李秀萍，牟蕾(日照市中心醫(yī)院藥學部，山東日照 276800)

糖尿病足屬于糖尿病常見并發(fā)癥，患者機體處于長時間高血糖狀態(tài)下，將會導致全身多出毛細血管發(fā)生病變，引發(fā)糖尿病足。糖尿病足患者生活質(zhì)量受到嚴重影響，病情嚴重者將會截肢。該次研究中，隨機擇取2017年9月—2018年12月于該院收治的70例糖尿病足患者作為研究對象，根據(jù)治療方案不同將其劃分為兩組，比較臨床療效，具體研究內(nèi)容和體會見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取該院收治的70例糖尿病足患者作為研究對象，根據(jù)治療方案差異將其分為兩組。實驗組患者中男性患者與女性患者比例為19∶16，年齡上限為81歲，年齡下限為 65 歲，平均年齡為（73.7±2.5）歲，糖尿病年限為（3～17 年），平均患病年限為（7.1±2.9）年；常規(guī)組患者中男性患者與女性患者比例為18∶17，年齡上限為80歲，年齡下限為66歲，平均年齡為（73.4±2.3）歲，糖尿病年限為（3～16年），平均患病年限為（7.3±2.6）年。兩組患者在性別比例、年齡以及病情方面均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。所有患者均已同意接受研究，并自愿簽署知情同意書文件。該文研究項目已獲得科室與倫理委員會審批意見，準予進行。

1.2 方法

實驗組患者使用前列地爾注射液藥物治療，常規(guī)組患者使用紅花黃色素治療。所有患者接受血糖治療，接受健康管理指導。常規(guī)組患者在此基礎上加入紅花黃色素治療（國藥準字：Z20050146）治療，取100 mg融入250 mL生理鹽水中，進行靜脈滴注，滴注1次/d，連續(xù)治療兩周。實驗組患者注射前列地爾注射（國藥準字：H23023106），取15 g融入250 mL生理鹽水中，進行靜脈滴注，滴注1次/d，連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者臨床療效，計算治療有效率（治療有效率=治療顯效+治療有效/總?cè)藬?shù)×100.0%）。治療顯效：糖尿病足Wagner病變級數(shù)下降2級，潰瘍創(chuàng)面愈合面積超過80.0%，患者肢體麻木和冰涼的癥狀消失；治療有效：糖尿病足Wagner病變級數(shù)下降1級，潰瘍創(chuàng)面愈合面積在45%～80.0%之間，患者肢體麻木和冰涼的癥狀有所好轉(zhuǎn)；治療無效：患者各項癥狀無好轉(zhuǎn)。（2）在患者接受治療前后使用多普勒超聲檢測儀檢測患者足背動脈內(nèi)徑和血流速度。

1.4 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)全部使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析與處理，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間比較行χ2檢驗，計量資料使用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療后，兩組患者連續(xù)治療兩周后，實驗組患者總治療有效率為91.43%；常規(guī)組患者總治療有效率為71.43%。實驗組患者臨床治療有效率明顯高于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1所示。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者接受治療前后足背動脈多普勒檢查結(jié)果比較

經(jīng)治療后，實驗組與常規(guī)組患者接受治療前足背動脈內(nèi)徑和足背動脈血液流速差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），接受治療后兩組患者足背動脈內(nèi)徑和足背動脈血液流速均有改善，實驗組患者改善程度高于常規(guī)組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表2所示。

表2 兩組患者接受治療前后足背多普勒檢查結(jié)果比較（±s）

表2 兩組患者接受治療前后足背多普勒檢查結(jié)果比較（±s）

注：治療后與常規(guī)組相比，P＜0.05。

組別足背動脈內(nèi)徑（mm）治療前 治療后足背動脈血液流速（cm/s）治療前 治療后實驗組（n=35）常規(guī)組（n=35）t值P值1.67±0.76 1.65±0.58 0.693 7＞0.05 1.99±0.72 1.73±0.68 9.582 9＜0.05 28.3±10.4 28.4±10.1 0.581 3＞0.05 33.9±8.6 30.2±6.5 9.492 7＜0.05

3 討論

糖尿病足屬于糖尿病患者住院常見原因，大約有20%的糖尿病足患者由于傷口久不愈合需要接受住院治療。根據(jù)糖尿病足患者病變性質(zhì)可將所有病變類型分為缺血性、神經(jīng)性以及混合性，多數(shù)糖尿病足患者屬于混合性糖尿病足潰瘍，單純的缺血性和神經(jīng)性糖尿病足病變非常少見。紅花黃色素是從紅花當中提取的有效成分，含有水溶性查爾酮物質(zhì)，對于血流動力改善局具有一定作用，大量研究證實使用紅花黃色素治療糖尿病足療效較好。前列地爾能夠擴張血管、起到抑制血小板凝聚的作用，同時在改善機體炎癥反應方面療效較好。前列地爾中的有效活性成分為前列腺素，能夠有效抑制血小板發(fā)生凝集，降低血小板生物活性，在增加紅細胞變形能力方面作用較好，最終達到改善血液高凝狀態(tài)的作用。在該文研究中，使用前列地爾注射藥物治療療效顯，患者足背部動脈內(nèi)徑增大，血液流速上升，表明前列地爾臨床療效較好。

綜上所述，使用前列地爾注射液治療糖尿病足療效顯著，患者足背動脈內(nèi)徑和血液流速均能得到有效改善，臨床安全性能較高，值得在臨床中進行大規(guī)模應用與推廣。