于艷秋 高鴻艷

【摘要】目的：分析研究全面護(hù)理用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的臨床價值。方法：選用2017年5月～2018年12月間我院腎內(nèi)科接收的慢性腎功能衰竭患者94例，所有患者均接受腹膜透析治療，隨機(jī)分組護(hù)理，對照組單純常規(guī)護(hù)理，研究組實施全面護(hù)理干預(yù)，對比患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：同對照組相比，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在對慢性腎功能衰竭腹膜透析治療患者護(hù)理中實施全面護(hù)理干預(yù)，可使并發(fā)癥發(fā)生幾率減少，輔助治療效果明顯，值得加以推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；腹膜透析；全面護(hù)理；臨床價值

【中圖分類號】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-213-01

前言：慢性腎功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）屬于一種進(jìn)行性腎實質(zhì)損害，由多種原因所導(dǎo)致，臨床典型表現(xiàn)為水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、腹脹、惡心嘔吐、貧血、上消化道出血等，全身各系統(tǒng)均受累，若得不到及時有效治療，最終會因全身器官衰竭而致患者死亡[1-2]。腹膜透析為CRF疾病常見治療方法，治療期間必須對相應(yīng)的護(hù)理措施更加重視，而實施全面護(hù)理干預(yù)，可不斷提高護(hù)理質(zhì)量、降低并發(fā)癥發(fā)生率。因此本次研究選取了在我院接受治療的CRF腹膜透析患者，給予全面護(hù)理干預(yù)，探究臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

11一般資料

選出我院腎內(nèi)科在2017年5月～2018年12月這段時間，確診后及時腹膜透析治療的94例CRF患者為研究對象，行隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均有47例。研究組男性30例、女性17例，年齡37～72歲，平均（5451±583）歲，病程2～7年，平均（455±086）年；對照組中，男性31例、女性16例，年齡38～73歲，平均（5552±581）歲，病程3～8年，平均（553±084）年。對比CRF患者的基本資料信息，結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)間未有統(tǒng)計學(xué)上的差異性（P<005）。

12方法

對照組：對CRF患者給予常規(guī)方法進(jìn)行臨床護(hù)理。入院時護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士介紹，適當(dāng)實施健康教育、心理護(hù)理，治療期間密切關(guān)注患者各項生命體征變化情況等。

研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式同時實施全面護(hù)理干預(yù)措施：

①病情監(jiān)測：透析治療時，護(hù)理人員應(yīng)及時對引流管情況進(jìn)行觀察，確保其通暢無阻塞，若發(fā)生阻塞情況，可予以8至10ml的生理鹽水推注，同時要做好引流管防護(hù)工作，避免出現(xiàn)扭曲、牽拉等意外情況。另外，護(hù)理人員需觀察患者切口處是否出現(xiàn)水腫、滲液或滲血癥狀，若有，及時對應(yīng)處理。

②飲食護(hù)理：為患者制定飲食護(hù)理方案，以易消化清淡飲食為主，囑咐多食用熱量與維生素含量高的食物，適量蛋白質(zhì)攝入（可使用雞蛋與牛奶等），同時禁止患者食用奶酪或動物內(nèi)臟等磷含量較高的食物。若患者出現(xiàn)水腫、高血壓癥狀，或是體重增長迅速，則需在日常對鈉、水的攝入量進(jìn)行限制。

③心理護(hù)理：觀察治療期間患者的情緒、心理狀態(tài)變化情況，實施有針對性的心理疏導(dǎo)，向患者進(jìn)行腹膜透析治療具體操作流程、重要作用與意義、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等相關(guān)知識講解，鼓勵安慰，幫助其放松精神、緩解心理壓力。

④基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)按時病房清潔消毒，確保干凈整潔，予以室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)，提高患者的生理舒適度，若患者具有肢體活動障礙，應(yīng)對其實施翻身及拍背等輔助措施，按時擦拭受壓皮膚處，以避免感染或褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。

⑤運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者堅持每日身體鍛煉，可適當(dāng)進(jìn)行太極、瑜伽或慢跑等有氧運(yùn)動，不斷增強(qiáng)自身抵抗力，但切記不可運(yùn)動過度，以免對身體造成損傷。

13觀察指標(biāo)

觀察兩組CRF患者治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。

14統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS240軟件統(tǒng)計后對兩組數(shù)據(jù)加以整理，計數(shù)資料百分比（%）表示，

SymbolcA@ 2檢驗。當(dāng)P值<005時，說明對比組間數(shù)據(jù)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為426%，較對照組2341%更低（P<005），見表1。

3討論

CRF發(fā)病率在我國呈不斷上升趨勢，且發(fā)病患者逐漸趨于年輕化。腎臟替代療法為臨床上對CRF疾病治療的首選方法，腹膜透析便為其中主要治療方式之一，但是多數(shù)CRF患者對自身疾病尚未足夠重視，自我護(hù)理意識、治療依從性較差，致使總體治療效果受到影響，不利于身體康復(fù)，因此臨床上必須對護(hù)理措施的實施更加重視。相比傳統(tǒng)護(hù)理模式，將全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在CRF患者治療中的效果更加顯著，全面護(hù)理屬于一種新型的臨床護(hù)理理念，能夠從多維度、全方面為患者提供護(hù)理服務(wù)[3]，護(hù)理人員既重視對患者基礎(chǔ)生理護(hù)理，同時又注重對其的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施更加全面、系統(tǒng)且具有針對性，能夠使以人為本的臨床護(hù)理理念得到更好發(fā)揮。在對CRF患者實施全面護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測病情可有效減少引流管阻塞、扭曲、牽引等意外情況發(fā)生，并及時對患者切口滲液滲血、水腫等癥狀處理；飲食護(hù)理可糾正患者不良飲食習(xí)慣，確保科學(xué)合理的日常飲食，提高機(jī)體免疫力，有利于更快的身體康復(fù)；心理護(hù)理能夠消除、減輕患者的心理壓力，平和心態(tài)，積極配合治療；基礎(chǔ)護(hù)理能夠提高患者的生理舒適度，降低褥瘡、感染等病癥的發(fā)生幾率；運(yùn)動指導(dǎo)有利于改善患者身體機(jī)能，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)身體恢復(fù)。根據(jù)本研究結(jié)果，在行全面護(hù)理干預(yù)后，CRF患者的并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)護(hù)理明顯降低，說明該護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價值更高。

綜上所述，對CRF腹膜透析患者實施全面護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低其并發(fā)癥發(fā)生的可能性，可起到良好的治療輔助效果，值得被廣泛應(yīng)用于CRF透析治療中。

參考文獻(xiàn)

[1]甘學(xué)麗， 蘇建宏. 延續(xù)護(hù)理在腹膜透析治療慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018，16（3）：90-92

[2]黃秋航， 楊曉娟， 杜靜霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對慢性腎功能衰竭腹膜透析患者自我護(hù)理能力及腎功能的影響[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017，2（19）：87、94

[3]胡霜凝， 翟芳會. 全面護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018，27（2）：383-384