張元芬

（甘肅省臨洮縣中醫(yī)院，甘肅臨洮 730500）

膝痹病是一種常見的疾病，在中醫(yī)中屬于“骨痹”的范疇，在膝關節(jié)，胸腰部，踝關節(jié)中發(fā)病率比較高，對于年老氣血不足，外傷，肝腎虧損，慢性勞損導致的筋骨不堅的人群具有較高的發(fā)病率[1]。在治療過程中使用中醫(yī)特色護理干預，可以減少住院時間，提高護理滿意率，緩解疼痛[2]。該文中選取120例該院在2016年3月—2018年3月治療膝痹病的患者，根據(jù)患者的入院時間順序分為兩組，將中醫(yī)特色護理干預應用在實驗組，將常規(guī)護理干預應用在對照組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例在該院治療膝痹病的患者，根據(jù)患者的入院時間順序分為兩組，將中醫(yī)特色護理干預應用在實驗組，將使用常規(guī)護理干預應用在對照組。其中，實驗組患者有女性29例，男性31例，平均年齡為51.9歲。對照組患者有女性28例，男性32例，平均年齡為52.1歲。該文研究中經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組均實行經(jīng)筋活絡，對癥止痛的靜脈點滴治療，使用穿刺關節(jié)的注射治療等。在對照組中使用常規(guī)護理干預，在此不做贅述。在實驗組中使用中醫(yī)特色護理干預（1）中藥熏洗治療護理 對于風寒濕痹以及淤血閉阻的患者，對患者中使用驗方骨痹熏洗液治療，藥方為30 g透骨草，20 g伸筋草，50 g威靈仙，20 g海桐皮，20 g紅花，20 g懷牛膝，20 g鉤藤，30 g生艾葉。將藥物進行混合，并放入自動煎藥機中，放入2000 mL水中進行浸泡，煎熬。將藥液剩余1 000 mL時停止。并進行過濾，包裝。250 mL/袋。將藥液放入開水中稀釋，在70℃水溫中放在患膝上進行熏蒸，在溫度下降到40℃時，使用藥物淋洗患膝，并將毛巾擰干進行熱敷。（2）中醫(yī)針灸治療護理對于肝腎虧虛的患者，可以通過針灸穴位（足三里，腎俞，肝俞，血海等穴位），交替隔日治療，使用補法進行治療，得氣后使用溫針灸治療。使用瀉法對合陽、三焦俞、居髎、內(nèi)外膝眼、第三腰椎橫突壓痛點、陽陵泉、鶴頂、豐隆等穴位，在得氣后使用電針進行疏密波刺激。在針灸后使用舒筋手法進行肌肉的放松，并通過膝關節(jié)進行被動運動。（3）護理人員對患者使用情志護理，通過幫助患者進行肌力訓練，關節(jié)活動度訓練，提高患者的患肢恢復。（4）護理人員對患者使用穴位按摩護理，對患者使用點穴通絡法以及搓揉膝關節(jié)，從而促進血液循環(huán)。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的護理滿意率以及疼痛程度評分以及住院時間的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 22．0統(tǒng)計學軟件分析統(tǒng)計該文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中疼痛程度評分以及住院時間為計量資料，實行t檢驗，用（±s）表示；護理滿意率為計數(shù)資料，實行 χ2進行檢驗，用[n（%）]表示。P＜0．05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的護理滿意率的情況

實驗組中有39例患者表示非常滿意，有18例患者表示滿意，有3例患者表示不滿意。對照組中有31例患者表示非常滿意，有20例患者表示滿意，有9例患者表示不滿意。實驗組的滿意率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實驗組和對照組的護理滿意率的情況[n(%)]

2.2 實驗組和對照組的疼痛程度評分以及住院時間的情況

實驗組的疼痛程度評分為（3.56±0.83）分，對照組中的疼痛評分程度為（5.29±1.12）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 實驗組的住院時間為（7.26±0.81）d，對照組的住院天數(shù)為（8.34±1.35）d，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

膝痹病是一種常見的疾病，病程比較長，很容易出現(xiàn)反復，在中醫(yī)治療中效果較好。在治療過程中使用中醫(yī)特色護理干預，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[3]。在中藥特色護理干預中主要使用中藥熏洗療法，中醫(yī)針灸治療護理，情志護理，穴位按摩護理[4]。使用中醫(yī)熏療法，可以達到舒筋通絡，祛風除濕，散瘀消腫的作用，通過熏蒸還能促進血液循環(huán)，加強新陳代謝，促進肌肉，皮膚，韌帶痙攣者恢復[5]。

表2 實驗組和對照組的疼痛程度評分以及住院時間的情況（±s）

表2 實驗組和對照組的疼痛程度評分以及住院時間的情況（±s）

組別 疼痛程度評分（分） 住院時間（d）實驗組（n=60）對照組（n=60）t值P值3.56±0.83 5.29±1.12 8.153＜0.05 7.26±0.81 8.34±1.35 7.163＜0.05

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用中醫(yī)特色護理干預患者中有39例患者表示非常滿意，有18例患者表示滿意，有3例患者表示不滿意。使用常規(guī)護理干預患者中有31例患者表示非常滿意，有20例患者表示滿意，有9例患者表示不滿意。使用中醫(yī)特色護理干預患者的滿意率高于使用常規(guī)護理干預患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。使用中醫(yī)特色護理干預患者的疼痛程度評分為（3.56±0.83）分，使用常規(guī)護理干預患者中的疼痛評分程度為（5.29±1.12）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。使用中醫(yī)特色護理干預患者的住院時間為（7.26±0.81）d，使用常規(guī)護理干預患者的住院天數(shù)為（8.34±1.35）d，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 肖素娟等[6]研究的中醫(yī)臨床護理路徑在膝痹病患者健康教育中的應用中結果與該文相似。

綜上所述，在膝痹病患者中使用中醫(yī)特色護理干預，可以減少住院時間，提高護理滿意率，緩解疼痛，值得臨床使用和推廣。