滿意度調(diào)查表發(fā)放給所有參與實(shí)驗(yàn)的護(hù)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括對(duì)教學(xué)模式的喜愛程度，學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)程度、技能熟練程度、分析解決問題能力、理論知識(shí)與實(shí)踐技能的結(jié)合程度及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用“是”與“否”兩種選項(xiàng)，該次實(shí)驗(yàn)共發(fā)放調(diào)查問卷200份，現(xiàn)場(chǎng)回收200份，回收率為100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組考核成績(jī)

觀察組護(hù)生的實(shí)習(xí)期兒科護(hù)理考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組護(hù)生（P<0.01）。見表1。

2.2? 對(duì)比兩組的教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)生對(duì)于教學(xué)的滿意度數(shù)量顯著高于對(duì)照組護(hù)生（P<0.01）。見表2。

3? 討論

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式通過在課前由護(hù)生們自行對(duì)臨床病例進(jìn)行模擬分析，以小組的形式利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書資源對(duì)臨床病例進(jìn)行護(hù)理方案的收集整理，充分提高了護(hù)生們的自主學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)[6]。而課前的模擬與課堂的實(shí)操訓(xùn)練使護(hù)生對(duì)于兒科臨床護(hù)理的重點(diǎn)更加明確充分，對(duì)于臨床護(hù)理實(shí)踐操作更加熟練。同時(shí)在護(hù)理過程中更加注重禮儀重要性，使護(hù)生能夠站在患兒及其家屬的角度進(jìn)行理解，充分考慮患兒及其家屬的心理狀態(tài)與護(hù)理需求。并且在提高護(hù)生們的兒科理論基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，將人文關(guān)懷能力與健康宣教能力融入兒科護(hù)理實(shí)踐操作中，充分縮短了課堂理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐操作之間的距離，使護(hù)生們能夠盡早地融入到工作狀態(tài)，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)與專業(yè)能力[7-8]。結(jié)果顯示：觀察組護(hù)生的實(shí)習(xí)期兒科護(hù)理考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組護(hù)生（P<0.01）;觀察組護(hù)生對(duì)于教學(xué)的滿意度數(shù)量顯著高于對(duì)照組護(hù)生（P<0.01）。

綜上，臨床對(duì)兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的護(hù)生應(yīng)用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式能夠有效提高患者的兒科護(hù)理水平，提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的提高，值得推廣。

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（收稿日期：2019-02-19）

[作者簡(jiǎn)介] 鄭倩（1986-），女，湖南張家界人，本科，護(hù)師，主要從事兒科護(hù)理工作。