[摘要] 目的 分析內(nèi)科護理的潛在風險并針對性實施風險管理、探討管理效果。方法 選擇該院2018年1—10月內(nèi)科收治的140例患者，根據(jù)護理管理實施前后分組，對兩組的風險事件發(fā)生及糾紛投訴情況進行對比。結(jié)果 觀察組風險事件發(fā)生率2.86%（2/70）顯著低于對照組34.29%（24/70）（P<0.05）;觀察組患者糾紛投訴發(fā)生率1.43%（1/70）顯著低于對照組11.43%（8/70）（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)科護理管理工作中存在有多種潛在風險，需要進一步完善護理管理制度、加強風險防范，有助于預防護理風險。

[關鍵詞] 內(nèi)科;護理管理;潛在風險;風險防范

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0055-02

[Abstract] Objective To analyze the potential risks of internal medicine nursing and to Implement risk management and discuss management effect. Methods A total of 140 patients admitted to our hospital from January to October 1818 were selected. They were divided into two groups according to the implementation of nursing management. The risk events and disputes were compared between the two groups.Results The incidence of risk events in the observation group was 2.86% （2/70）， which was significantly lower than that in the control group（34.29%， 24/70）（P<0.05）. The incidence of dispute complaintswas 1.43%（1/70） in the observation group， and 11.43%（8/70） in the control group（P<0.05）. Conclusion There are many potential risks in the management of internal medicine nursing. It is necessary to further improve the nursing management system， strengthen rsik prevention， which help prevent care risk.

[Keywords] Internal medicine; Nursing management; Potential risk; Risk prevention

護理風險是指在護理工作中由于某些不確定因素而導致不安全事件發(fā)生。護理風險往往，對患者的治療康復及心理狀態(tài)會造成再次創(chuàng)傷，出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴重者可危急患者生命，引發(fā)患者投訴及醫(yī)療糾紛等，影響患者的正常治療及醫(yī)院秩序[1]。內(nèi)科涉及疾病覆蓋范圍廣，患者年齡跨越大，患者數(shù)量多且病情復雜。內(nèi)科護理人員工作繁重，其潛在護理風險也大于其他科室，這也對內(nèi)科護理工作提出了更高質(zhì)量的要求[2]。該文將選取2018年1—10月內(nèi)科收治的140例患者作為案例，照分析護理管理實施前后的風險事件及投訴糾紛發(fā)生差異情況，闡述內(nèi)科護理工作的潛在風險及有效的防范措施，提升內(nèi)科護理服務水平。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院內(nèi)科收治的140例患者，年齡30～75歲，平均年齡（57.05±4.39）歲，有男性86例，女性54例。將140例患者根據(jù)護理管理實施前后分組，實施前患者設定為對照組，實施后為觀察組，每組有患者70例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者僅開展內(nèi)科常規(guī)護理，進行病情監(jiān)測、生命體征監(jiān)護、用藥指導及病房巡視等。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上實施內(nèi)科護理管理，包括了以下措施：①完善護理管理制度，科室對操作流程和考核制度進一步完善，根據(jù)內(nèi)科護理的工作內(nèi)容及工作量，進行崗位分配和職責劃分，設立監(jiān)督管理崗，每日對護理工作完成情況進行考核，并采取相應的獎懲措施。同時，為緩解護理人員的工作壓力，合理安排排班，保障護理人員的休息時間，以精神飽滿的狀態(tài)積極投入工作中，避免操作失誤或違規(guī)操作[3]。②重視護理人才培養(yǎng)，科室要定期組織護理人員參加業(yè)務知識培訓，每月定期組織護理知識和操作技能測試，要求護理人員嚴格規(guī)范護理文檔書寫，了解常用藥物的用藥方法、劑量及不良反應，熟練使用科室內(nèi)各項醫(yī)療器械等[4]。同時，強化護理人員的急救技能，熟悉急救藥物的適應證、擺放位置和用藥方法，提高護理人員的急救應急能力，保障搶救護理有序進行[5]。③開展健康宣教，科室要鼓勵護理人員主動與患者、家屬進行溝通交流，針對性地進行健康宣教，豐富對疾病的了解，對護理潛在風險進行說明，強調(diào)護理配合和自我護理的重要性，使患者積極主動配合治療。在健康宣教中，護理人員要注重交流方式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的說教模式，以談話交流方式為主，拉近護患距離，贏得患者的信任，使每位患者都熟知護理注意事項，減少護理風險[6]。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，計量資料（均數(shù)±標準差）行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者風險事件發(fā)生情況的比較

