■文/鄧麗燕

小兒門診中最常見的治療方法就是靜脈輸液，這種方法適用于病情較輕的患兒。在治療過(guò)程中患兒不配合會(huì)哭鬧，再加上患兒的血管較細(xì)就會(huì)為醫(yī)務(wù)人員的操作造成極大的困難，還有家屬擔(dān)心患兒的病情，心情就會(huì)非常急躁，這就會(huì)增加患兒家屬與醫(yī)務(wù)人員之間的糾紛。

一、小兒門診中存在的護(hù)理問題

（1）有的護(hù)理人員因?yàn)閯側(cè)メt(yī)院對(duì)輸液的實(shí)際操作不夠熟練，再加上其理論知識(shí)不到位，對(duì)患兒家屬提出的問題也不能進(jìn)行詳細(xì)的解答，護(hù)理人員就容易出現(xiàn)穿刺幾次都不成功的現(xiàn)象，這就會(huì)使患兒家屬極其不滿，也就增加了護(hù)理人員與患兒家屬之間的矛盾，同時(shí)也會(huì)引起醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（2）護(hù)理人員可能受外界因素的影響，再加上患兒的年齡比較小，病情稍微有點(diǎn)復(fù)雜，患兒家屬急切的催促就會(huì)增加護(hù)理人員的心理壓力，壓力過(guò)大護(hù)理人員的情緒就會(huì)緊張、暴躁等，這就大大降低了穿刺的成功率。（3）護(hù)理人員的素質(zhì)不過(guò)關(guān)，有的護(hù)理人員在工作時(shí)不認(rèn)真會(huì)分心，并且服務(wù)態(tài)度也不是很好，對(duì)于輸液前消毒措施的相關(guān)知識(shí)不夠了解，就容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。（4）患兒年齡較小，好動(dòng)，很難配合護(hù)理人員進(jìn)行靜脈穿刺，這就會(huì)對(duì)其效果造成影響，有的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸心理，看到針具就會(huì)大哭。（5）有很多藥品的外包裝非常相似，實(shí)習(xí)期的護(hù)理人員就很容易混淆這些藥品，再加上有的治療是兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合使用，這就會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。

二、小兒門診護(hù)理措施

1.對(duì)小兒門診的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)理長(zhǎng)可以隨時(shí)對(duì)他們進(jìn)行考核，督促他們正確地對(duì)待培訓(xùn)，另外還可以設(shè)置懲罰制度，這對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)知識(shí)理解能力及實(shí)際操作能力有較大的提升，能極大程度上減少不良事件的發(fā)生，也能減少患兒家屬與護(hù)理人員之間的矛盾。

2.門診每天接待的人都比較多，所以醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員要進(jìn)行合理的分配，保證門診護(hù)理人員的充足，護(hù)理人員每天要面對(duì)各種不同的患者會(huì)出現(xiàn)疲勞，適當(dāng)?shù)男菹⒖梢允棺o(hù)理人員的心情得到放松，同時(shí)也能使其全身心地投入到護(hù)理工作中去。除此之外，醫(yī)院還要安排巡視人員按時(shí)對(duì)輸液患兒的情況進(jìn)行觀察，以防出現(xiàn)突發(fā)情況且巡視人員要能及時(shí)對(duì)其采取治療措施。

3.要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德，應(yīng)從服務(wù)態(tài)度、護(hù)患之間的溝通等多方面對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，使其能正確面對(duì)各類患者，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。另外護(hù)理人員還要定期學(xué)習(xí)新藥物的相關(guān)知識(shí)，全面了解新藥在使用過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及作用等情況。

4.患兒家屬對(duì)于輸液方面的知識(shí)不夠了解，所以護(hù)理人員要積極地與患兒家屬進(jìn)行溝通，為他們耐心地講解關(guān)于輸液方面的知識(shí)，包括輸液過(guò)后會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)及效果，向患兒家屬說(shuō)明輸液完畢后要按壓的準(zhǔn)確位置以及藥物的數(shù)量等等，使患兒家屬能配合護(hù)理人員一起對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，并且還要提醒患兒家屬注意患兒輸液情況以及輸液后的變化，防止發(fā)生輸液完成之后出現(xiàn)沒有拔針的情況。

本文主要對(duì)患兒門診護(hù)理中存在的問題及應(yīng)對(duì)方法做了介紹，患兒輸液時(shí)會(huì)比較抗拒，所以其家屬應(yīng)該協(xié)助護(hù)理人員成功為患兒進(jìn)行靜脈穿刺，有的患兒會(huì)哭鬧，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)采用正確的應(yīng)對(duì)方法使其能停止哭鬧并安靜地進(jìn)行治療，患兒家屬在護(hù)理人員工作時(shí)要控制自己的情緒，不要使其產(chǎn)生過(guò)大的壓力，以此來(lái)提高靜脈穿刺的成功率。