[摘要] 目的 分析在眼科護(hù)理管理中實(shí)施安全管理模式的效果。方法 以2018年1—6月該院眼科收治的50例住院患者為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），2018年7—12月收治該類患者50例納入觀察組（護(hù)理安全管理），對(duì)兩組護(hù)理管理效果展開對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理管理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將安全管理理念引入眼科患者的護(hù)理管理中對(duì)改善護(hù)理管理效果，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;護(hù)理管理;眼科

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（c）-0068-02

護(hù)理安全主要是指患者在整個(gè)住院診療期間始終堅(jiān)持以良好的身心狀態(tài)接受治療與護(hù)理干預(yù)，無醫(yī)源性疾患出現(xiàn)，進(jìn)而確?；颊弑容^順利地達(dá)到預(yù)期療效，促使其疾病快速治愈，早日康復(fù)[1]。近年來，護(hù)患糾紛事件十分常見，其主要是由于護(hù)士自身缺乏法律意識(shí)，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生無較好的預(yù)見能力。眼科患者具有一定特殊性，所以眼科患者極易發(fā)生跌倒等不良事件，因此，眼科住院患者護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理[2]。相關(guān)研究表明，安全管理對(duì)增強(qiáng)護(hù)士預(yù)見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，提升其職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理水平，改善醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量。2018年1—12月該文即針對(duì)護(hù)理安全管理模式在該院眼科住院患者中的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究以2018年1—6月該院眼科收治的50例住院患者為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），2018年7—12月收治該類患者50例納入觀察組（護(hù)理安全管理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合眼科疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②依從性較高;③在入組前均簽署知情權(quán)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神系統(tǒng)疾病或意識(shí)障礙嚴(yán)重者;②無法積極配合臨床治療及護(hù)理者。其中，對(duì)照組：其中男女比率29：21;年齡43～80歲，平均（65.1±4.5）歲;對(duì)照組護(hù)士8名，均為女性，年齡24～45歲，平均（33.5±2.3）歲。觀察組其中男女比率28：22;年齡42～81歲，平均（65.2±4.8）歲。對(duì)照組護(hù)士8名，均為女性，年齡24～44歲，平均（33.1±2.4）歲。兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具客觀研究對(duì)比價(jià)值。研究具體內(nèi)容經(jīng)該院學(xué)術(shù)倫理委員會(huì)審批通過

1.2? 方法

對(duì)照組眼科住院患者臨床護(hù)理期間給予采用常規(guī)護(hù)理管理。觀察組眼科住院患者臨床護(hù)理期間給予采用護(hù)理安全管理。具體如下。

加強(qiáng)護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)：①聘請(qǐng)?jiān)撗劭谱o(hù)理安全方面的專家，定期組織眼科護(hù)士開展健康知識(shí)講座，并結(jié)合護(hù)理中的典型事例，講解安全管理在臨床護(hù)理中的實(shí)踐與應(yīng)用，不斷加強(qiáng)眼科護(hù)士自身的安全防范意識(shí)，提升其對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生的預(yù)見力。同時(shí)，護(hù)士不斷學(xué)習(xí)眼科的基礎(chǔ)理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)操作知識(shí)。護(hù)士只有充分掌握眼科醫(yī)學(xué)知識(shí)，才能盡早發(fā)現(xiàn)患者病情，及時(shí)預(yù)見護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，并針對(duì)性采取有效干預(yù)措施。針對(duì)培訓(xùn)制定系統(tǒng)完善的安全管理制度，要求每位眼科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)并積極做好落實(shí)工作。培訓(xùn)后，檢查并考核每個(gè)護(hù)士對(duì)安全管理基礎(chǔ)理論及護(hù)理技能操作知識(shí)的掌握情況，并對(duì)其安全管理能力進(jìn)行評(píng)估分析。

②組建功能制安全管理小組。培訓(xùn)后，選取安全管理能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理專業(yè)能力較強(qiáng)的護(hù)士組建安全管理小組。鼓勵(lì)小組成員對(duì)目前眼科護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討。常見問題：護(hù)理文件記錄不當(dāng)、漏記、錯(cuò)記等系列不良現(xiàn)象;用藥期間藥品放置較亂，存在極大的隱患;護(hù)患之間未能進(jìn)行有效溝通;患者易跌倒等。為解決以上問題，小組成員制定了相應(yīng)的解決方案，并明確制定標(biāo)準(zhǔn)化安全管理操作流程，要求眼科護(hù)士一一進(jìn)行落實(shí)。

③安全管理中堅(jiān)持前饋控制。安全管理工作重點(diǎn)在于預(yù)防，安全管理小組定期每2周開一次會(huì)議，及時(shí)反饋落實(shí)安全管理的情況及其存在的缺陷與不足，不斷改進(jìn)優(yōu)化安全管理流程。小組制管理交予護(hù)士一定的權(quán)利，同時(shí)護(hù)士也承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任，此種管理方式可充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

