吳繼周 嚴文君 許 穎 程凱麗 高修銀

作者單位：徐州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院 221000

我國老齡化趨勢日益嚴重，以淮海經(jīng)濟特區(qū)為代表調(diào)查的徐州進行調(diào)查，本次調(diào)查重點了解老年人規(guī)律性運動現(xiàn)狀，探究規(guī)律性運動對生活質(zhì)量評分高低的影響，從而為相關(guān)部門提供實質(zhì)性的養(yǎng)老規(guī)劃依據(jù)[1]。

1.資料與方法

1.1 資料 在徐州市云龍區(qū)、泉山區(qū)、鼓樓區(qū)等6個行政區(qū)采取隨機抽樣的方法，每個行政區(qū)抽取250位老年人，共抽取1500名老年人。剔除拒絕回答、意識模糊不清、不能正常交流者和無效問卷。與經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員進行一對一訪談，確保調(diào)查結(jié)果的可靠性和真實性。本次調(diào)查一共收到1325份有效問卷，問卷有效回收率為88.3%。

1.2 方法 ①老年人基本信息調(diào)查問卷包括性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、家庭規(guī)模和經(jīng)濟狀況。②老年人規(guī)律性運動問卷包括每天運動時間、每周累計運動時間、每周運動頻率、運動場地、運動形式等。③健康調(diào)查簡表SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)，該量表包含36個問題，8個維度內(nèi)容，即生理功能(physical-functioning,PF)、生理職能(role-physical,RP)、軀體疼痛(body-pain,BP)、一般健康狀況(general health,GH)、活力(vitality,VT)、社會功能(social functioning，SF)、情感職能(role-emotional,RE)和精神健康(mental health,MH)。其中PF、RP、BP、GH屬于生理健康(PCS)，VT、SF、RE、MH屬于心理健康(MCS)[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。主要方法有卡方檢驗、正態(tài)齊性檢驗、方差分析和多元線性回歸分析。

2.結(jié)果

2.1 老年運動組和老年非運動組的一般情況分析 徐州地區(qū)各年齡段老年體育運動組人數(shù)比例高于老年不運動組；其中，60～69歲老年運動組參加運動的比例最高，80～90歲老年運動組參加運動的比例最低。性別、文化程度、宗教信仰、月收入、居住方式以及是否患有慢性疾病在老年人是否參加體育運動差異上均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 老年運動組和老年非運動組的一般情況分析

2.2 每日運動時間對老年人生活質(zhì)量分析 徐州地區(qū)老年人每日運動時間在生活質(zhì)量(QOL)、生理健康(PCS)和心理健康(MCS)得分差異上具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表2。

表2 每日運動時間對老年人生活質(zhì)量分析

2.3 每周運動頻率對老年人生活質(zhì)量分析 徐州地區(qū)老年人每周運動頻率在生活質(zhì)量(QOL)、生理健康(PCS)和心理健康(MCS)得分差異上具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，見表3。

表3 每周運動頻率對老年人生活質(zhì)量分析

2.4 每周累計運動時間對老年人生活質(zhì)量分析 徐州地區(qū)老年人每周累計運動時間在生活質(zhì)量(QOL)、生理健康(PCS)和心理健康(MCS)評價差異上具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，見表4。

表4 每周累計運動時間對老年人生活質(zhì)量分析

2.5 規(guī)律性運動對老年人生活質(zhì)量的多元線性回歸分析 每日運動時間、每周運動頻率、每周累計運動時間在徐州城區(qū)老年人生理健康(PCS)和心理健康(MCS)得分差異上具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；每日運動時間和每周運動頻率在徐州地區(qū)老年人生活質(zhì)量(QOL)得分差異上具有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，每周累計運動時間在生活質(zhì)量(QOL)得分差異上沒有統(tǒng)計學意義，見表5。

表5 規(guī)律性運動對老年人生活質(zhì)量的多元線性回歸分析

3.討論

調(diào)查顯示，1325位參加調(diào)查的老年人中有979位老年人參加體育運動，運動參與率為73.8%，老年人參與體育運動的積極性比較高。60～69歲老年人參加體育運動率遠遠高于80～90歲老年組，這可能是由于年齡的原因，老年人關(guān)節(jié)活動能力逐漸下降，參加體育運動的熱情不強[3]。男性老年組參加體育運動的人數(shù)及比例顯著高于女性老年組，這應(yīng)該是因為男性生理機能和身體職能相較于女性更加良好。受教育程度與老年人參加體育運動之間也有一定聯(lián)系，大專學歷老年人群參加體育運動率遠遠高于小學以下老年組，這可能是因為受教育程度與老年人認知態(tài)度及注重營養(yǎng)保健相關(guān)，高學歷老年人對身體健康問題更加重視。經(jīng)濟收入狀況也影響老年人參與體育運動的積極性，經(jīng)濟收入越高，老年人運動積極性越高，這可能是因為月收入高的老年人大多是行政機構(gòu)和事業(yè)單位機構(gòu)的退休人員，他們有一定經(jīng)濟能力去購買體育運動服裝和器材。與子女居住或者夫妻共居的老年人體育運動參與率比獨自居住老年組相抵較高，這是因為環(huán)境可以帶動老年人參加體育運動，他們的心理健康狀況較好。有無慢性疾病也是影響老年人參與體育活動的重要因素，患有慢性疾病老年人身體素質(zhì)相對較差，可能是他們不愿意、也沒有體力參加體育鍛煉[4]。

在本次調(diào)查中，規(guī)律性運動指標通過每日運動時間、每周運動頻率和每周累計運動時間來反映。每日運動在120分鐘以上的老年人生活質(zhì)量(QOL)評分、生理健康(PCS)和心理健康(MCS)得分都高于其他運動時間較少老年組。每周運動頻率是反映老年人是否參加規(guī)律性運動的重要指標，頻率大于5次的老年運動老年人生活質(zhì)量情況相對較好，這可能是他們有每日鍛煉的潛意識，深刻認識到運動貴在堅持。每周累計運動時間是反映老年人運動是否達到標準的重要指標，每周運動累計時間大于7小時的老年組生活質(zhì)量最高，這可能是因為他們養(yǎng)成了每日鍛煉的好習慣，并且保證日運動時間在1小時以上，相對其他老年組表現(xiàn)更加良好。多元變量線性分析研究出，每日運動時間、每周運動頻率以及每周運動累計時間對老年運動組的生理健康(PCS)和心理健康(MCS)評分差異具有統(tǒng)計學意義[5]。

通過此次現(xiàn)場調(diào)查，徐州地區(qū)老年人參加體育鍛煉的積極性較高，這與政府所倡導的全民健身、全民運動有關(guān)。老年人參加體育運動的積極性與各種社會因素有關(guān)[6]，如年齡、經(jīng)濟月收入、有無慢性病和受教育水平等。保證老年人定期運動對提高生活質(zhì)量、促進身心健康具有重要的積極意義。針對徐州市老年人堅持規(guī)律性體育運動提出以下舉措：其一，政府應(yīng)當進一步完善老年人養(yǎng)老保障制度，并大力倡導老年人應(yīng)逐漸養(yǎng)成每日運動的好習慣，并控制每日運動時間；其二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心立足國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)理念，加強規(guī)律性運動，控制每日運動時間以及每周運動次數(shù)的節(jié)點數(shù)；第三，老年人子女應(yīng)積極敦促老年人是否積極參加規(guī)律性運動，適當進行干預教育。最后，鼓勵社會群體老年人響應(yīng)全民運動的號召，推動建設(shè)“健康老齡化”的征程[7]。