粟海波 黃煒 余利紅 劉小珊

[摘 要]在推行 “以學(xué)生為中心”的教學(xué)改革中，生物化學(xué)理論課教學(xué)采用傳統(tǒng)的教師主講，結(jié)合學(xué)生自主學(xué)習(xí)、非經(jīng)典TBL、實驗課堂討論的多元化教學(xué)模式。課程結(jié)束后，通過學(xué)生問卷調(diào)查比較不同教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)效果與積極性的影響。結(jié)果顯示： 學(xué)生對幾種教學(xué)模式均持較贊成的態(tài)度，但實驗課堂討論同自主學(xué)習(xí)和非經(jīng)典TBL相比有顯著性差異。結(jié)論：依據(jù)實際情況有針對性地創(chuàng)建相關(guān)教學(xué)模式，可在一定程度上起到提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和改善學(xué)習(xí)效果的作用。

[關(guān)鍵詞]生物化學(xué); 多元化;教學(xué)模式;以學(xué)生為中心

[中圖分類號] G642 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2019）08-0090-03

近年來，各高校都在大力進行“以學(xué)生為中心”的本科教學(xué)改革，主要內(nèi)容之一是在教學(xué)過程中積極推行以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)效果為目的的新型教學(xué)模式[1]。生物化學(xué)（生化）是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科。在醫(yī)學(xué)院校，生化課程是多個不同專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課。以往有關(guān)多元化教學(xué)模式在生化課程中應(yīng)用的報道不多[2]，也未見對各教學(xué)模式影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果與積極性的比較研究。為此，本文在生化教學(xué)模式改革中采用傳統(tǒng)的教師主講結(jié)合學(xué)生自主學(xué)習(xí)、非經(jīng)典TBL、課堂討論的多元化形式，通過學(xué)生問卷調(diào)查探討不同教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)積極性的影響，以期為相關(guān)的課程教學(xué)改革提供參考。

一、“以學(xué)生為中心”的多元化教學(xué)模式

自認(rèn)知心理學(xué)研究提出“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論”以來，西方高等教育提出并推行“以學(xué)生為中心”的教育改革，其出發(fā)點是強調(diào)學(xué)生是知識建構(gòu)的主體，在教學(xué)過程中必須將學(xué)生放在首位，選擇可以喚醒學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的教學(xué)方式，使學(xué)生能積極主動參與知識的理解和應(yīng)用，讓學(xué)生自行完成建構(gòu)個人全面的專業(yè)知識體系。在教學(xué)過程中，教師只起引導(dǎo)作用，通過規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，輔助學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)。在這種“以學(xué)生為中心”的教育理念指導(dǎo)下，各高校本科教學(xué)課程教學(xué)模式逐漸由傳統(tǒng)的、單一的、“填鴨式”的教師主講模式向多元化教學(xué)模式轉(zhuǎn)變[3]。

具體來說，多元化教學(xué)模式主要是指在課程教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，在教學(xué)過程中依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)校相關(guān)資源和平臺，打破課堂時間和空間的限制，給學(xué)生提供合理范圍內(nèi)的盡可能多的自主學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進學(xué)生個性化學(xué)習(xí)方法的形成，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。與此同時，多元化教學(xué)模式也可起到幫助學(xué)生擴大知識面、開拓視野和培養(yǎng)批判性創(chuàng)新思維的作用，最終使學(xué)生在掌握基本知識與技能的同時獲得全面可持續(xù)發(fā)展。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校課程改革已創(chuàng)建了如以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem - based learning，PBL）、以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team - based learning，TBL）[4-5]。

PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，一般由十人組成學(xué)習(xí)小組，通過案例分析討論，學(xué)生自行發(fā)現(xiàn)并提出問題，然后通過小組組員的共同學(xué)習(xí)，在查閱相關(guān)資料后解決問題。PBL教學(xué)模式的提出是基于“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論”，即在學(xué)習(xí)過程中，讓學(xué)習(xí)者有更多的參與機會，以此發(fā)揮其主觀能動性并提高學(xué)習(xí)效率。在PBL教學(xué)過程中參與的主體是學(xué)生，教師只起引導(dǎo)作用，PBL教學(xué)模式的核心是課程的案例設(shè)計。為使PBL案例富有趣味以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，案例不僅應(yīng)隱藏有相關(guān)知識點，其內(nèi)容一般要求覆蓋多門課程的知識體系，同時還要融合相關(guān)社會人文知識。有關(guān)報道表明，PBL在采用器官系統(tǒng)整合課程模式的模塊教學(xué)中是一種理想的教學(xué)模式，在學(xué)科分類課程模式教學(xué)中，PBL也可選擇性地應(yīng)用于專業(yè)基礎(chǔ)與專業(yè)課程教學(xué)[6]。目前也有采用學(xué)科分類課程模式的院校專門開設(shè)一門獨立的整合式PBL課程[7]，目的是利用此課程培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

在PBL教學(xué)模式中，教師雖然起引導(dǎo)作用，但在教學(xué)過程中，教師只有在熟悉每個學(xué)生的參與情況，掌握每個學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的困難與問題后，才能有針對性地給予反饋，起到提高學(xué)習(xí)效果的作用。要采用這種教師能對每個學(xué)生起到觀察引導(dǎo)作用的教學(xué)模式，只有在師資充足的情況下才能實現(xiàn)?？v觀國內(nèi)外院校現(xiàn)狀，實際情況基本上是為降低教育成本，各校學(xué)生人數(shù)大幅擴增，師生比例不斷降低。面對這種情況，教育研究者在忠實于“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念上又創(chuàng)建了TBL教學(xué)模式。同PBL一樣，在TBL學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生也按小組為一個學(xué)習(xí)共同體自主完成知識點的學(xué)習(xí)，通過小組討論形式完成課堂測試，再根據(jù)教學(xué)內(nèi)容結(jié)合案例討論，最后完成學(xué)生對知識的理解與掌握[6]。值得注意的是，同PBL一樣，TBL教學(xué)模式通常也涉及案例教學(xué)，如果在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)中采用TBL教學(xué)模式，上課教師必須依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)編制出合適的案例，在教學(xué)活動中善于引導(dǎo)學(xué)生以團隊合作的方式完成學(xué)習(xí)，最終才能使學(xué)生通過案例討論加深對知識點的理解與掌握。雖然TBL教學(xué)模式缺乏教師對每個學(xué)生學(xué)習(xí)過程的反饋，但這種以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)方式在一定程度上促進了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，團隊合作也可在一定程度上調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，在師資不夠充足的情況下， 某些課程的部分教學(xué)內(nèi)容采用TBL教學(xué)模式同樣可以達(dá)到PBL的教學(xué)效果。

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)+科技的發(fā)展，人們獲取信息與溝通交流的方式發(fā)生了很大變化。在有限的師資條件下，學(xué)生通過相關(guān)的教育信息技術(shù)平臺完成自主學(xué)習(xí)，然后進行課堂討論或教師利用各類社交平臺進行學(xué)習(xí)指導(dǎo)，也能充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，讓學(xué)生利用相對自由的時間完成學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

二、生化課程多元化教學(xué)模式概況

生物化學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握生命本質(zhì)相關(guān)術(shù)語、基本概念、基本理論的一門課程。熟練掌握生化知識可為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)與專業(yè)課程乃至畢業(yè)后的繼續(xù)教育奠定良好的基礎(chǔ)。生化課程內(nèi)容涉及的知識點屬于化學(xué)范疇，是一門實驗性學(xué)科，多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏感性認(rèn)識，容易出現(xiàn)感覺基本概念相對抽象、內(nèi)容比較枯燥、知識點記憶較難等突出性問題。

近年來，借助計算機輔助教學(xué)，傳統(tǒng)教師主講模式從簡單的文字描述過渡到形象生動地多媒體直觀演示。例如，ATP合酶動畫演示可以讓學(xué)生很容易理解能量轉(zhuǎn)化時，經(jīng)呼吸鏈電子傳遞形成跨膜質(zhì)子梯度，ATP合酶驅(qū)動質(zhì)子回流，催化ATP合成。雖然這種多媒體輔助教學(xué)方式可以讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中進行學(xué)習(xí)，在一定程度上也可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深其對知識點的印象，但學(xué)生缺乏主動參與的積極性，這不利于知識的長久記憶與自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

