賴 平，陳小娟*

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院，重慶 402260）

隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，“以人為中心”的觀念不斷加深，醫(yī)療行業(yè)越來越注重患者獲得感的提升及員工的成長，積極引進(jìn)各種管理模式，以促進(jìn)護(hù)患和諧發(fā)展[1]，提升員工素養(yǎng)。我院在實(shí)施6s管理模式后，護(hù)理管理得到較大改善。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

根據(jù)我院護(hù)理部門實(shí)施6s管理模式與傳統(tǒng)模式的不同科室進(jìn)行分組， 2組患者均抽取于2018年3月～2018年9月，觀察組在已成熟實(shí)行6s管理模式的本部院區(qū)科室內(nèi)抽取，對(duì)照組在分部院區(qū)既往管理模式下的科室（科室類別相似）內(nèi)抽取。觀察組100例，男59例，女41例，年齡（46.00±13.25）歲；對(duì)照組100例，男62例，女38例，年齡（45.31±12.30）歲。2組患者均為住院患者，排除意識(shí)障礙、老年癡呆、病情危重者及不能獨(dú)立完成調(diào)查問卷者。

甲組大專57人，本科10人；護(hù)師及以上30人，護(hù)士37人。乙組大專56人，本科11人；護(hù)師及以上28人，護(hù)士39人。

2組患者的一般情況對(duì)比差異P＞0.05，甲組、乙組護(hù)理人員學(xué)歷、職稱比較差異不大。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組抽取的患者均為排除意識(shí)障礙、老年癡呆、病情危重以及不能獨(dú)立完成調(diào)查問卷的同一時(shí)間段擬出院患者；甲組和乙組護(hù)理人員為相應(yīng)觀察組與對(duì)照組所在科室的護(hù)理人員，分別對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)問卷調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自制的《住院患者滿意度調(diào)查表》對(duì)2組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，包括入院指導(dǎo)、健康宣教、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理、安全管理及病區(qū)環(huán)境，每項(xiàng)滿分50分、總分300分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越好。

對(duì)甲組、乙組的綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括儀容儀表、服務(wù)意識(shí)、安全意識(shí)、職業(yè)滿意等內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，評(píng)價(jià)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行整理與分析，采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)所有數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)，以P值小于0.05時(shí)說明對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

2.1 病員滿意度的對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（98.88±1.17）分，對(duì)照組則為（90.29±4.22）分。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，比較差異明顯（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對(duì)比

在研究結(jié)束時(shí)進(jìn)行甲、乙組護(hù)理人員的素養(yǎng)評(píng)價(jià)，甲組的綜合素養(yǎng)評(píng)分為（97.01±1.54）分，乙組（88.84±3.41）分。甲組綜合素質(zhì)高于乙組，P＜0.05。

3 討 論

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展及信息化社會(huì)的加深，各行各業(yè)均在尋求最合適、最有效益的管理模式，以提升管理效益，節(jié)省人力資源的消耗，控制不良事件的發(fā)生。

我院既往的護(hù)理管理方式，已不適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境變化及臨床需要，存在較多的問題，總結(jié)如下：（1）公共區(qū)域物品擺放不合理；病區(qū)衛(wèi)生環(huán)境不達(dá)標(biāo)；護(hù)士值班室凌亂。環(huán)境舒適度差。（2）護(hù)士站及治療室內(nèi)物品、藥品放置不規(guī)范，使用不便。管理存在較大安全隱患。（3）病區(qū)整體環(huán)境管理差，工作效率低。（4）護(hù)理人員工作積極性不夠，精氣神不足。（5）護(hù)理人員安全意識(shí)不高。

我院護(hù)理部對(duì)既往護(hù)理管理模式中存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)合6S管理內(nèi)涵推進(jìn)相關(guān)工作。具體實(shí)施步驟如下：（1）前期工作。成立6s護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)；外請(qǐng)專家對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行6S管理培訓(xùn)，強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，提升工作主動(dòng)性；制定實(shí)施方案、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等，經(jīng)積極動(dòng)員后，2017年8月在本部院區(qū)各科室全面開展6s管理活動(dòng)[2]。（2）制定具體實(shí)施計(jì)劃。明確6S(整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全)各步驟的具體做法及要求，重點(diǎn)明確了相關(guān)物品定置管理、視覺管理、目視管理的具體要求。（3）強(qiáng)化著裝管理。按照著裝規(guī)范要求，在每天晨會(huì)、各時(shí)間節(jié)點(diǎn)的交接班時(shí)相互檢查[3]。（4）全面協(xié)調(diào)推進(jìn)。護(hù)理部牽頭，組織設(shè)備科、藥學(xué)部等召開多部門協(xié)調(diào)會(huì)，明確病區(qū)物品定點(diǎn)放置的相關(guān)規(guī)范要求，確保高效便捷的取用。（5）強(qiáng)化督導(dǎo)工作。制定了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期開展工作督查，召開分析會(huì)，提出整改措施，督促整改落實(shí)。（6）加強(qiáng)激勵(lì)。每月開展6S管理評(píng)比，從優(yōu)質(zhì)護(hù)理基金中提取6S獎(jiǎng)勵(lì)基金。

本文中，我院本部院區(qū)各科室通過一系列的6S管理深化改革，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分高于既往護(hù)理模式管理下的科室，護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)得到顯著提高。

綜上，護(hù)理部門通過實(shí)施6S管理，規(guī)范了辦公區(qū)域、值班區(qū)域等的物品放置及管理，有效改善了醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，提高了工作效率；病區(qū)整體環(huán)境得以改善，提高了患者的舒適度和對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的滿意度；護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)得以提高，不斷提升服務(wù)品質(zhì)；環(huán)境干凈整潔，物品放置有序，儀器管理規(guī)范，消除了安全隱患，有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；不斷完善禮儀規(guī)范、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、安全防范措施及質(zhì)量控制體系建設(shè)，護(hù)理管理更加科學(xué)；有效改善護(hù)患溝通平臺(tái)，加深護(hù)患交流的深度，患者獲得感增強(qiáng)，滿意度提升；護(hù)理人員學(xué)習(xí)更加主動(dòng)，將技術(shù)、服務(wù)、品質(zhì)與成長有機(jī)融合，提升了綜合素養(yǎng)；有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)乃至醫(yī)院的形象，豐富了護(hù)理文化內(nèi)涵。