■文/楊 琛

糖尿病的發(fā)病原因主要是胰島素分泌不足或胰島素活性低下，它的疾病類型屬于代謝性的疾病。其主要臨床特點是尿液中的血糖十分高，根據(jù)這一臨床特點，糖尿病的類型一般來說會分成以下幾種：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。該病主要發(fā)生在老年人和兒童中，且大部分患者患上的是2型糖尿病。除了治療以外，對患者進(jìn)行護(hù)理也是一個極其重要的環(huán)節(jié)。那么對于老年2型糖尿病患者來說，詢證護(hù)理的方式與常規(guī)的護(hù)理方式，哪一個更有效呢？

一、循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的具體實施方法

1.常規(guī)護(hù)理

在對患有老年2型糖尿病的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時，主要包括以下幾點：

（1）由于患者的吸收能力不好，只能給患者準(zhǔn)備一些容易吸收的碳水化合物，而且對于患者來說，每頓飯不能吃太多，最好少食多餐。

（2）需要給患者準(zhǔn)備透氣寬大的鞋和襪子，注意給患者腳部保溫，并用溫水給患者洗腳。

（3）通常情況下，患者在進(jìn)行對癥治療時要注射胰島素，但是要避免對患者的同一部位注射多次，以免患者出現(xiàn)脂肪萎縮等情況。

（4）當(dāng)患者在服用降血糖的藥物時，如果患者出現(xiàn)多汗、心悸等情況，應(yīng)該馬上檢查患者的血糖含量，如果發(fā)現(xiàn)患者血糖過低，就必須要采取注射藥物的措施。

（5）做好患者的思想工作，保證患者能夠用積極的心態(tài)來應(yīng)對治療。

2.循證護(hù)理

對患者應(yīng)用循證護(hù)理時，需要從以下幾個方面進(jìn)行：

（1）詢證問題。首先需要對患者的情況進(jìn)行記錄考察，并根據(jù)以往治療的經(jīng)驗，有針對性地提出患者在治療中的主要問題。

（2）詢證支持。提出問題之后，需要根據(jù)問題查詢相關(guān)的資料，從而對患者為什么出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良情緒的原因和相關(guān)的治療方式進(jìn)行探究。

（3）詢證觀察。利用sas與sds對患者進(jìn)行評分自測；然后對患者產(chǎn)生并發(fā)癥的情況做記錄，了解發(fā)生的概率；對患者的治療結(jié)果進(jìn)行記錄；通過各種調(diào)查方式了解患者對該治療以及護(hù)理的滿意度。

（4）詢證應(yīng)用。對患者采用飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

二、循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果的比較

在當(dāng)前的條件下，醫(yī)生大多還用著老方法對患者進(jìn)行治療，即對患者進(jìn)行飲食管理；讓患者多鍛煉，從而提高身體素質(zhì)；針對患者的癥狀用藥；對患者進(jìn)行常識普及，使其對該疾病有充分了解，緩解內(nèi)心壓力；針對患者的不良情緒采取一定的心理護(hù)理措施等。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對患者的護(hù)理措施極大程度上影響著治療的情況，所以需要討論出最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式。

近幾年來，循證護(hù)理的護(hù)理方式出現(xiàn)，它具有一定的醫(yī)學(xué)思想。運用該護(hù)理方式的首要條件是：要以最新的、有價值的優(yōu)質(zhì)研究結(jié)果為治療的依據(jù)，在遵循了患者的內(nèi)心意愿之后，結(jié)合以往臨床上治療的經(jīng)驗和醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識，從問題的提出、相關(guān)實踐證據(jù)的尋找以及實踐證據(jù)的使用上，有針對性地提出護(hù)理的計劃。為了證明患者采用了詢證護(hù)理之后的情況比采用常規(guī)性護(hù)理方式要好，可以從以下幾方面進(jìn)行觀察：通過sas、sds對患者進(jìn)行自測，發(fā)現(xiàn)采用了詢證護(hù)理的患者的情況都比傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理情況要好得多。對患者進(jìn)行治療之后，發(fā)現(xiàn)采用循證護(hù)理的患者出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥的情況要少于采用常規(guī)護(hù)理的患者。且患者的治療情況與滿意度都要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。由此可見，循證護(hù)理是最適用于老年2型糖尿病的護(hù)理模式。