④提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)?，F(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士不僅要業(yè)務(wù)技能扎實(shí)，同時(shí)還需具備應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)事件的能力和良好的溝通技巧等。此外，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士自身的職業(yè)法律意識(shí)方面的培養(yǎng)，增強(qiáng)其工作責(zé)任心。在日常護(hù)理中積極引入“以人為本”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，如護(hù)士在護(hù)理工作時(shí)的態(tài)度，與患者交流時(shí)注意語氣溫和、真誠(chéng)，護(hù)理操作時(shí)，注意患者隱私的保護(hù)，考慮患者的內(nèi)心感受，最大程度上滿足患者合理的護(hù)理服務(wù)需求，盡可能給予患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

⑤建立合理的獎(jiǎng)懲制度。在護(hù)理安全管理具體實(shí)施期間，適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)績(jī)突出的護(hù)理人員，對(duì)未實(shí)施或?qū)嵤┳o(hù)理安全不到位的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)和處罰。通過獎(jiǎng)懲制度的制定與實(shí)施，使護(hù)士意識(shí)到護(hù)理安全的重要性，提高護(hù)士的積極性。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理理論合格率、護(hù)理文書書寫合格率以及護(hù)理技術(shù)操作合格率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理不良反應(yīng)率相比對(duì)照組明顯較低（P<0.05）。詳情可見表1。由此可見，實(shí)施護(hù)理安全管理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理。

3? 討論

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平取得了迅猛發(fā)展。目前眼科的臨床治療與護(hù)理中引進(jìn)了較多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及治療技術(shù)。在新的時(shí)代背景下，傳統(tǒng)護(hù)理管理已無法滿足患者的護(hù)理需求。由此可見，及時(shí)對(duì)護(hù)理管理模式進(jìn)行優(yōu)化改革至關(guān)重要。大多眼科患者視力較低，因此在病房?jī)?nèi)走動(dòng)時(shí)極易出現(xiàn)跌倒等不良現(xiàn)象，往往需借助他人服藥，嚴(yán)重影響患者正常生活[3]。其次，患者受到視力障礙因素的影響，無法清楚認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境，因此極易產(chǎn)生緊張、恐懼、抵觸等不良心理情緒，對(duì)患者康復(fù)十分不利[4]。因此，在眼科患者護(hù)理管理中積極應(yīng)用安全管理模式具有重要價(jià)值意義。然而，目前大多數(shù)護(hù)理人員因不能充分掌握專業(yè)知識(shí)，熟練進(jìn)行護(hù)理操作等多方面因素而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的產(chǎn)生;護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不具備良好的預(yù)見力，無法對(duì)差錯(cuò)事件的發(fā)生進(jìn)行預(yù)知和干預(yù);此外，護(hù)理人員由于自身職業(yè)法律意識(shí)較弱，責(zé)任心不強(qiáng)，因此不能真正意識(shí)到護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生對(duì)患者康復(fù)的影響，甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境所可能造成的嚴(yán)重危害?？梢?，在護(hù)理管理工作中護(hù)理安全管理的實(shí)施是極為必要的。在眼科患者的護(hù)理管理期間，加強(qiáng)安全管理對(duì)護(hù)理效果以及患者滿意度均具有良好的改善作用[5-6]。該研究通過加強(qiáng)培訓(xùn)眼科護(hù)士有關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)及護(hù)理技能知識(shí)，并考核評(píng)價(jià)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。研究結(jié)果表明，培訓(xùn)后，觀察組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理理論合格率、護(hù)理文書書寫合格率以及護(hù)理技術(shù)操作的合格率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在該研究中，建立安全管理小組，建立系統(tǒng)完善的安全管理制度，落實(shí)責(zé)任和權(quán)力一體化制度，賦予護(hù)士一定的責(zé)任和權(quán)力，有利于充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。堅(jiān)持前饋控制原則，積極預(yù)防，提高護(hù)士在風(fēng)險(xiǎn)事件方面的預(yù)見力。研究表明，觀察組護(hù)理不良事件率0.0%明顯低于對(duì)照組12.0%（P<0.05）。由此可見，有效的管理模式對(duì)護(hù)理安全管理順利開展具有一定的保障作用。此外，應(yīng)不斷提升護(hù)理人員綜合能力，進(jìn)而在患者住院期間給予其提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士給予眼科患者進(jìn)行細(xì)致呵護(hù)，可有效消除其不良心理情緒，推動(dòng)臨床治療具有重要作用。關(guān)注患者心態(tài)變化，最大程度上滿足患者的合理需求，促使其早日康復(fù)[7-8]。

綜上，安全管理可促使患者持續(xù)保持最佳的狀態(tài)接受臨床治療和護(hù)理，從而達(dá)到理想的治療效果，促使患者早日治愈疾病，恢復(fù)健康。在眼科護(hù)理管理中通過加強(qiáng)護(hù)理安全管理，對(duì)護(hù)理管理效果以及患者滿意度可起到良好的改善作用，該護(hù)理模式值得在進(jìn)行推廣使用。

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（收稿日期：2019-02-26）

[作者簡(jiǎn)介] 藍(lán)潔娣（1986-），女，廣東惠州人，本科，主管護(hù)師，主要從事眼科護(hù)理工作。