袁會潔

（昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，山東昌邑 261300）

2型糖尿病主要有遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致，患者通常會發(fā)生胰島素抵抗和糖代謝異常，屬于終身性疾病，患者需要長期服藥治療維持健康。糖尿病患者患其他疾病的風(fēng)險較高，周圍神經(jīng)病變屬于常見并發(fā)癥[1]。該文旨在深入研究中藥熏洗足部對于2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床護理效果，選擇該院2017年1月—2018年10月期間收治的78例患者作為研究對象，將其隨機劃分為兩組，現(xiàn)將臨床護理效果做以下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中擇取78例作為研究對象，使用隨機數(shù)表將其隨機劃分為兩組。所有患者均有肢體疼痛、針刺感和灼熱感，臨床確診為周圍神經(jīng)病變。普通組患者中男性患者∶女性患者=21∶18，年齡上限為79歲，年齡下限為59歲，平均年齡為（69.2±3.7）歲；優(yōu)化組患者中男性患者∶女性患者=22∶17，年齡上限為78歲，年齡下限為61歲，平均年齡為（69.1±3.5）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別比例）方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行同期對比。所有患者均已提前了解護理模式，同意參與研究并正式簽署知情同意書。該文研究項目已獲得科室與院辦許可，準予進行。

1.2 方法

普通組患者采取常規(guī)治療和護理模式，優(yōu)化組患者在此基礎(chǔ)上加入中藥熏洗護理。所有患者均接受嚴格的飲食管理，接受用護理。普通組患者接受常規(guī)治療和護理模式，護理人員要對患者進行健康宣教，必要時進行心理護理[2]。優(yōu)化組患者在此治療基礎(chǔ)之上，需要接受中藥熏洗護理。中藥熏洗藥方主要有紅花、當(dāng)歸、艾葉、透骨草和雞血藤各30 g，大火煮沸后使用文火煎煮30 min，患者進行熏洗時的藥湯水量需要與膝關(guān)節(jié)持平，使用中藥足浴熏洗專用盆進行熏洗，溫度保持在38℃左右，熏洗20 min為宜，熏洗1次/d，以10 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程[3]。患者接受中藥熏洗時需要先清潔腳部，浸泡完后需要涂抹潤膚膏，做好足部保暖工作。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者接受治療后的護理有效率，護理有效率分為顯效、有效和無效，護理有效率=護理顯效+護理有效/總?cè)藬?shù)×100.0%。護理顯效：患者肢體麻木和疼痛癥狀基本消失，夜間睡眠質(zhì)量大幅提升；護理有效：患者肢體麻木和疼痛癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，夜間睡眠質(zhì)量有所提升；護理無效：患者肢體麻木和疼痛癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)加重趨勢，夜間睡眠質(zhì)量無改善。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)全部統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行運算處理，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，優(yōu)化組患者護理有效率明顯高于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

3 討論

2型糖尿病患者在患病早期并無特異性癥狀，多數(shù)患者都是發(fā)生2型糖尿病并發(fā)癥而被確診。糖尿病作為一類終身性疾病，隨著病程的延長，患者長期處于高血糖狀態(tài)下，全身多處臟器均會受到應(yīng)激損傷，病情嚴重的患者極易發(fā)生殘疾甚至死亡。糖尿病不僅會加重患者的痛苦，還會對家庭和社會造成巨大負擔(dān)。據(jù)有關(guān)研究表明，2型糖尿病患并發(fā)癥的概率高達81.5%，即每5例糖尿病患者中，就有4位患者患有糖尿病并發(fā)癥[4]。周圍神經(jīng)病變屬于常見的糖尿病并發(fā)癥，主流研究認為周圍神經(jīng)病變與血管長期處于高血糖水平下有關(guān)，導(dǎo)致血管發(fā)生缺血缺氧性病變。血管缺血缺氧以及血液流變異常改變均會導(dǎo)致患者發(fā)生周圍神經(jīng)血管病變[5]。在該文研究中，針對2型糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者在常規(guī)治療護理上采取中藥熏洗可有效提升患者臨床療效。當(dāng)歸能夠活血止痛、紅花活血化瘀、透骨草溫經(jīng)驅(qū)寒、艾葉能夠活血化瘀、雞血藤補益肝腎，諸藥合用之后通過熏洗，對于患者足部血液微循環(huán)具有促進作用，肢體神經(jīng)供氧得到有效改善，神經(jīng)細胞對于外界的敏感性大幅提升。中藥中有效成分經(jīng)過熱氣熏蒸經(jīng)皮吸收，有效改善血液高凝狀態(tài)，在預(yù)防和治療周圍神經(jīng)病變方面作用較好。

綜上所述，2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變采用中藥熏洗足部護理，在熱力和藥力的共同作用下，可有效提升新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)。改善足部血液灌注，有效緩解肌肉痙攣，提升神經(jīng)功能。中藥熏洗足部護理簡便易行，值得在臨床中進行大面積推廣。