生化課程基本概念相對較多，傳統(tǒng)的教師主講的優(yōu)勢在于教師能較系統(tǒng)和全面地介紹知識點，這在一定程度上對學(xué)生掌握知識點起到邏輯引導(dǎo)的作用;但另一方面這也造成學(xué)生掌握知識主要靠死記硬背，學(xué)習(xí)過程不利于學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用到專業(yè)實踐中。為此，如果基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)能采用以問題、案例為導(dǎo)向的教學(xué)方式，不僅可以提高學(xué)生知識的應(yīng)用能力，還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效果。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)血漿脂蛋白代謝時，可采用TBL教學(xué)模式結(jié)合家族性高膽固醇血癥案例學(xué)習(xí)，這不僅能讓學(xué)生通過接觸臨床血脂檢驗報告，將抽象概念與知識應(yīng)用相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可使學(xué)生易于理解記憶血漿脂蛋白結(jié)構(gòu)與功能等相關(guān)知識點。

近年來，隨著生命科學(xué)研究技術(shù)的不斷發(fā)展，生化領(lǐng)域的相關(guān)研究不斷深入，新的知識點不斷涌現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容日漸增多，導(dǎo)致知識點多與有限教學(xué)時間的矛盾愈加突出。但另一方面，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的快速發(fā)展，已出現(xiàn)含慕課（Massive Open Online Course，MOOC）一類的多種在線學(xué)習(xí)手段。如果將教師主講與網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)方式相結(jié)合，不僅可培養(yǎng)學(xué)生的終生自主學(xué)習(xí)能力，也可讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，以提高學(xué)習(xí)效果。

生物化學(xué)是一門實驗性學(xué)科。如果讓學(xué)生積極參與到實驗設(shè)計，將課堂理論知識與實驗設(shè)計相結(jié)合，可促使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，增強學(xué)生對所學(xué)知識的理解與掌握。

三、多元化教學(xué)模式在生化課程中的具體實施

廣州醫(yī)科大學(xué)生化與分子生物學(xué)教研室從2016年開始在臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)的生化理論課講授中采用傳統(tǒng)教師主講，結(jié)合 “以學(xué)生為中心”的自主學(xué)習(xí)、TBL、實驗課堂討論等多元化教學(xué)模式（見表1）。

自主學(xué)習(xí)模式基本流程為：開課時給學(xué)生明確自主學(xué)習(xí)的章節(jié)，同時將各章節(jié)主要問題和指導(dǎo)教師聯(lián)系方式發(fā)給學(xué)生，學(xué)生按教學(xué)進度自行利用課余時間完成學(xué)習(xí)，在自主學(xué)習(xí)過程中若遇到問題或困難，學(xué)生可隨時請教理論授課或小班實驗課指導(dǎo)教師，也可通過郵件、QQ或短信的方式請教指導(dǎo)教師。學(xué)期末，每個學(xué)生上交手寫紙質(zhì)版自主學(xué)習(xí)報告，統(tǒng)一由小班實驗指導(dǎo)教師批改并記錄成績。

非經(jīng)典TBL模式基本流程為：TBL上課前一周教師將學(xué)習(xí)目標(biāo)和案例發(fā)給學(xué)生，學(xué)生自行組成7～10人的小組課前完成學(xué)習(xí)并查找資料、準(zhǔn)備案例討論資料（幻燈片），上TBL課時首先進行小組討論式的知識點測試（一般為10個選擇題），之后學(xué)生共同討論測試題正確選項，最后進行案例討論和教師總結(jié)。

實驗課堂討論流程以實驗小班為單位，課前統(tǒng)一指定討論題目（大課已講授過），學(xué)生以5～6人組成小組，課前查找相關(guān)資料，準(zhǔn)備好討論資料（幻燈片）;上課討論時，各小組派1～2名學(xué)生上臺講解，學(xué)生自由提問，教師答疑。

在采用上述多元化教學(xué)模式的同時，學(xué)生成績也采用多元化的評價方式，具體為：期末考試成績占50%，TBL課堂問卷測試成績占10%、自主學(xué)習(xí)報告成績占10%，實驗平時成績（含實驗課堂討論）占20%，實驗考試成績占10%。

