■文/王 莉

一、什么是高血壓？

高血壓最明顯的特征就是體循環(huán)動脈血壓增高，增高表現(xiàn)為收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，同時(shí)伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損壞的臨床綜合征。高血壓通常以慢性病的形式呈現(xiàn)，也是導(dǎo)致心腦血管病最主要的因素。正常情況下，血壓會隨著年齡的增長而逐漸升高，其中以收縮壓的變化最為明顯，但在50歲左右舒張壓會下降，脈壓隨之增加。隨著對高血壓的醫(yī)學(xué)研究不斷深入，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整。經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，同一血壓水平的患者在發(fā)生心血管病時(shí)的嚴(yán)重情況并不相同，根據(jù)這一情況醫(yī)學(xué)界提出了血壓分層這一概念，也就是說患者發(fā)生心血管病嚴(yán)重情況不同，應(yīng)當(dāng)有對應(yīng)的血壓水平等級劃分。高血壓患者的治療方案主要依據(jù)血壓值和危險(xiǎn)因素評估來制定，不同患者的高血壓管理目標(biāo)并不一樣，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有針對性的治療措施。在生活中，影響血壓變化最主要的因素就是生活方式，患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上配合使用25小時(shí)長效降壓藥物對血壓進(jìn)行控制。測量血壓最準(zhǔn)的時(shí)候是早晨，患者應(yīng)當(dāng)密切觀察每天早晨的血壓變化，做好相應(yīng)的預(yù)防工作，降低心腦血管事件發(fā)生的概率。

二、高血壓護(hù)理

飲食護(hù)理：高血壓患者的飲食要尤為注意，盡量選用低鹽、低脂、低膽固醇的食材，患者每日攝入的鹽分最好小于5克，動物內(nèi)臟、脂肪以及魚籽等食物應(yīng)限制攝入或遵醫(yī)囑攝入。高血壓患者需要定期定量補(bǔ)充這些營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)要戒煙戒酒，盡量規(guī)避以上因素導(dǎo)致的血壓波動。另外，高血壓患者還要保證微量元素的充足攝入，鈣、鉀、鎂等一樣都不能少。食材盡量選擇新鮮的，如蔬菜、水果等，芹菜、黑木耳、蘋果以及香蕉等膳食纖維含量較高的食物也應(yīng)當(dāng)搭配食用，盡量不要挑食。只吃精細(xì)食物對高血壓有害無益，因?yàn)檫@會導(dǎo)致便秘，而便秘會導(dǎo)致血壓上升，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致血管破裂，因此高血壓患者要注意自己食材的選擇。如果患者過于肥胖，在控制血壓的同時(shí)要制定減肥計(jì)劃，減少熱量的攝入。

休息護(hù)理：高血壓患者的運(yùn)動要適量，應(yīng)制定詳細(xì)的運(yùn)動計(jì)劃或是遵醫(yī)囑，避免因?yàn)閯×疫\(yùn)動而導(dǎo)致的疲勞，尤其對于心率較快的輕中度高血壓患者來講，最好選擇有氧運(yùn)動，如太極拳、慢跑等。運(yùn)動后要注意休息以恢復(fù)體力，達(dá)到勞逸結(jié)合。如果患者是嚴(yán)重高血壓，要避免一切運(yùn)動，最好靜臥休息，同時(shí)在飲食、作息方面也要嚴(yán)格控制。高血壓危象臥床休息是保證患者生命安全的第一要素，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定是否需要接受住院治療。

心理護(hù)理：絕大多數(shù)高血壓患者在心理狀態(tài)方面都有一個(gè)共性，即焦慮、抑郁且容易激動。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)耐心、周到、和藹并且親切地為患者服務(wù)，消除患者心中的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)高血壓患者的實(shí)際情況制定不同的護(hù)理對策，并將心理狀態(tài)對高血壓的影響告知患者，幫助患者進(jìn)行自我情緒控制的訓(xùn)練，引導(dǎo)高血壓患者對人對事都寬容處理，降低負(fù)面情緒對患者的心理刺激，并為患者提供一個(gè)舒適、寬敞、明亮的休息空間，確?；颊卟粫?yàn)榍榫w激動而導(dǎo)致血壓升高。

三、易患高血壓人群

通常，患病都有一定的條件基礎(chǔ)，高血壓也不例外。對于高血壓來講，飲食過咸的人、情緒容易激動或緊張的人、肥胖的人、喜歡吸煙的人以及患有糖尿病或腎病的人得高血壓的幾率更高。另外就是中老年人群得高血壓的幾率比青壯年要高。