對比分析140例在有無實施護理管理下風險事項發(fā)生的差異情況，結(jié)果顯示，觀察組風險事件發(fā)生率2.86%（2/70）顯著低于對照組34.29%（24/70）（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2? 兩組患者護理糾紛投訴發(fā)生情況的比較

統(tǒng)計分析兩組患者的護理糾紛發(fā)生情況，結(jié)果顯示，對照組糾紛投訴發(fā)生率11.43%（8/70），護理滿意度82.86%（58/70）;觀察組患者糾紛投訴發(fā)生率1.43%（1/70），護理滿意度97.14%（68/70）。觀察組護理糾紛投訴發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=4.797，P<0.05），護理滿意度顯著高于對照組（χ2=5.296，P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3? 討論

健全的護理管理機制是落實護理管理工作的基礎和保障，制度的不合理會導致護理人員對工作產(chǎn)生懈怠，工作責任意識不強，增大了潛在風險?？剖彝ㄟ^開展實施護理管理工作，風險事件和糾紛投訴呈現(xiàn)出持續(xù)性下降的趨勢，為內(nèi)科住院患者營造了安全、高效的護理環(huán)境[7]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組風險事件發(fā)生率2.86%（2/70）顯著低于對照組34.29%（24/70）（P<0.05）;觀察組患者糾紛投訴發(fā)生率1.43%（1/70）顯著低于對照組11.43%（8/70），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。內(nèi)科護理工作中潛在風險與醫(yī)院、護理人員及患者都有密不可分的關系。在實際護理管理中，要不斷強化護理人員的風險意識，加強專業(yè)知識、技能及法律法規(guī)的培訓，在系統(tǒng)學習中加深的了解。其次，要規(guī)范對護理人員考核，明確護理工作重點，加強風險監(jiān)控管理。其三，將護理管理與護理服務有機融合，將患者護理體驗、護患關系的維護納入護理管理中，增進與患者的交流，了解護理需求，采用科學的引導方式糾正患者自身存在的風險。因此，內(nèi)科護理管理工作中存在有制度不完善、護理技能水平不高、患者配合能力差等諸多潛在風險，需要進一步完善護理管理制度、注重護理人才培養(yǎng)，積極開展健康宣教，加強對患者的情緒疏導與知識普及，改善醫(yī)患關系，有助于預防護理風險，具有較高的應用價值，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 易艷.內(nèi)科護理管理工作中潛在風險因素與防范要點分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）：56-57.

[2]? 侯西嬋.護理風險防范管理在神經(jīng)內(nèi)科護理工作中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（18）：159-160.

[3]? 王麗麗.內(nèi)科護理管理工作中潛在風險防范[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（13）：110-111.

[4]? 宋憲輝.心血管內(nèi)科護理工作中的潛在風險及對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（81）：290.

[5]? 馮霞，俞娣.內(nèi)科護理管理工作中潛在風險因素與防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（8）：154-155.

[6]? 李玉娟.內(nèi)科護理管理工作中潛在風險防范分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（12）：3-4.

[7]? 孫雅萍.淺析內(nèi)科護理管理工作中的潛在風險防范措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（10）：46-47.

（收稿日期：2019-02-16）

[作者簡介] 陳娟娟（1981-），女，山東鄒城人，本科，主管護師，主要從事內(nèi)科護理工作。