四、生化課程多元化教學(xué)模式的學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果

課程結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的形式對多元化教學(xué)模式進行客觀評價。針對自主學(xué)習(xí)、TBL和實驗課堂討論模式，調(diào)查問卷設(shè)計了是否對學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)積極性起促進作用的10個陳述性問題，分別針對學(xué)習(xí)效果與積極性各5個條目。各條目評分方法采用Likert五級評分制， 1分～5分代表完全不同意到完全同意，各維度得分表示所含5個問題條目得分的累加。量表總分10分～50分，總分越高表明學(xué)生對該教學(xué)模式的認(rèn)可度越高?？偡值梅?0分～29分為不贊成， 30分～39分為較贊成，40分～50分為贊成。

參與問卷調(diào)查的學(xué)生為2016級影像學(xué)專業(yè)的87名學(xué)生，收回有效問卷75份（問卷有效回收率86%）。表2調(diào)查數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s） 表示，各教學(xué)模式比較時采用t檢驗統(tǒng)計分析， P <0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

五、生化課程應(yīng)用多元化教學(xué)模式的分析

“以學(xué)生為中心”的教育理念，是在教學(xué)過程中將學(xué)生作為教學(xué)主體，選擇適合的教學(xué)方式，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，提高學(xué)習(xí)效率，促進學(xué)生掌握相關(guān)知識點，擴大學(xué)生知識面，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、知識應(yīng)用能力和終生學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生經(jīng)過本科教育成長為具備一定知識技能并能相對獨立工作的專業(yè)人才。

生化是關(guān)于生命的化學(xué)。教學(xué)內(nèi)容包含構(gòu)成生命化學(xué)物質(zhì)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)和遺傳信息傳遞三個主要部分。在采用“以學(xué)生為中心”的多元化教學(xué)模式中，重點強調(diào)從調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高學(xué)習(xí)效果出發(fā)，在學(xué)習(xí)過程中同時實現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力、知識應(yīng)用能力和團隊溝通協(xié)作與口頭表達(dá)等綜合能力的目標(biāo)。對生化課程實施多元化教學(xué)模式時，依據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)模式以保證教學(xué)效果。具體安排如下：將易于理解、與臨床聯(lián)系緊密、涉及知識整合的教學(xué)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)和非經(jīng)典TBL模式，將既是重點又是難點的酶學(xué)采用在大課基礎(chǔ)上進一步開展實驗課討論，讓學(xué)生圍繞糖、脂、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)消化酶的測定原理進行，其他內(nèi)容則采用傳統(tǒng)的教師主講方式。

多元化教學(xué)模式的學(xué)生問卷調(diào)查顯示，學(xué)生對三種教學(xué)模式均持較贊成態(tài)度。但實驗課堂討論同自主學(xué)習(xí)和非經(jīng)典TBL相比均有顯著性差異。主要原因是實驗討論課所涉及基本知識點大課已講過，在查找資料、準(zhǔn)備PPT時相對容易，討論內(nèi)容易于理解。這種教學(xué)方式不僅能加深學(xué)生對生化基本知識的理解與掌握，在培養(yǎng)學(xué)生知識應(yīng)用、團隊合作等綜合能力方面也能起到積極作用。另外，同TBL相比，實驗討論課為小班教學(xué)，5～6人一個小組，在討論過程中每個學(xué)生都能積極參與，教師與學(xué)生以及學(xué)生之間的互動交流更充分。

目前，較多高校擴招后可能存在師資相對不足的情況，很難開展比較理想的“以學(xué)生為中心“的小組式PBL教學(xué)模式。本課程采用非經(jīng)典TBL，雖然學(xué)生對TBL持較贊成態(tài)度，但多數(shù)還是更愿意選擇上大課，究其原因可能與學(xué)生在大學(xué)前一直采用被動式接受知識的教學(xué)方式有關(guān)。

由于學(xué)生完成非經(jīng)典TBL和自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容不在期末考試范圍內(nèi)，單純通過學(xué)生問卷調(diào)查這些模式對學(xué)習(xí)效果的影響有一定的片面性，但問卷調(diào)查結(jié)果也表明，依據(jù)實際情況有針對性地創(chuàng)建相關(guān)教學(xué)模式可在一定程度上起到提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的作用。

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[責(zé)任編輯：陳 明]